Нейроэндокринная гиперплазия младенцев: клиническое наблюдение
В настоящее время достигнут огромный прогресс в изучении этиопатогенеза интерстициальных заболеваний легких у детей с пониманием различий интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ) у младенцев от форм, которые встречаются у детей более старшего возраста и у взрослых. Диагностика сложна из-за редкости заболеваний данной нозологической группы и схожестью симптомов с иными распространенными респираторными заболеваниями. Нейроэндокринно-клеточная гиперплазия младенцев на сегодняшний день относится к заболеваниям с малоизученной этиологией, однако с характерным симптомокомплексом и картиной при проведении имидж-диагностики. Согласно данным литературы, распространенность заболевания мало изучена, т.к. описываются только отдельные случаи. Заболевание описано у детей первых лет жизни и характеризуется постоянным тахипноэ, незначительной гипоксемией, крепитацией при аускультации легких и снижением темпов физического развития. В прошлом для подтверждения диагноза были необходимы инвазивные методы диагностики в виде торакоскопической биопсии легкого, однако в настоящее время благодаря накопленному опыту и описанию характерных изменений на компьютерной томографии в виде характерных изменений в виде паттерна «мозаичной перфузии» с вовлечением как минимум 4 сегментов с преобладанием в проекции средней доли правого и язычковых сегментов левого легкого в сочетании с характерным симптомокомплексом не требуется проведения инвазивных методов исследования. Понимание механизмов нейроэндокринной гиперплазии младенцев диктует щадящую тактику ведения пациента без активного использования в терапии системных и ингаляционных глюкокортикостероидов. В то же время, несмотря на описанный благоприятный прогноз заболевания, данная нозологическая форма остается малоизученной, а пациенты нуждаются в специальном мониторинге и долгосрочном исследовании, т.к. последствия для состояния здоровья детей и легочной функции в старшем возрасте еще не описаны. В статье представлен клинический случай диагностики и наблюдения за ребенком с нейроэндокринной гиперплазией младенцев, который проходил обследование на базе педиатрического отделения ГБУЗ АО «ОДКБ им. Н.Н. Силищевой».Иванова Д.К., Александрова Т.В., Сметанина Я.О., Эмеева З.Ю., Сергиенко Д.Ф., Ильенкова Н.А.
Ключевые слова
интерстициальные заболевания
легкие
нейроэндоклинная гиперплазия
Список литературы
1. Овсянников Д.Ю., Беляшова М.А., Бойцова Е.В. и др. Нозологическая структура и особенности интерстициальных заболеваний легких у детей первых 2 лет жизни: результаты многоцентрового исследования. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2018;6:93–104.
2. Langer F., Werlein C., Soudah B., et al. Interstitial lung disease in infancy and early childhood. Pathologe. 2021;42(1):25–34. Doi: 10.1007/s00292-020-00884-8.
3. Mastej E.J., DeBoer E.M., Humphries S.M., et al. Lung and airway shape in neuroen-docrine cell hyperplasia of infancy. Pediatr Radiol. 2018;48:1745–54. Doi: 10.1007/s00247-018-4189-6.
4. Cinel G., Kiper N., Orhan D., et al. Childhood diffuse parenchymal lung diseases: We need a new classification. Clin Respir J. 2020;14(2):102–8. Doi: 10.1111/crj.13106.
5. Griese M. Etiologic classification of diffuse parenchymal (inter-stitial) lung diseases. J Clin Med. 2022;11(6):1747. Doi: 10.3390/jcm11061747.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Сергиенко Диана Фикретовна, д.м.н., профессор кафедры факультетской педиатрии, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия; gazken@rambler.ru
ORCID:
Д.К. Иванова (D.K. Ivanova), https://orcid.org/0009-0006-1960-2531
Т.В. Александрова (T.V. Aleksandrova), https://orcid.org/0000-0002-8529-1841
Я.О. Сметанина (Ya.O. Smetanina), https://orcid.org/0009-0009-1145-6776
Д.Ф. Сергиенко (D.F. Sergienko), https://orcid.org/0000-0002-0875-6780
Н.А. Ильенкова (N.A. Ilyenkova), https://orcid.org/0000-0001-8058-7806
Также по теме
