Инфекционный эндокардит аортального клапана у реципиента ортотопического трансплантата сердца. Случай из практики
Обоснование. Инфекционный эндокардит (ИЭ) является одним из наиболее тяжелых заболеваний, что обусловлено особенностью патогенеза, в частности присоединением иммунокомплексного поражения тканей и органов, дающего многообразную внесердечную симптоматику. Госпитальная смертность при медикаментозном лечении достигает 80%, при хирургическом –Кулешевская Н.Р., Цверкунова О.В., Антонова А.А., Уклистая Т.А., Юсупова С.М., Сердюкова Т.В., Петрова Н.В., Яманова Г.А.
30% и в отсутствие лечения смертность составляет 100%. В современных условиях диагностика и лечение ИЭ являются актуальной проблемой кардиологии и кардиохирургии. Это обусловлено многими причинами, в т.ч. ростом заболеваемости, преимущественно за счет первичного эндокардита.
Описание клинического случая. В представленном клиническом случае у 49-летнего реципиента ортотопического трансплантата сердца через 34 недели после операции развился ИЭ. Дана клиническая характеристика заболевания, динамика инструментальных и лабораторных данных.
Заключение. Приведенное клиническое наблюдение демонстрирует необходимость настороженности врачей многих специальностей в отношении возможности развития ИЭ трансплантированного сердца. Исходы ИЭ у реципиентов с ортотопической трансплантацией сердца по сравнению с общей популяцией могут быть схожими, однако выживаемость пациентов ниже.
Ключевые слова
ортотопическая трансплантация сердца
инфекционный эндокардит
диагностика инфекционного эндокардита
Список литературы
1. Данилов А.И., Козлов С.Н., Николина Е.А. Инфекционный эндокардит: современное состояние проблемы. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2020;19(1):211–5.
2. Тюрин В.П. Инфекционные эндокардиты. Под ред. Ю.Л. Шевченко. 2-е изд. М., 2012. С. 1–368.
3. Чипигина Н.С., Карпова Н.Ю., Белова М.В., Савилов Н.П. Инфекционный эндокардит. Трудности диагностики. Клиницист. 2020;1–2:82–90.
4. Резник И.И., Идов Э.М., Иофин А.И. и др. Инфекционный эндокардит у пациента после трансплантации сердца. Сибирское медицинское образование. 2015;3:102–5.
5. Jordan A.M., Tatum R., Ahmad D., et al. Infectious endocarditis after heart transplantation: a systematic review. Department of Transplantation (Orlando). January 2022;36(1):100672. doi: 10.1016/j.trre.2021.100672.
6. Martinez-Selles M., Tattevin P., Valerio-Minero M., et al. Infectious endocarditis in patients with heart transplantation. Int J Cardiol. 2021;328:158–62. doi: 10.1016/J.ijcard.2020.12.018.
7. Sherman-Weber S., Axelrod P., Su B., et al. Infectious endocarditis after orthotopic heart transplantation: 10 cases and a literature review. Transpl Infect Dis. 2004;6(4):165–70. doi: 10.1111/j.1399-3062.2004.00074.x.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Алена Анатольевна Антонова, к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия; fduecn-2010@mail.ru
ORCID:
А.А. Антонова (A.A. Antonova), https://orcid.org/0000-0003-2581-0408
Н.Р. Кулешевская (N.R. Kuleshevskaya), https://orcid.org/0009-0007-7255-5290
О.В. Цверкунова (O.V. Tsverkunova), https://orcid.org/0000-0002-0964-7252
Т.А. Уклистая (T.A. Uklistaya), https://orcid.org/0009-0005-5477-1913
С.М. Юсупова (S.M. Yusupova), https://orcid.org/0009-0003-9816-1426
Т.В. Сердюкова (T.V. Serdyukova), https://orcid.org/0000-0003-0842-0336
Н.В. Петрова (N.V. Petrova), https://orcid.org/0009-0007-2562-8936
Г.А. Яманова (G.A. Yamanova), https://orcid.org/0000-0003-2362-8979
