Трудности диагностики поражения почек при хроническом лимфоцитарном лейкозе и индолентных лимфомах

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2025.2.60-67

Михайлова З.Д., Сайдов А.Д., Черепанова В.В.
1) ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 38 Нижегородского района Нижнего Новгорода, Нижний Новгород, Россия; 2) ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского», Нижний Новгород, Россия

Проведен поиск по базам данных MEDLINE/PubMed, EMBASE и Web of Science и Elibrary.ru с использованием ключевых слов: паранеопластическая гломерулопатия, индолентные лимфомы с целью изучения различных вариантов поражения почек при лимфопролиферативных заболеваниях (ЛПЗ). Поражение почек может быть диагностировано в дебюте ЛПЗ или при его прогрессии, рецидиве. В то же время верифицировать наличие ЛПЗ возможно по результатам нефробиопсии при отсутствии характерной клинической картины гематологического заболевания. Причинами поражения почек в онкогематологической практике являются: специфическая лимфоидная инфильтрация органа, усугубление коморбидной патологии, присоединившаяся инфекция, паранеопластические реакции, синдром лизиса опухоли и токсическое поражение почек лекарственными средствами с повреждением клубочков, канальцев или сосудов почек.

острое повреждение почек

хроническая болезнь почек

гломерулопатия

тубулоинтерстициальный нефрит

амилоидоз

синдром Фанкони

моноклональная гаммапатия

лимфопролиферативные заболевания

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Быкова О.Г., Ни А., Шуматова Т.А. и др. Клинический случай почечных проявлений в дебюте диффузной B-клеточной лимфомы у подростка. Тихоокеанский медицинский журнал. 2023;2:94–7.
Джумабаева Б.Т., Никитин Е.А., Капланская И.Б. и др. Хронический лимфолейкоз и рак почки: обзор литературы и собственные клинические наблюдения. Клин. онкогематология. 2013;6(1): 74.
Барам Д.В., Асауленко З.П., Спиридонов И.Н., Криволапов Ю.А. Классификация ВОЗ опухолей гемопоэтической и лимфоидной тканей. 2022 г. (5-е издание): опухоли лимфоидной ткани. Архив патологии. 2023;85(4):24–31.
Alaggio R., Amador C., Anagnostopoulos I. et al. The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: Lymphoid Neoplasms. Leukemia. 2022;36(7):1720–48. Doi: 10.1038/s41375-022-01620-2.
Vander Meeren S., Heyrman B., Renmans W. et al. Lymphoma-like monoclonal B cell lymphocytosis in a patient population: biology, natural evolution, and differences from CLL-like clones. Ann. Hematol. 2018;97(7):1219–27. Doi: 10.1007/s00277-018-3282-0.
Nie G., Sun L., Zhang C. et al. Clinicopathological features and individualized treatment of kidney involvement in B-cell lymphoproliferative disorder. Front. Immunol. 2022;13:903315. Doi: 10.3389/fimmu.2022.903315.
Джумабаева Б.Т., Бирюкова Л.С. Новые аспекты патофизиологии и патоморфологии поражений почек при злокачественных опухолях. Клин. онкогематология. 2015;8(4):390–6.
Wanchoo R., Bernabe Ramirez C., Barrientos J., Jhaveri K.D. Renal involvement in chronic lymphocytic leukemia. Clin. Kidney J. 2018;11(5):670–80. Doi: 10.1093/ckj/sfy026.
Громова Е.Г. Почечная недостаточность у онкогематологических больных (обзор литературы). Онкогематология 2021;16(4):59–63.
Morel A., Meuleman M.S., Moktefi A., Audard V. Renal Diseases Associated with Hematologic Malignancies and Thymoma in the Absence of Renal Monoclonal Immunoglobulin Deposits. Diagnostics (Basel). 2021;11(4):710. Doi: 10.3390/diagnostics11040710.
Смирнов А.В., Афанасьев Б.В., Поддубная И.В. и др. Моноклональная гаммапатия ренального значения: консенсус гематологов и нефрологов России по введению нозологии, диагностике и обоснованности клон-ориентированной терапии. Нефрология. 2019;23(6):9–28.
Захарова Е.В., Макарова Т.А., Столяревич Е.С., Воробьева О.А. Спектр моноклональных гаммапатий почечного значения в реальной клинической практике. Нефрология. 2019;23(Suppl. 1):89.
Смирнов А.В., Добронравов В.А., Храброва М.С., Афанасьев Б.В. Поражение почек при моноклональной гаммапатии: мультидисциплинарный подход в онкогематологии и нефрологии. Онкогематология 2020;15(2):49–60.
Leung N., Bridoux F., Batuman V. et al. The evaluation of monoclonal gammopathy of renal significance: a consensus report of the International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group. Nat. Rev. Nephrol. 2019;15(1):45–59. Doi: 10.1038/s41581-018-0077-4. Erratum in: Nat. Rev. Nephrol. 2019;15(2):121. Doi: 10.1038/s41581-018-0102-7.
Shankar M., Yadla M. Unraveling monoclonal gammopathy of renal significance: a mini review on kidney complications and clinical insights. Front. Nephrol. 2024;4:1439288. Doi: 10.3389/fneph.2024.1439288.
Лысенко (Козловская) Л.В., Рамеев В.В., Моисеев С.В. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению системного амилоидоза. Клин. фармакология и терапия. 2020;29(1):13–24.
Рехтина И.Г., Менделеева Л.П., Соболева Н.П. и др. Определение парапротеина при плазмоклеточных опухолях. Тер. архив. 2022;94(1):135–44.
Гематология: национальное руководство/ Под ред. О.А. Рукавицына. М., 2019. С. 550–88.
Merlini G., Wechalekar A.D., Palladini G. Systemic light chain amyloidosis: an update for treating physicians. Blood. 2013;121(26):5124–30. Doi: 10.1182/blood-2013-01-453001.
Strati .P, Nasr S.H., Leung N. et al. Renal complications in chronic lymphocytic leukemia and monoclonal B-cell lymphocytosis: the Mayo Clinic experience. Haematologica. 2015;100(9):1180–8. Doi: 10.3324/haematol.2015.128793.
Wynsberghe M.V., Lenain P., Drieux F. et al. Monoclonal B lymphocytosis and minimal change disease: a new monoclonal B-cell disorder of renal significance? J. Nephrol. 2018;31(2):317–20. Doi: 10.1007/s40620-017-0464-0.
Алексеева О.П., Михайлова З.Д. Паранеопластические синдромы в клинике внутренних болезней. Учеб. пособие, 2-е изд., доп. и перераб. Н. Новгород, 2016. 122 с.
Yu X.J., Zhang X., Li D.Y. et al. Renal pathologic spectrum and clinical outcome of monoclonal gammopathy of renal significance: A large retrospective case series study from a single institute in China. Nephrology (Carlton). 2020;25(3):202–11. Doi: 10.1111/nep.13633.
Gozzetti A., Guarnieri A., Zamagni E. et al. Monoclonal gammopathy of renal significance (MGRS): Real-world data on outcomes and prognostic factors. Am. J. Hematol. 2022;97(7):877–84. Doi: 10.1002/ajh.26566.
Zakharova E., Zykova A., Stolyarevich E., Vorobyeva O. Corrigendum to «WCN24-1897 Мonoclonal gammopathy of renal significance and monoclonal immunoglobulin related kidney damage in B-cell malignancies: the real clinical practice»
Ravipati P., Bu L., Sachs Z., Nachman P.H. Lymphomatous infiltration of the kidney in a patient with Waldenstrom’s macroglobulinemia. Clin. Nephrol. Case Stud. 2022;10:87–90. Doi: 10.5414/CNCS110756.
Gusev E., Solomatina L., Zhuravleva Y., Sarapultsev A. The Pathogenesis of End-Stage Renal Disease from the Standpoint of the Theory of General Pathological Processes of Inflammation. Int. J. Mol. Sci. 2021;22(21):11453. Doi: 10.3390/ijms222111453.
Михайлова З.Д. Псевдогиперкалиемия в клинической практике. Обзор литературы. Нефрология и диализ. 2022;24(2):366–73.
Zhang C., Liang D., Liu Z. Primary immunodeficiency as a cause of immune-mediated kidney diseases. Nephrol. Dial. Transplant. 2024;39(11):1772–84. Doi: 10.1093/ndt/gfae117.
Magerus A., Rensing-Ehl A., Rao V.K. et al. Autoimmune lymphoproliferative immunodeficiencies (ALPIDs): A proposed approach to redefining ALPS and other lymphoproliferative immune disorders. J. Allergy Clin. Immunol. 2024 153(1):67–76. Doi: 10.1016/j.jaci.2023.11.004.
Vitale C., Salvetti C., Griggio V. et al. Preexisting and treatment-emergent autoimmune cytopenias in patients with CLL treated with targeted drugs. Blood. 2021;137(25):3507–17. Doi: 10.1182/blood.2020008201.
Айтбаев К.А., Муркамилов И.Т., Фомин В.В. Циркулирующие микроРНК как потенциальные биомаркеры хронической болезни почек. Тер. архив. 2019;91(6):131–6.
Zduniak A., Lévêque E., Draye-Carbonnier S. et al. Combining Total Metabolic Tumor Volume With Beta-2-Microglobulin Levels Predicts Outcomes in High-Burden Follicular Lymphoma Patients. Hematol. Oncol. 2025;43(1):e70010. Doi: 10.1002/hon.70010.
Veryaskina Y.A., Titov S.E., Kovynev I.B. et al. MicroRNA Expression Profile in Bone Marrow and Lymph Nodes in B-Cell Lymphomas. Int. J. Mol. Sci. 2023;24(20):15082. Doi: 10.3390/ijms242015082.
Рarikh S.A., Rabe K.G., Kay N.E. et al. The CLL International Prognostic Index predicts outcomes in monoclonal B-cell lymphocytosis and Rai 0 CLL. Blood. 2021;138(2):149–59. Doi: 10.1182/blood.2020009813.
Писаревская О.Н., Рукавицын О.А. Взаимосвязь тяжести повреждения почек, анемического и остеодеструктивного синдромов с типом и уровнем секреции парапротеина у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями. Клиническая онкогематология. 2024;17(2):Приложение. III научно-практическая конференция «Современные подходы к диагностике и лечению гематологических заболеваний». С. 27–9.

Михайлова Зинаида Дмитриевна – д.м.н., доцент, консультант «Городская клиническая больница № 38 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода».
Адрес: 603000 Нижний Новгород, ул. Чернышевского, д. 22; e-mail: zinaida.mihailowa@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0926-6038.
Сайдов Александр Дмитриевич – врач-гематолог «Городская клиническая больница № 38 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода».
Адрес: 603000 Нижний Новгород, ул. Чернышевского, д. 22; e-mail: best.doc38@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9602-6245.
Черепанова Валентина Васильевна – д.м.н., доцент, профессор кафедры внутренних болезней Института терапии ФГАОУ ВО «Национальный
исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского». Адрес: 603065 Нижний Новгород, пр. Гагарина, д. 23;
e-mail: cherepanova.v@inbox.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7730-3988.

Трудности диагностики поражения почек при хроническом лимфоцитарном лейкозе и индолентных лимфомах

Михайлова З.Д., Сайдов А.Д., Черепанова В.В.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме