Скрининг на саркопению у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек
Цель исследования: сравнить опросник SARC-F со стандартным измерением силы хвата кисти в контексте скрининга саркопении у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и хронической болезнью почек (ХБП). Материал и методы. Проведено одноцентровое проспективное нерандомизированное исследование на базе ГБУЗ ГВВ 3 ДЗМ в период с 2021 по 2022 г. Включены 105 пациентов в возрасте 70 (61–78) лет с ХСН и ХБП. Половина участников имели 3–4 функциональный класс (ФК) ХСН, остальные – 1–2 ФК. Примерно равное число пациентов было на разных стадиях ХБП. Всем пациентам проводилась диагностика саркопении согласно алгоритму EWGSOP2. Для статистической обработки полученных данных использовали язык R. Результаты. По результатам опросника SARC-F, 53% участников набрали ≥4 балла. Среди них все (100%) испытывали одышку, 86% – отеки нижних конечностей, 27% – асцит и 38% – хрипы в легких. У пациентов с более низкими баллами SARC-F эти симптомы были менее распространены. Снижение мышечной силы выявлено у 38% пациентов, причем те, кто набрал ≥4 баллов по SARC-F, имели более низкий уровень силы хвата. Саркопения была выявлена у 14,3% пациентов с SARC-F≥4 и у 8,6% с SARC-F<4, что подчеркивает важность опросника SARC-F как индикатора саркопении. Анализируя данные силы хвата и SARC-F, мы обнаружили отрицательную корреляцию у женщин (r=-0,34; p=0,0083) и отсутствие корреляции у мужчин (r=0,03; p=0,85). Также было выявлено, что возраст слабо коррелирует с силой хвата и SARC-F как у мужчин, так и у женщин. Это подчеркивает различия в чувствительности SARC-F и силы хвата к полу и возрасту пациентов. Заключение: Результаты исследования подтверждают эффективность применения SARC-F в качестве быстрого и доступного инструмента для раннего выявления саркопении у пациентов этой категории.Соколова А.В., Драгунов Д.О., Арутюнов Г.П.
Ключевые слова
саркопения
хроническая болезнь почек
хроническая сердечная недостаточность
Список литературы
- Troutman A.D., et al. Skeletal muscle atrophy in clinical and preclinical models of chronic kidney disease: A systematic review and meta‐analysis. J. Cachexia Sarcopenia Muscle. 2023. P. jcsm.13400.
- Cruz-Jentoft A.J., et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16–31.
- Locquet M., et al. Comparison of the performance of five screening methods for sarcopenia. CLEP. 2017;10:71–82.
- Maxim L.D., Niebo R., Utell M.J. Screening tests: a review with examples. Inhalat. Toxicol. 2014;26(13):811–28.
- Malmstrom T.K., Morley J.E. SARC-F: A Simple Questionnaire to Rapidly Diagnose Sarcopenia. J. Am. Med. Direct. Associat. 2013;14(8):531–2.
- Jiang K., Slee A., Davenport A. Screening Tests for Sarcopenia in Patients with Chronic Kidney Disease. Nut. Clin. Prac. 2021;36(5):1049–52.
- Woo J., Leung J., Morley J.E. Validating the SARC-F: A Suitable Community Screening Tool for Sarcopenia? J. Am. Med. Direct. Associat. 2014;15(9):630–4.
- Yang M., et al. SARC-F for sarcopenia screening in community-dwelling older adults: Are 3 items enough? Medicine. 2018;97(30):e11726.
- Bahat G., et al. Performance of SARC-F in Regard to Sarcopenia Definitions, Muscle Mass and Functional Measures. J. Nutr. Health Aging. 2018;22(8):898–903.
Об авторах / Для корреспонденции
Арутюнов Григорий Павлович – д.м.н., профессор, член-корр. РАН, заведующиц кафедрой пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ. Адрес: Москва, ул. Стартовая, д. 4.Драгунов Дмитрий Олегович – к.м.н., доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, заведующий организационно-методическим отделом по терапии ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ». Адрес: Москва, ул. Стартовая, д. 4; e-mail: tamops2211@gmail.com.
Соколова Анна Викторовна – к.м.н., доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, ведущий специалист организационно-методического отдела по терапии ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ». Адрес: Москва, ул. Стартовая, д. 4.
Также по теме
