Анализ состояния питания детей дошкольного и школьного возраста, проживающих в организациях для детей-сирот, и детей, оставшихся без попечения родителей
Обоснование. Дети, пребывающие в учреждениях для детей-сирот, и дети, оставшиеся без попечения родителей, относятся к группе риска по нарушениям нутритивного статуса и нуждаются в регулярном мониторинге состояния питания.Пырьева Е.А., Строкова Т.В., Стародубова А.В., Батурин А.К., Сафронова А.И., Тимошина М.И., Тоболева М.А., Нетунаева Е.А., Таран Н.Н., Титова О.Н., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А.
Целью настоящего исследования: изучение состояния питания проживающих в организациях различного профиля для детей-сирот.
Методы. В исследование включены 734 ребенка, проживавших в 28 организациях для детей-сирот в пяти регионах Российской Федерации: Нижегородской, Ярославской, Иркутской областях, Республике Мордовия и городе федерального значения Севастополе. Среди обследованных детей 342 ребенка пребывали в учреждениях общего типа (I группа); 392 – в специализированных учреждениях для детей с отклонениями в состоянии здоровья (II группа). В работе применялись анкетно-опросные, клинические и статистические методы исследования.
Результаты. Анализ рационов питания, реализуемых в учреждениях, показал их соответствие установленным требованиям (СанПиН 2.3/2.4.3590-20). Анализ распространенности хронических заболеваний у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, свидетельствовал о высоком удельном весе патологий, сопровождающихся нарушениями питания. Ведущими патологиями в I группе являлись психические расстройства (23,4%), заболевания органов пищеварения (10%), пищевая непереносимость (6%), хронические инфекции (4%). Во II группе наиболее часто выявлялись психические заболевания (81%), болезни нервной системы (37%); хромосомные аномалии (19,6%) и врожденные пороки развития (11,7%). Среди детей I группы, согласно критерию Z-скор ИМТ, недостаточность питания определялась в 1,8% случаев, риск недостаточности питания в 16,7%, задержка роста у 5% детей. В группе II недостаточность питания зарегистрирована у 20,1% детей, риск недостаточности питания у 23,7%, задержка роста у 33,4% проживающих. Распространенность избыточной массы тела и ожирения в I группе составила 14,9 и 4,1%, во II – 5,6 и 3,1% соответственно.
Заключение. Таким образом, дети, проживающие в учреждениях для детей-сирот, относятся к группе риска по формированию нарушений нутритивного статуса, главным образом недостаточности питания, и требуют дифференцированного подхода к организации и мониторингу их питания.
Ключевые слова
пищевой статус
недостаточность питания
алиментарно-зависимые заболевания
дети-сироты
социальные учреждения
Список литературы
1. Государственный доклад о положении детей и семей, имеющих детей, в Российской Федерации за 2020 год.
2. Кучмаева О.В. Статистика в оценке основных параметров здоровья детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Системное управление. 2016;1:20–39.
3. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.11.2017№15-2/10/2-8090 «О направлении методических рекомендаций «Оценка физического развития детей и подростков». Letter of the Ministry of Health of the Russian Federation dated November 21, 2017 No. 15-2/10/2-8090 “On the submission of methodological recommendations “Assessment of the physical development of children and adolescents”.
4. The charts for height, weight, and BMI for boys and girls with cerebral palsy, stratified by GMFCS. URL: http://www.lifeexpectancy. org/articles/GrowthCharts.shtml (access date 15.12.2021).
5. Romano C., van Wynckel M., Hulst J., et al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for the Evaluation and Treatment of Gastrointestinal and Nutritional Complications in Children With Neurological Impairment. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;65(2):242– 64. Doi: 10.1097/MPG.0000000000001646.
6. Palisano R., Rosenbaum P., Walter S., et al. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev. Med. Child Neurol. 1997;39(4):214–23. Doi: 10.1111/j.1469- 8749.1997.tb07414.x.
7. Myrelid A., Gustafsson J., Ollars B., AnnerenG. Growth charts for Down’s syndrome from birth to 18 years of age. Arch Dis Child. 2002;87(2):97–103. Doi: 10.1136/ adc.87.2.97.
8. Frisancho A.R. New norms of upper limb fat and muscle areas for assessment of nutritional status. Am J Clin Nutr. 1981;34(11):2540–45. Doi: 10.1093/ajcn/34.11.2540.
9. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.10.2020 №32«Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».
10. Титова О.Н., Таран Н.Н., Матинян И.А. и др. Показатели нутритивного статуса у детей с детским церебральным параличом В IV-V классах моторной активности GMFCS. Детская и подростковая реабилитация. 2021;1(44):30–9.
11. Tekin Н., Tekgul Н., Yılmaz S., et al. Prevalence and severity of malnutrition in pediatric neurology outpatients with respect to underlying diagnosis and comorbid nutrition and feeding related problems. Turk J Pediatr. 2018;60(6):709–17. Doi: 10.24953/turkjped.2018.06.012.
12. Мартинчик А.Н., Лайкам К.Э., Козырева Н.А. и др. Распространение ожирения в различных социально-демографических группах населения России. Вопросы питания. 2021;90(3):67–76.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Екатерина Анатольевна Пырьева, к.м.н., зав. лабораторией возрастной нутрициологии, Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Россия; epyrieva@mail.ru
ORCID:
Е.А. Пырьева (E.A. Pyrieva), https://orcid.org/0000-0002-9110-6753
А.И. Сафронова (A.I. Safronova), https://orcid.org/0000-0002-6023-8737
Е.А. Нетунаева (E.A. Netunaeva), https://orcid.org/0000-0003-4157-5161
М.И. Тимошина (M.I. Timoshina), https://orcid.org/0000-0002-2882-5704
М.А. Тоболева (M.A. Toboleva), https://orcid.org/0000-0002-9523-6571
Н.Н. Таран (N.N. Taran), https://orcid.org/0000-0001-9557-387X
О.Н. Титова (O.N. Titova), https://orcid.org/0000-0002-5876-8472
А.К. Батурин (A.K. Baturin), https://orcid.org/0000-0002-7455-2372
Т.В. Строкова (T.V. Strokova), https://orcid.org/0000-0002-0762-0873
А.В. Стародубова (A.V. Starodubova), https://orcid.org/0000-0001-9262-9233
Д.Б. Никитюк (D.B. Nikitjuk), https://orcid.org/0000-0002-4968-4517
В.А. Тутельян (V.A. Tutelyan), https://orcid.org/0000-0002-4164-8992
Также по теме
