Фотостарение: актуализация патогенеза, критериев диагностики и подходов к терапии
Фотостарение кожи – это сложный биологический процесс, который проявляется преимущественно в виде морщин, усиленной пигментации и утраты эластичности в результате воздействия ультрафиолетового излучения и высокоэнергетических HEV-лучей видимого спектра. В статье актуализированы патогенетические механизмы фотостарения: активация НАДФН-оксидазы, повышение выработки активных форм кислорода, активация PAR2 и подавление активности антиоксиданта MnSOD, приводящие к формированию порочного круга выработки свободных радикалов. Другим сигнальным путем является активация TGFβ, которая приводит к повышению продукции матриксных металлопротеиназ, играющих ключевую роль в разрушении коллагена, эластина и других структур внеклеточного матрикса. Подчеркнута важность накопления фибробластами секреторных фенотипных факторов (SASP), включая IL-1α, IL-1β, IL-6, IL-8 и MMП, которые ответственны за хроническое воспаление, а также за деградацию внеклеточного матрикса. Такие фибробласты не подвержены апоптозу и не могут быть устранены иммунной системой. Усиление пигментации при фотостарении связано с UV-активацией белка p53 кератиноцитов, который запускает выработку α-меланоцит-стимулирующего гормона. Кроме этого, фибробласты выделяют вещества, усиливающие этот процесс, включая эндотелин-1 и факторы роста клеток.Круглова Л.С., Грязева Н.В., Безбородова А.В., Соколовская Ю.А.
В статье приведены современные комплексные критерии восприятия качества кожи: тон, рельеф, упругость и сияние кожи, а также их параметры, определение, методы измерения и коррекции.
Описаны современные подходы к восстановлению качества кожи при фотостарении: ботулотоксин, препараты гиалуроновой кислоты, аппаратные технологии, включая MFU-V (микросфокусированный ультразвук) и лазеры, а также наружные топические средства. Приведены примеры использования линии средств Eucerin Hyaluron Filler + Elasticity с тиамидолом при фотостарении.
Ключевые слова
фотостарение кожи
Eucerin
Список литературы
1. Mesa-Arango A.C., Florez-Munoz S.V., Sanclemente G. Mechanisms of skin aging. Iatreia. 2017;30(2):160–170. DOI: 10.17533/udea.iatreia.v30n2a05.
2. Ansary T.M., Hossain M.R., Kamiya K., et al. Inflammatory Molecules Associated with Ultraviolet Radiation-Mediated Skin Aging. Int J Mol Sci. 2021;22(8):3974. DOI: 10.3390/ijms22083974.
3. Bang E., Kim D.H, Chung H.Y. Protease-activated receptor 2 induces ROS-mediated inflammation through akt-mediated NF-κB and FoxO6 modulation during skin photoaging. Redox Biol. 2021;44:102022. DOI: 10.1016/j.redox.2021.102022.
4. Ke Y., Wang X.J. TGFβ Signaling in Photoaging and UV-Induced Skin Cancer. J Invest Dermatol. 2021;141(4S):1104–1110. DOI: 10.1016/j.jid.2020.11.007.
5. Liu H., Dong J., Du R., et al. Collagen study advances for photoaging skin. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2024;40(1):e12931. Doi: 10.1111/phpp.12931.
6. Qin Z., Balimunkwe R.M., Quan T. Age-related reduction of dermal fibroblast size upregulates multiple matrix metalloproteinases as observed in aged human skin in vivo. Br J Dermatol. 2017;177(5):1337–1348. DOI: 10.1111/bjd.15379.
7. Ogata Y., Yamada T., Hasegawa S., et al. SASP-induced macrophage dysfunction may contribute to accelerated senescent fibroblast accumulation in the dermis. Exp Dermatol. 2021;30(1):84–91. DOI: 10.1111/exd.14205.
8. Wlaschek M., Maity P., Makrantonaki E., Scharffetter-Kochanek K. Connective Tissue and Fibroblast Senescence in Skin Aging. J Invest Dermatol. 2021;141(4S):985–992. DOI: 10.1016/j.jid.2020.11.010.
9. Menrok-Edinger C., Campice R., Gadsinski K., Schuetz R. Into the blue- novel testreveals blue light damage, protection strategies. Cosmet Toiletr. 2018;133(1):13–29.
10. Pourang A., Tisack A., Ezekwe N., et al. Effects of visible light on mechanisms of skin photoaging. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2022 May;38(3):191–196. DOI: 10.1111/phpp.12736.
11. Mann T., Eggers K., Rippke F. et al. High-energy visible light at ambient doses and intensities induces oxidative stress of skin-protective effects of the antioxidant and Nrf2 inducer licochalcone A in vitro and in vivo. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2020;36(2):135–144. DOI: 10.1111/phpp.12523.
12. Zamarrón A., Lorrio S., Gonzalez S., et al. Prevents dermal cell damage induced by visible and infrared a radiation. Int J Mol Sci. 2018;19(8):2250. DOI: 10.3390/ijms19082250.
13. Cho S., Lee M.J., Kim M.S., et al. Infrared plus visible light and heat from natural sunlight participate in the expression of MMPs and type I procollagen as well as infiltration of inflammatory cell in human skin in vivo. J Dermatol Sci. 2008;50(2):123–133. DOI: 10.1016/j.jdermsci.2007.11.009.
14. Kim J..C, Park T.J., Kang H.Y. Skin-aging pigmentation: who is the real enemy? Cells. 2022;11(16):2541. DOI: 10.3390/cells11162541.
15. Fitsiou E., Pulido T., Campisi J., et al. Cellular senescence and the senescence-associated secretory phenotype as drivers of skin photoaging. J Invest Dermatol. 2021;141(4S):1119–1126. DOI: 10.1016/j.jid.2020.09.031.
16. Hori M., Kishimoto S., Tezuka Y., et al. Double-blind study on effects of glucosyl ceramide in beet extract on skin elasticity and fibronectin production in human dermal fibroblasts. Anti-Aging Medicine 2010;7:129–142. DOI: 10.3793/jaam.7.129.
17. Rani S., Kumar R., Kumarasinghe P., et al. Melanocyte abnormalities and senescence in the pathogenesis of idiopathic guttate hypomelanosis. Int J Dermatol. 2018;57(5):559–565. DOI: 10.1111/ijd.13960.
18. Kim T.H., Park T.J., Kweon Y.Y., et al. Age-dependent sequential increase of senescent cells in the skin. J Invest Dermatol. 2022;142(9):2521–2523.e1. DOI: 10.1016/j.jid.2022.01.027.
19. Bains R.D., Thorpe H., Southern S. Hand aging: patients’ opinions. Plast Reconstr Surg. 2006;117(7):2212–2218. DOI: 10.1097/01.prs.0000218712.66333.97.
20. Goldie K., Kerscher M., Fabi S.G., et.al. Skin Quality – A Holistic 360° View: consensus results. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021;14:643–654. DOI: 10.2147/CCID.S309374.
21. Park J-Y., Cho S.I., Hur K, Lee D.H. Intradermal microdroplet injection of diluted incobotulinumtoxin-a for sebum control, face lifting, and pore size improvement. J Drugs Dermatol. 2021;20(1):49–54. doi:10.36849/JDD.2021.5616.
22. De Almeida A.T., Figueredo V., da Cunha A.L.G., et al. Consensus recommendations for the use of hyperdiluted calcium hydroxyapatite (radiesse) as a face and body biostimulatory agent. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019;7(3):e2160. doi:10.1097/GOX.0000000000002160
23. Kerscher M., Nurrisyanti A.T., Eiben-Nielson C., et al. Skin physiology and safety of microfocused ultrasound with visualization for improving skin laxity. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019;12:71–79. DOI:10.2147/CCID.S188586.
24. Laubach H.J., Makin I.R.S., Barthe P.G., et al. Intense focused ultrasound: evaluation of a new treatment modality for precise microcoagulation within the skin. Dermatol Surg. 2008;34(5):727–734. DOI:10.1111/j.1524-4725.2008.34196.x.
25. Minkis K., Alam M. Ultrasound skin tightening. Dermatol Clin. 2014;32(1):71–77. doi:10.1016/j.det.2013.09.001.
26. White W.M., Makin I.R.S., Slayton M.H., et al. Selective transcutaneous delivery of energy to porcine soft tissues using Intense Ultrasound (IUS). Lasers Surg Med. 2008;40(2):67–75. DOI:10.1002/lsm.20613.
27. Carruthers J., Carruthers A. A multimodal approach to rejuvenation of the lower face. Dermatol Surg. 2016;42(Suppl 2):S89–93. DOI:10.1097/DSS.0000000000000749.
28. Van Geloven A., Harbig S., Stuhr A., et al. A novel topical approach for mature ageing skin to improve all 4 skin quality EPCs for younger looking skin. EADV 2022, Poster No. P0551.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Юлия Андреевна Соколовская, врач-ординатор кафедры дерматовенерологии и косметологии, Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ, Москва, Россия; dr.alekseeva@ya.ru
ORCID
Л.С. Круглова (L.S. Kruglova), https://orcid.org/0000-0002-5044-5265
Н.В. Грязева (N.V. Gryazeva), https://orcid.org/0000-0003-3437-5233
А.В. Безбородова (A.V. Bezborodova), https://orcid.org/0009-0007-6213-9496
Ю.А. Соколовская (Yu.A. Sokolovskaya), https://orcid.org/0000-0003-3403-0841
