Оценка динамики контрольных точек иммунного ответа пациентов с раком легкого, получающих иммунную терапию
Цель работы: определение контрольных точек иммунного ответа и оценка эффективности применения ингибиторов иммунных контрольных точек при лечении пациентов с раком легкого.Мочалова А.С.
Методы. В исследовании приняли участие 34 пациента (средний возраст – 63,14±3,16 года), страдающих раком легкого
и получивших системную терапию (в т.ч. хирургическое лечение): 27 мужчин (средний возраст – 63,63±3,18 года) и 7 женщин (средний возраст – 61,29±3,09 года). Все пациенты с момента включения в исследование получали иммунотерапию: блокатор PD-1 – ниволумаб/пембролизумаб. На фоне лечения клинически значимых побочных эффектов не отмечалось, терапию переносили удовлетворительно. Результаты лечения на фоне иммунотерапии оценивали троекратно за период приема препаратов с анализом данных общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического исследования крови, компьютерной томографии органов грудной клетки и контрольных иммунных точек (PD-1, PDL-1, B7-H3, sHLA, CD314-1, sULPB). Результаты. У 12 (в 35,29% случаев) пациентов была выявлена стабилизация патологического процесса. Прогрессирование основного заболевания в течение терапии было зарегистрировано у 14 пациентов: 11 мужчин (40,74% случаев: IV стадия заболевания) и у 3 женщин (42,86% случаев: IV стадия заболевания). Прогрессирование основного заболевания в течение терапии было зарегистрировано у 14 пациентов: 11 мужчин (40,74% случаев: IV стадия заболевания) и у 3 женщин (42,86% случаев: IV стадия заболевания). Достоверно больше пациентов как среди женщин, так и среди мужчин были живы на момент завершения исследования. Отмечена выраженная тенденция снижения показателей контрольных точек В7-Н3 и sULPB, увеличения CD314-1, sHLA, PDL-1.
Выводы. Полученные результаты, свидетельствующие о достижении стабилизации злокачественного процесса в 35,3% случаев у пациентов с раком легкого на фоне терапии блокаторами иммунных точек в составе комплексного лечения, создают предпосылки к проведению дальнейших исследований для их оценки в плане улучшения прогноза заболевания и жизни.
Ключевые слова
контрольные точки
рак легкого
иммунотерапия
PD-1
PDF-1
ниволумаб
пембролизумаб
Список литературы
1. Gravett A.M., Trautwein N., Stevanovic S., et al. Gemcitabine alters the proteasome composition and immunopeptidome of tumour cells. Oncoimmunol. 2018;7:e1438107. Doi: 10.1080/2162402X.2018.1438107.
2. Garassino M.C., Cho B.-C., Kim J.-H., et al. Durvalumab as third-line or later treatment for advanced non-small-cell lung cancer (ATLANTIC): an open-label, single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol. 2018;19:521–36. Doi: 10.1016/S1470- 2045(18)30144-X.
3. Ferrell B.R., Temel J.S., Temin S., et al. Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2017;35:96–112. Doi: 10.1200/ JCO.2016.70.1474.
4. El-Turk N., Chou M.S.H., Ting N.C.H., et al. Treatment burden experienced by patients with lung cancer. PLoS ONE. 2021;16(1):e0245492. Doi: 10.1371/journal.pone.0245492.
5. Pennell N.A. Understanding the Rationale for Immunotherapy in Non-Small Cell Lung Cancer. Semin Oncol. 2015;42(2):3–10. Doi: 10.1053/j. seminoncol.2015.09.016.
6. Yuan M., Huang L.L., Chen J.H., et al. The emerging treatment landscape of targeted therapy in non-small-cell lung cancer. Sig Transduct Target Ther. 2019;4(61). Doi: 10.1038/s41392-019- 0099-9.
7. Орлова Р.В., Тюкавина Н.В., Глузман М.И. и др. Случай использования ингибитора контрольных точек у больной раком шейки матки в реальной клинической практике. Злокачественные опухоли. 2019;9(2):74–80.
8. Chung H.C., Schellens J.H. M., Delord J.P., et al. Pembrolizumab treatment of advanced cervical cancer: Updated results from the phase 2 KEYNOTE-158 study. J Clin Oncol. 2018;36(15):5522. Doi: 10.1200/JCO.18.01265.
9. Лактионов К.К., Саранцева К.А., Бредер В.В. и др. Место иммуноонкологии в лечении немелкоклеточного рака легкого. Злокачественные опухоли. 2016;3:17–24.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Анастасия Сергеевна Мочалова, к.м.н., заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии Клинической больницы № 1 Медси, Отрадное, Московская область, Россия; denisova.anasatasiya@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7681-5383
Также по теме
