Рассматриваются различные аспекты применения нитратов, в частности изосорбида динитрата, в кардиологической практике и других областях клинической медицины. Обсуждаются механизмы действия и эффекты нитратов, приводятся клинические данные и современные рекомендации по их использованию при стенокардии, остром инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии. Указывается на возможность применения нитратов при синдроме Рейно, окклюзии артерий сетчатки, мигрени, портальной гипертензии, в качестве спазмолитического средства в гастроэнтерологии и гинекологии, при легочной гипертензии. Подчеркивается, что важным условием успешного применения нитратов является выявление возможной резистентности к их действию и предупреждение развития толерантности. Современные ретардированные формы, в т. ч. изосорбида динитрат, имеют ряд преимуществ – в первую очередь существенно меньшую вероятность развития толерантности и отсутствие синдрома “рикошета” после отмены.
