Клинические характеристики микоза стоп и его сочетаний с микозом кожи других локализаций
Обоснование: Микоз стоп (МС) – наиболее часто встречаемая грибковая инфекция кожи, характеризующаяся различными клиническими проявлениями. Следствием аутоинокуляции из источника на стопах могут стать дерматофитии других локализаций. Взаимосвязь клинических форм микотического поражения стоп с распространением патологического процесса на иные участки кожи изучена недостаточно. Цель исследования: Оценка клинических форм МС и их сочетаний с грибковым поражением кожи других локализаций. Материалы и методы: В исследование включены 125 пациентов с МС в возрасте 20–86 лет, из них 57 (45,6%) мужчин и 68 (54,4%) женщин. Больных разделили на 2 группы: группа 1 – 40 человек с сочетанием грибкового поражения стоп и микозом кожи за их пределами, группа 2 – 85 пациентов с дерматофитией стоп без изменения других участков кожного покрова. Всем больным проводили регистрацию данных анамнеза и клинический осмотр с фотофиксацией после подписания информированного согласия. С целью обнаружения мицелия грибов выполняли прямое микроскопическое исследование с 10% NaOH из очагов поражения, включая ногтевые пластинки при их изменении. Оценку клинической формы МС осуществляли на основании визуального осмотра. Результаты: Распределение пациентов в двух группах по возрасту (p=0,95) и полу (p=0,955) не имело существенных отличий. Среди больных группы 1 сквамозная форма МС была выявлена в 60% случаев (p=0,007), длительность заболевания свыше 5 лет – у 85% (p=0,048), онихомикоз пальцев стоп – у 95% (p<0,05). Наиболее часто очаги дерматофитии были локализованы в паховой области (37,5%), на гладкой коже голеней (20%) и туловища (20%). Заключение: Распространение грибковой инфекции за пределы стоп встречается у пациентов с самой клинически невыраженной (сквамозной) формой заболевания, не зависит от пола пациента и сочетается с поражением ногтевых пластинок, при частом вовлечении кожи паховых складок.Часнык А.С., Позднякова О.Н., Немчанинова О.Б., Пахомова В.В., Манакова Е.А., Симонова Д.Д., Двоеглазова В.Е., Сергеева И.Г.
Ключевые слова
микоз стоп
клинические формы микоза стоп
сквамозная форма
микоз ногтей
микоз крупных складок
микоз туловища
Список литературы
1. Nowicka D., Nawrot U. Tinea pedis-An embarrassing problem for health and beauty-A narrative review. Mycoses. 2021;64(10):1140–50. https://dx.doi.org/10.1111/myc.13340
2. Chanyachailert P., Leeyaphan C., Bunyaratavej S. Cutaneous Fungal Infections Caused by Dermatophytes and Non-Dermatophytes: An Updated Comprehensive Review of Epidemiology, Clinical Presentations, and Diagnostic Testing. J Fungi (Basel). 2023;9(6):669. https://dx.doi.org/10.3390/jof9060669
3. Havlickova B., Czaika V.A., Friedrich M. Epidemiological trends in skin mycoses worldwide. Mycoses. 2008;51(Suppl. 4):2–15. https://dx.doi.org/10.1111/j.1439-0507.2008.01606.x
4. Canavan T.N., Elewski B.E. Identifying Signs of Tinea Pedis: A Key to Understanding Clinical Variables. J Drugs Dermatol. 2015;14(Suppl. 10):s42–7.
5. Petrucelli M.F., Abreu M.H., Cantelli B.A.M., et al. Epidemiology and Diagnostic Perspectives of Dermatophytoses. J Fungi (Basel). 2020;6(4):310. https://dx.doi.org/10.3390/jof6040310
6. Leung A.K., Barankin B., Lam J.M., et al. Tinea pedis: an updated review. Drugs Context. 2023;12:2023-5-1. https://dx.doi.org/10.7573/dic.2023-5-1
7. Соколова Т.В., Монтес Р.К.В., Малярчук А.П. Клиника микозов стоп. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2018;2(5):66–72.
8. Проект федеральных клинических рекомендаций. Дерматовенерология. Микозы головы, туловища, кистей и стоп. 2020. Ссылка активна на 24.04.2025.
9. Сергеев А.Ю., Сергеев В.Ю. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М., 2008. 450 с.
10. Leung A.K., Lam J.M., Leong K.F., Hon K.L. Tinea corporis: an updated review. Drugs Context. 2020;9:2020-5-6. https://dx.doi.org/10.7573/dic.2020-5-6
11. Lipner S.R., Scher R.K. Management of onychomycosis and co-existing tinea pedis. J Drugs Dermatol. 2015;14(5):492–4.
12. Field L.A., Adams B.B. Tinea pedis in athletes. Int J Dermatol. 2008;47(5):485–92. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-4632.2008.03443.x
13. Dubljanin E., Dzamic A., Vujcic I., et al. Correlation of clinical characteristics, by calculation of SCIO index, with the laboratory diagnosis of onychomycosis. Braz J Microbiol. 2022;53(1):221–9. https://dx.doi.org/10.1007/s42770-021-00676-z
Об авторах / Для корреспонденции
Анна Сергеевна Часнык, ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии. Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; a.chasnyk@alumni.nsu.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0002-3663-1827, eLibrary SPIN: 3021-1059, Scopus Author ID: 59493909000 (автор, ответственный за переписку)О.Н. Позднякова, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; pozdnyakova.o.n@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1389-1001, eLibrary SPIN: 7800-7403
О.Б. Немчанинова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; obnemchaninova@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5961-6980, eLibrary SPIN: 5658-9359
В.В. Пахомова, зам. главного врача по медицинской части, Новосибирский областной клинический кожно-венерологический диспансер, Новосибирск, Россия
Е.А. Манакова, ординатор по направлению дерматовенерология Центра постдипломного медицинского образования, Новосибирский национальный исследовательский государственный университет, Новосибирск, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0008-6440-2865
Д.Д. Симонова, ординатор по направлению дерматовенерология Центра постдипломного медицинского образования, Новосибирский национальный исследовательский государственный университет, Новосибирск, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6143-3825
В.Е. Двоеглазова, ординатор по направлению дерматовенерология Центра постдипломного медицинского образования, Новосибирский национальный исследовательский государственный университет, Новосибирск, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0001-1892-9518
И.Г. Сергеева, д.м.н., профессор кафедры фундаментальной медицины института медицины и психологии им. В. Зельмана, директор Центра постдипломного медицинского образования, Новосибирский национальный исследовательский государственный университет, Новосибирск, Россия; i_g_sergeeva@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1748-8957, eLibrary SPIN: 4766-0410, Scopus Author ID: 57044473200
Также по теме
