Рассматриваются причины и механизмы развития резистентности к аспирину, распространенность которой, по разным данным, варьируется в широких пределах (1–61 %). Представлена современная классификация аспиринорезистентности (АР), базирующаяся на биохимических критериях, обсуждается значение лабораторных тестов, предложенных для определения АР. На основании обширных литературных данных рассматривается клиническое, в т. ч. прогностическое, значение АР. Подчеркивается, что, несмотря на встречающиеся неудачи лечения, аспирин остается единственным затратно-эффективным препаратом для вторичной профилактики атеротромботических заболеваний.