Стандартная и нестандартная диагностика и терапия при выделениях из влагалища

М.А. Гомберг, К.И. Плахова, И.Н. Анискова

Стандартная и нестандартная диагностика и терапия при выделениях из влагалища
Рассматриваются общепринятые международные и отечественные стандарты диагностики и лечения выделений из влагалища, основными причинами которых являются бактериальный вагиноз, урогенитальный трихомониаз и урогенитальный кандидоз. Основными средствами лечения урогентитального трихомониаза в настоящее время являются нитроимидазолы (метронидазол), которые также широко используются при бактериальном вагинозе. При урогенитальном кандидозе препаратами выбора являются полиеновые антибиотики и препараты азолового ряда. При резистентности к нитроимидазолам с успехом могут применяться альтернативные препараты, не вошедшие в общепринятые рекомендации, в частности бензадимин (Тантум Роза), обладающий противогрибковым и антибактериальным действием. Его применение позволяет не только успешно воздействовать на Gardnerella vaginalis (основной этиологический фактор бактериального вагиноза), но и препятствовать развитию урогенитального кандидоза. Еще одной альтернативной возможностью терапии бактериального вагиноза, урогенитального трихомониаза и вагинального кандидоза является нифурател. Чаще всего этот препарат используется в виде влагалищных свечей или крема в сочетании с обладающим исключительно противокандидозным действием полиеновым антибиотиком нистатином (Макмирор комплекс).