Рассматриваются современные подходы к инсулинотерапии у больных сахарным диабетом типа 2. Подчеркивается, что с течением времени многим таким больным помимо диеты, дозированной физической нагрузки и применения пероральных сахаропонижающих средств (ПСПС) для поддержания нормогликемии может потребоваться назначение препаратов инсулина. Критерии компенсации сахарного диабета, содержащиеся в международных рекомендациях, настолько ужесточились, что предлагаемых в них целевых показателей гликемии сегодня трудно добиться без применения инсулинотерапии. Серьезным успехом в лечении сахарного диабета стало создание готовых смесей аналогов инсулина, таких как Хумалог Микс 25. Он представляет собой смесь из 75 % протаминизированной суспензии инсулина лизпро и 25 % инсулина лизпро (Хумалог). Протаминизированный компонент является аналогом инсулина средней длительности действия и обеспечивает базальную потребность в инсулине, а компонент с ультракоротким действием снижает уровень глюкозы после еды. В нескольких рандомизированных исследованиях было показано, что Хумалог Микс 25 снижал колебания постпрандиальной гликемии на 40 % эффективнее, чем смесь М3 (30/70). Сахаропонижающий эффект Хумалога Микс25, направленный на постпрандиальную гипергликемию, не зависит от времени приема пищи. По ряду показателей Хумалог Микс 25 превосходит инсулин гларгин. Представлены практические рекомендации по использованию Хумалога Микс 25.
