Генно-инженерная биологическая терапия тяжелой бронхиальной астмы бенрализумабом
Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) бронхиальной астмы (БА) представляет собой современный метод лечения тяжелых форм заболевания, не контролируемых при помощи традиционных фармакотерапевтических подходов. В настоящее время в России зарегистрированы шесть препаратов моноклональных антител для лечения тяжелой бронхиальной астмы (анти-IgE – омализумаб), антагонисты интерлейкина (IL)-5 (анти-IL-5 – меполизумаб, реслизумаб) и его рецептора (анти-IL-5Rα – бенрализумаб), а также антитела, избирательно связывающиеся с рецептором IL-4 и IL-13 (анти-IL-4/13Rα – дупилумаб) и тезепелумаб, который способствует ингибированию тимусного стромального лимфопоэтина (TSLP).Трушина Е.Ю., Костина Е.М., Типикин В.А., Илларинов И.И., Орлова Е.А., Туровская А.А.
Особую группу составляют больные с эозинофильным фенотипом БА, характеризующуюся тяжелым неконтролируемым течением и резистентностью к стандартным схемам лечения в соответствие с базисной ступенчатой терапией заболевания.
В статье приведен клинический случай эффективности ГИБТ на примере бенрализумаба у пациентки с тяжелым неконтролируемым течением БА (эозинофильный фенотип).
Ключевые слова
тяжелая бронхиальная астма
эозинофильный фенотип
эозинофилия
таргентная терапия
Список литературы
1. Global Initiative for Asthma. Difficult-to-treat and severe asthma in adolescent and adult patients: diagnosis and management. 2024 URL: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2024/11/GINA-Severe-Asthma-Guide-2024-WEB-WMS.pdf
2. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. 2024.
3. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2023. URL: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2023/05/GINA-2023-Full-Report-2023-WMS.pdf
4. Holguin F., Cardet J.C., Chung K.F. Management of severe asthma: a European Respiratory Society/American Thoracic Society guideline. Eur Respir J. 2020;55,1900588. https://dx.doi.org/10.1183/13993003.00588-2019
5. Huang K., Yang T., Xu J., et al. Prevalence, risk factors, and management of asthma in China: a national cross-sectional study. Lancet 2019;394:407–418. https://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(19)31147-x
6. Княжеская Н.П., Анаев Э.Х., Камелева А.А. и др. Таргетная терапия бронхиальной астмы. Бенрализумаб: в фокусе внимания пациенты, принимающие системные глюкокортикостероиды. Медицинский совет. 2020;17:9–16.
7. Bourdin А., Brusselle G., Couillard S., et al. Phenotyping of severe asthma in the era of broad-acting anti-asthma biologics. J Allergy Clin Immunol Pract. 2024;12:809–823. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaip.2024.01.023
8. Chung K.F., Adcock I.M. Precision medicine for the discovery of treatable mechanisms in severe asthma. Allergy. 2019;74:1649–1659. https://dx.doi.org/10.1111/all.13771
9. Pavlidis S., Takahashi K., Ng Kee Kwong F., et al. T2-high in severe asthma related to blood eosinophil, exhaled nitric oxide and serum periostin. Eur Respir J. 2019;53:1800938. https://dx.doi.org/10.1183/13993003.00938-2018
10. Agache I., Beltran J., Akdis C., et al. Efficacy and safety of treatment with biologicals(benralizumab, dupilumab, mepolizumab, omalizumab andreslizumab) for severe eosinophilic asthma. A systematic review for the EAACI Guidelines - recommendations on theuse of biologicals in severe asthma. Allergy. 2020;75:1023–1042. https://dx.doi.org/10.1111/all.14221
11. Ненашева Н.М., Курбачева О.М., Авдеев С.Н. и др. Практические рекомендации по выбору иммунобиологического препарата для лечения тяжелой бронхиальной астмы Т2-эндотипа. Пульмонология. 2020;30(2):227–244.
12. Edris A., De Feyter S., Maes T., et al. Monoclonal antibodies in type 2 asthma: a systematic review and network metaanalysis. Respir. Res. 2019;20(1):179. https://dx.doi.org/10.1186/s12931-019-1138-3
13. Государственный реестр лекарственных средств. ЛП-000082. Ксолар (омализумаб). URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d09dce42-ed01-4ff7-9c75-37757e0ff595
14. Государственный реестр лекарственных средств. ЛП-004265. Синкейро (реслизумаб).
15. Государственный реестр лекарственных средств. ЛП-004794. Нукала (меполизумаб).
16. Государственный реестр лекарственных средств. ЛП-005492. Фазенра (бенрализумаб).
17. Государственный реестр лекарственных средств. ЛП-005440. Дупиксент (дупилумаб). [State Register of Medicines. LP-005440. Dupixent (dupilumab). URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/GRLS.aspx?isfs=0®type=1%2c6&pageSize=10&order=Registered&orderType=desc&pageNum=1&MnnR=дупилумаб&token=b77c8e34-d0ca-48d8-b997-bab7b4d38315
18. Государственный реестр лекарственных средств. ЛП-005440. Тезспире (тезепелумаб).
19. Agache I., Beltran J., Akdis C., et al. Efficacy and safety of treatment with biologicals (benralizumab, dupilumab, mepolizumab, omalizumab and reslizumab) for severe eosinophilic asthma. A systematic review for the EAACI Guidelines – recommendations on the use of biologicals in severe asthma. Allergy. 2020;75:1023–1042. https://dx.doi.org/10.1111/all.14221
20. Малявин А.Г., Козулина И.Е., Шарапова Ю.А. Пять молекул для таргетной биологической терапии тяжелой бронхиальной астмы: реалии и перспективы. Терапия. 2020;5:195–205.
21. Menzies-Gow A., Wechsler M.E., Brightling C.E. Unmet need in severe, uncontrolled asthma: can anti-TSLP therapy with tezepelumab provide a valuable new treatment option? Respir Res. 2020;21:268. https://dx.doi.org/10.1186/s12931-020-01505-x
22. Передельская М.Ю., Ненашева Н.М. Перспективы в лечении тяжелой бронхиальной астмы – обзор новой молекулы тезепелумаб. Практическая аллергология. 2023;2:56–61.
23. Lambrecht B.N., Hammad H. The immunology of asthma. Nat Immunol. 2015;16(1):45–56. https://dx.doi.org/10.1038/ni.3049
24. Титова О.Н., Кузубова Н.А., Склярова Д.Б., и др. Эффективность бенрализумаба при лечении эозинофильного фенотипа тяжелой бронхиальной астмы в условиях реальной клинической практики. Пульмонология. 2021;31(5):628–634.
Об авторах / Для корреспонденции
Елена Юрьевна Трушина, к.м.н., доцент кафедры пульмонологии и фтизиатрии, Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Пенза), доцент кафедры госпитальной терапии с курсом психиатрии Института медицины и здоровьесбережения, Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина, Тамбов, Россия; trushina.lena@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5673-9195, eLibrarySPIN: 2164-6580 (автор, ответственный за переписку)Елена Михайловна Костина, Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Пенза, Россия; ORCID: https://orcid.org/000-0003-1797-8040
Валерий Александрович Типикин, Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Пенза, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0000-0990-4661
Илья Игоревич Илларионов, Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Пенза, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0008-0725-3242
Екатерина Александровна Орлова, Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Пенза, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1402-2940
Алина Андреевна Туровская, Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Пенза, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5138-808X
Также по теме
