Состояние позвоночника пациентов с последствиями спинномозговой травмы на шейном уровне
Цель исследования: оценка состояния осанки пациентов после спинномозгового повреждения (СМП) и применения методики механо-оптической топографии.Бушков Ф.А., Фу Р.Г., Романовская А.К.
Методы. В исследовании приняли участие 40 пациентов с СМП на шейном уровне (C5–C8 тетраплегия). В контрольную группу вошли 20 относительно здоровых испытуемых, сопоставимых по половому и возрастному признакам. Выполнялась оценка привычной осанки и положения таза в положении «сидя».
Результаты. В контрольной группе шейный лордоз составил 6,0 (6,0; 9,0) мм, грудной кифоз – 34,0 (20,0; 36,0), поясничный
лордоз – 10,0 (4,0; 12,0) мм, угол наклона таза – 70 (19,0; 105,0) гр. В основной группе у 16 (40%) пациентов выявлена нормальная осанка, у 24 (60%) – круглая и задний наклон таза, при этом шейный лордоз составил 10,0 (6,0; 12,0) мм, грудной кифоз – 40,0 (32,0; 52,0), поясничный лордоз – 5,0 (3,0; 6,0) мм, наклон таза – 100,0 (30,0; 120,0) гр. Давность СМП у пациентов
со сгибательным положением таза составила 3,0 (1,2; 4,5), с разгибательным – 0,5 (0,3; 1,0) года.
Заключение. Доля пациентов с круглой осанкой увеличивается с давностью повреждения спинного мозга, применение методики механо-оптической топографии требует создания условий для поддержания статического равновесия.
Ключевые слова
круглая осанка
травма спинного мозга
механо-оптическая топография
Список литературы
1. Schonherr M.C., Groothoff J.W., Mulder G.A., Eisma W.H. Functional outcome of patients with spinal cord injury: rehabilitation outcome study. Clin Rehabil. 1999;13:457–63. Doi: 10.1191/026921599666105472.
2. Ditunno J. Predicting recovery after spinal cord injury: a rehabilitation imperative. Arch Phys Med Rehab. 1999;80(4):361–64. Doi: 10.1016/ S0003-9993(99)90270-8.
3. Kamper D., Barin K., Parnianpour M., et al. Preliminary investigation of the lateral postural stability of spinal cord-injured individuals subjected to dynamic perturbations. Spinal Cord. 1999;37(1):40–6. Doi: 10.1038/sj.sc.3100747.
4. Sprigle S., Maurer C., Holowka M. Development of valid and reliable measures of postural stability. JSpinal. Cord.Med. 2007;30(1):40–9. Doi: 10.1080/10790268.2007.11753913.
5. Curtis K.F., Kindlin C.O.M, Reich K.M., Whit D.E. Functional reach in wheelchair users: the effects of trunk and lower extremity stabilization. Arch Phys Med Rehabil. 1995;76(4):360–67. Doi: 10.1016/s0003-9993(95)80662-8.
6. Maurer C.L., Sprigle S. Effect of seat inclination on seated pressure of individuals with spinal cord injury. Physical. Ther. 2004;84(3):255–61.
7. Samuelsson K., Larson H., Thyberg M., Tropp H. Back pain and spinal deformity – common among wheelchair users with spinal cord injuries. Scand J Occupational Ther. 1996;3:28–32. Doi: 10.3109/11038129609106679.
8. Bergstrom E.M., Short D.J., Frankel H.L., et al. The effect of childhood spinal cord injury on skeletal development: a retrospective study. Spinal Cord. 1999;37(12):838–46. Doi: 10.1038/ sj.sc.3100928.
9. Bolin I., Bodin P., Kreuter M. Sitting position – Posture and performance in C5-C6 tetraplegia. Spinal Cord. 2000;38(7):425–34. Doi: 10.1038/ sj.sc.3101031.
10. ASIA and ISCoS International Standards Committee. The 2019 revision of the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI) – What’s new? Spinal Cord. 2019;57(10):815–17. Doi: 10.1038/s41393- 019-0350-9.
11. Hobson D.A., Tooms R.E. Seated lumbar/pelvic alignment. A comparison between spinal- cord injured and non injured groups. Spine. 1992;17(3):293–98.
12. Sprigle S., Wootten M., Sawacha Z., Thielman G. Relationships among cushion type, backrest height, seated posture, and reach of wheelchair users with spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2003;26(3):236–43. Doi: 10.1080/10790268.2003.11753690.
13. Post M.W.M., van Asbeck F.W.A., van Dijk A.J., Schrijvers A.J.P. Services for spinal cord injured: availability and satisfaction. Spinal Cord. 1997;35(2):109–15. Doi: 10.1038/ sj.sc.3100362.
14. May L.A., Butt C., Kolbinson K., et al. Wheelchair back-support options: functional outcomes for persons with recent spinal cord injury Arch Phys Med Rehabil. 2004;85(7):1146–50. Doi: 10.1016/j.apmr.2003.08.105.
15. Knott P., Sturm P., Lonner B., et al. Multicenter Comparison of 3D Spinal Measurements Using Surface Topography With Those From Conventional Radiography. Spine Deform. 2016;4(2):98–103. Doi: 10.1016/j.jspd.2015.08.008.
16. Mendes P.V.B., Gradim L.C.C., Silva N.S., et al. Pressure distribution analysis in three wheelchairs cushions of subjects with spinal cord injury. Disabil Rehabil Assist Technol. 2019;14(6):555–60. Doi: 10.1080/17483107.2018.1463399.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Федор А. Бушков, к.м.н., врач лечебной физкультуры РЦ «Преодоление», Москва, Россия; bushkovfedor@mail.ru">href="mailto:bushkovfedor@mail.ru">bushkovfedor@mail.ru
href="mailto:bushkovfedor@mail.ru">ORCID:
Ф.А. Бушков (F.A. Bushkov), https://orcid.org/0000-0002-3001-0985
Р.Г. Фу (R.G. Fu), https://orcid.org/0000-0001-7046-4968
