Случай ребаунд-эффекта при переходе с натализумаба на другой высокоэффективный препарат у пациента с рассеянным склерозом
Длительное применение натализумаба при лечении рассеянного склероза сопряжено с рисками и требует осторожности.Кукушкина А.Д., Давыдовская М.В., Хачанова Н.В., Попова Е.В., Поневежская Е.В., Лысогорская Е.В.
В случаях отмены терапии необходимо помнить о возможности возникновения ребаунд-синдрома и определять оптимальные сроки переключения с одного препарата на другой для минимизации рисков. Вместе с тем важно акцентировать внимание на риске развития прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии, особенно у пациентов с иммуносупрессивной терапией в анамнезе, индексом антител к JCV (John Cunningham virus) более 1,5 и получением терапии натализумабом более 2 лет. Поэтому оценка соотношения риска и пользы при использовании конкретного лекарственного средства для лечения рассеянного склероза является сложным, но решающим шагом в выборе терапевтической стратегии для конкретного пациента. Представлен клинический случай пациентки с развитием ребаунд-синдрома на фоне отмены терапии натализумабом при переходе на другой высокоэффективный препарат.
Ключевые слова
рассеянный склероз
натализумаб
ребаунд-эффект
прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
терапия иммунной реконституции
Список литературы
1. Mickeviciene D., et al. Progressive multifocal leukoencephalopathy or immune reconstitution inflammatory syndrome after fingolimod cessation? A case report. BMC. Neurol. 2022;22(1).
2. Litwin T., Smolinski L., Czlonkowka A. Substantial disease exacerbation in a patient with relapsing-remitting multiple sclerosis after withdrawal from siponimod. Neurol Neurochir. Pol. 2018;52(1):98–101.
3. Gonzalez-Suarez I., et al. Catastrophic outcome of patients with a rebound after Natalizumab treatment discontinuation. Brain Behav. 2017;7(4).
4. Hatchwell E., et al. Progressive multifocal leukoencephalopathy genetic risk variants for pharmacovigilance of immunosuppressant therapies. Front. Neurol. 2022;13:1016377. Doi: 10.3389/fneur.2022.1016377.
5. Eis P.S., et al. Germline Genetic Risk Variants for Progressive Multifocal Leukoencephalopathy. Front Neurol. 2020;11:186.
6. Bigaut K., et al. How to switch disease-modifying treatments in multiple sclerosis: Guidelines from the French Multiple Sclerosis Society (SFSEP). Mult Scler Relat Disord. 2021;53:103076. Doi: 10.1016/j.msard.2021.103076.
7. Boyko A.N., et al. Clinical recommendations for the use of ocrelizumab in patients with multiple sclerosis. Nevrol Neiropsikh Psychosomat. 2019;11(3):16–25.
8. Хачанова Н.В., Давыдовская М.В., Евдошенко Е.П. Обновленная стратификация риска и план минимизации рисков развития натализумаб-ассоциированной прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Русский медицинский журнал. 2017;13.
9. Giovannoni G., et al. Switching patients at high risk of PML from natalizumab to another disease-modifying therapy. Pract Neurol. 2016;16(5):389–93.
10. Havla J., Kleiter I., Kumpfel T. Bridging, switching or drug holidays – how to treat a patient who stops natalizumab? Ther Clin Risk Manag. 2013;9(1):361.
11. Kukushkina A.D., Boyko A.N. Prolonged observation after the use of cladribine in multiple sclerosis: efficacy and safety. Neurol Neuropsych Psychosomat. 2023;15(0):43–8.
12. Butzkueven H., et al. Safety of Fingolimod in Patients with Multiple Sclerosis Switched from Natalizumab: Results from TRANSITION-A 2-Year, Multicenter, Observational, Cohort Study. Brain Sci. 2022;12(2).
13. Время диктует: Кайендра – таргетная терапия вторично-прогрессирующего рассеянного склероза. 4-й Конгресс Российского комитета исследователей рассеянного склероза с международным участием «Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания» uMEDp
14. Totolyan N.A., et al. Recommendations for switching patients with highly active multiple sclerosis from other disease modifying drugs for multiple sclerosis to cladribine tablets. Neurol Neuropsych Psychosomat. 2020;12(5):138–45.
15. Meca-Lallana V., et al. Expert-Agreed Practical Recommendations on the Use of Cladribine. Neurol Ther. 2022;11(4):1475–88.
16. Alifirova V.M., et al. Clinical recommendations on the use of alemtuzumab (lemtrada). J Nevrol. Psikhiatr Im S.S. Korsakova. 2017;117(2):115–26.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Анна Дмитриевна Кукушкина, врач-невролог, Межокружное отделение рассеянного склероза (МОРС), ГКБ им. М.Е. Жадкевича, Москва, Россия; dr_kukushanna@mail.ru
ORCID:
А.Д. Кукушкина (A.D. Kukushkina), https://orcid.org/0000-0001-9964-8103
М.В. Давыдовская (M.V. Davydovskaya), https://orcid.org/0000-0002-8294-0893
Н.В. Хачанова (N.V. Khachanova), https://orcid.org/0000-0002-4943-4630
Е.В. Попова (E.V. Popova), https://orcid.org/0000-0003-2676-452X
Е.В. Поневежская (E.V. Ponevezhskaya), https://orcid.org/0000-0002-3718-2608
Е.В. Лысогорская (E.V. Lysogorskaya), https://orcid.org/0000-0002-7253-4736
Также по теме
