ISSN 2073–4034
eISSN 2414–9128

Транспозиция большой подкожной вены бедра у пациентов с исчерпанными возможностями сосудистого доступа на верхних конечностях

Янковой А.Г.

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия
Сосудистый доступ на предплечье у больных, находящихся на лечении систематическим гемодиализом (ГД), является одним из ключевых условий проведения адекватного ГД. В ситуациях, когда невозможно сформировать сосудистый доступ на верхних конечностях и имеется тотальный стеноз центральных вен, необходимо рассматривать альтернативные пути сосудистого доступа. Формирование артериовенозной фистулы (АВФ) на бедре является одним из возможных мест формирования такого доступа. В статье описывается довольно редкий вид сосудистого доступа, а именно транспозиция большой подкожной вены бедра в виде линейной АВФ с анастомозом бедренной артерии в нижней трети бедра. Описан ход операции.

Ключевые слова

хроническая болезнь почек
сосудистый доступ
артериовенозная фистула на нижней конечности
транспозиция большой подкожной вены бедра

Список литературы

  1. NKF, DOQI. Clinical practice guidelines and clinical practice recommendations for 2006 updates: hemodialysis adequacy, peritoneal dialysis adequacy and vascular access. Am. J. Kidney Dis. 2006;48(Suppl. 1):S1e322.
  2. Kendall T.W., Cull D.L., Carsten C.G. et al. The role of the prosthetic axilloaxillary loop access as a tertiary arteriovenous access procedure. J. Vasc. Surg. 2008;48:389–93. Doi: 10.1016/j.jvs.2008.03.030.
  3. Parekh V.B., Niyyar V.D., Vachharajani T.J. Lower Extremity Permanent Dialysis Vascular Access. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2016;11:1693. Doi: 10.2215/CJN.01780216.
  4. Antoniou G.A., Lazarides M.K., Georgiadis G.S., et al. Lower-extremity arteriovenous access for haemodialysis: a systematic review. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2009;38:365–72. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejvs.2009.06.003.
  5. Jackson M.R. The superficial femoral-popliteal vein transposition fistula: description of a new vascular access procedure. J. Am. Coll. Surg. 2000;191:581–4. Doi: 10.1016/s1072-7515(00)00707-9.
  6. Huber T.S., Ozaki C.K., Flynn T.C., et al. Use of superficial femoral vein for hemodialysis arteriovenous access. J. Vasc. Surg. 2000;31:1038–41. Doi: 10.1067/mva.2000.104587.
  7. Gradman W.S., Cohen W., Haji-Aghaii M. Arteriovenous fistula construction in the thigh with transposed superficial femoral vein: our initial experience. J. Vasc. Surg. 2001;33:968–75. http://dx.doi.org/10.1067/mva.2001.115000.
  8. Bourquelot P., Rawa M., Van Laere O., Franco G. Long-term results of femoral vein transposition for autogenous arteriovenous hemodialysis access. J. Vasc. Surg. 2012;56:440–5. Doi: 10.1016/j.jvs.2012.01.068.
  9. Miller C.D., Robbin M.L., Barker J., Allon M. Comparison of arteriovenous grafts in the thigh and upper extremities in hemodialysis patients. J. Am. Soc. Nephrol 2003;14:2942–7. Doi: 10.1097/01.asn.0000090746.88608.94.
  10. Ram S.J., Sachdeva B.A., Bharat A., et al. Thigh grafts contribute significantly to patients’ time on dialysis. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2010;5:1229–34. Doi: 10.2215/CJN.08561109.
  11. Aitken E., Jackson A.J., Kasthuri R., et al. Bilateral central vein stenosis: options for dialysis access and renal replacement therapy when all upper extremity access possibilities have been lost. J. Vasc. Access. 2014;15:466–73. Doi: 10.5301/jva.5000268.
  12. Hazinedaroglu S.M., Tuzuner A., Ayli D., et al. Femoral vein transposition versus femoral loop grafts for hemodialysis: a prospective evaluation. Transplant. Proc. 2004;36:65–7. Doi: 10.1016/j.transproceed.2003.11.031.
  13. Murad M.H., Elamin M.B., Sidawy A.N., et al. Autogenous versus prosthetic vascular access for hemodialysis: a systematic review and meta-analysis. J. Vasc. Surg. 2008;48(Suppl. 5): S34–47. Doi: 10.1016/j.jvs.2008.08.044.
  14. Huber T.S., Carter J.W., Carter R.L., Seeger J.M. Patency of autogenous and polytetrafluoroethylene upper extremity arteriovenous hemodialysis accesses: a systematic review. J. Vasc. Surg. 2003;38(5):1005e11. Doi: 10.1016/s0741-5214(03)00426-9.
  15. Georgakarakos E., Georgiadis G.S., Schoretsanitis N.G., et al. Composite PTFE-transposed superficial femoral vein for lower limb arteriovenous access. J. Vasc. Access. 2011;12:253–7. Doi: 10.5301/JVA.2011.6387.
  16. Farber A., Woo K. Transposed arteriovenous fistulae: do the results justify the effort? Semin. Vasc. Surg. 2007;20:148–57. Doi: 10.1053/j.semvascsurg.2007.07.008
  17. White J.G., Kim A., Josephs L.G., Menzoian J.O. The hemodynamics of steal syndrome and its treatment. Ann. Vasc. Surg. 1999;13:308–12. Doi: 10.1007/s100169900263.
  18. Georgakarakos E.I., Georgiadis G.S., et al. Composite PTFE-transposed superficial femoral vein for lower limb arteriovenous access. Vasc. Access. 2011;12(3):253–7. Doi: 10.5301/JVA.2011.6387.
  19. Korzets A., Ori Y., Baytner S., et al. The femoral artery-femoral vein polytetrafluoroethylene graft: a 14-year retrospective study. Nephrol. Dial. Transplant. 1998;13(5):1215e20. Doi: 10.1093/ndt/13.5.1215.
  20. Miller C.D., Robbin M.L., Barker J., Allon M. Comparison of arteriovenous grafts in the thigh and upper extremities in hemodialysis patients. J. Am. Soc. Nephrol. 2003;14(11):2942e7. Doi: 10.1097/01.asn.0000090746.88608.94.
  21. Khadra M.H., Dwyer A.J., Thompson J.F. Advantages of polytetrafluoroethylene arteriovenous loops in the thigh for hemodialysis access. Am. J. Surg. 1997;173(4):280e3. Doi: 10.1016/S0002-9610(96)00405-9.

Об авторах / Для корреспонденции

Янковой Андрей Григорьевич – д.м.н., старший научный сотрудник отделения трансплантации почки, Московский областной научно-исследовательский
клинический институт им. М.Ф. Владимирского. Адрес: 125080 Москва, ул. Панфилова, д. 10; e-mail: 48yankovoy@mail.ru.

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.