Оценка эффективности диетотерапии, обогащенной нерастворимыми пищевыми волокнами у пациентов с гиперлипопротеидемией
Обоснование. Применение пищевых волокон в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний имеет убедительную доказательную базу. В частности, метаанализ проспективных когортных исследований выявил значительную связь между приемом пищевых волокон и снижением риска смертности от всех причин в целом и от сердечно-сосудистых заболеваний в частности. Установлено снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 9% и ишемической болезни сердца на 9–11% при дополнительном потреблении пищевых волокон в дозе 7–10 г/день. Дискуссии мирового медицинского сообщества в настоящее время вызывают только источники пищевых волокон и их дозировка. Цель исследования: оценить эффективности диетотерапии, обогащенной нерастворимыми ПВ (НПВ) у пациентов с гиперлипопротеидемией (ГЛП). Методы. В клинике ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» проведено открытое одноцентровое проспективное исследование. Оценивалась переносимость и эффективность диетотерапии, обогащенной НПВ, с суточным количество пищевых волокон в диете 38,8 г. Контроль эффективности проводился по динамике параметров функциональной активности сердечно-сосудистой системы (ССС), антропометрии и липидограммы. Результаты. Показана хорошая переносимость проведенного курса диетотерапии, благоприятное воздействие на клиническую картину заболеваний и динамику клинико-инструментальных показателей, характеризующих функциональное состояние ССС, потенцирование гипотензивного и гиполипидемического эффектов диеты. Со статистически значимым снижением уровня систолического артериального давления на 20% (р<0,01), диастолического артериального давления – на 19%, значимой редукцией уровня общего холестерина сыворотки крови на 24% (p<0,01), уровня липопротеидов низкой плотности на 33% (р<0,01) и величины коэффициента атерогенности на 29% (р<0,05). Заключение. С целью повышения эффективности коррекции имеющегося у человека нарушения липидного обмена и полноценной профилактики развития заболеваний ССС целесообразно, современно и перспективно применение у пациентов с ГЛП источников нерастворимых ПВ с обеспечением общего суточного количества ПВ в диете не менее 35 г.Дербенева С.А., Шмелева С.В., Качалов С.Б., Эльгарова Л.В.
Ключевые слова
пищевые волокна
нерастворимые пищевые волокна
сердечно-сосудистые заболевания
диетотерапия
гиперлипопротеидемия
Список литературы
1. Fox K.A.A., Metra M., Morais J., et al. The myth of ‘stable’ coronary artery disease. Nat Rev Cardiol. 2020;17(1):9–21. doi: 10.1038/s41569-019-0233-y.
2. Li J.T., Kim S-Ah, Shin S. Association between Three Low-Carbohydrate Diet Scores and Lipid Metabolism among Chinese Adults. Nutrients. 2020;12:1307. doi: 10.3390/nu12051307.
3. Всемирная Организация Здравоохранения.
4. Trautwein E.A., McKay S. The Role of Specific Components of a Plant-Based Diet in Management of Dyslipidemia and the Impact on Cardiovascular Risk. Nutrients. 2020;12(9):2671. doi: 10.3390/nu12092671.
5. Evans C.E.L. Dietary fibre and cardiovascular health: A review of current evidence and policy. Proc Nutr Soc. 2020;79:61–67. doi: 10.1017/S0029665119000673.
6. Stephen A.M., Champ M.M., Cloran S.J., et al. Dietary fibre in Europe: Currentstate of knowledge on definitions, sources, recommendations, intakes and relationships to health. Nutr Res Rev. 2017;30:149–190. doi: 10.1017/S095442241700004X.
7. Harley L., May M.D., Loveman E., et al. Dietary fibre for the primary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016;1:CD011472.
8. Anderson J.W., Baird P., Davis R.H.J., et al. Health benefits of dietary fiber. Nutr. Rev. 2009;67(4):188–205.
9. Шмелева С.В. Метаболические изменения у женщин в климактерическом периоде. Физическая реабилитация детей, взрослых и инвалидов. 2005;1-2:7–11.
10. Шмелева С.В., Манухин И.Б., Тактаров В.Г. Постменопауза и ее осложнения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008;7.(6):96–98.
11. Kim Y., Je Y. Dietary fibre intake and mortality from cardiovascular disease and all cancers: A meta-analysis of prospective cohort studies. Arch Cardiovasc Dis. 2016;109(1):39–54. doi: 10.1016/j.acvd.2015.09.005.
12. McRae M.P. Dietary fiber is beneficial for the prevention of cardiovascular disease: An umbrella review of Meta-analyses. J. Chiropr. Med. 2017;16:289–299. doi: 10.1016/j.jcm.2017.05.005.
13. Stephen A.M., Champ M.M., Cloran S.J., et al. Dietary fibre in Europe: Currentstate of knowledge on definitions, sources, recommendations, intakes and relationships to health. Nutr. Res. Rev. 2017;30:149–190. doi: 10.1017/S095442241700004X.
14. Mach F., Baigent C., Catapano A.L., et al. ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur. Heart J. 2020;41:111–188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455.
15. Бойцов С.А., Погосова Н.В., Аншелес А.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика. 2022. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5452. doi: 10.15829/1560-4071-2023-5452. EDN EUDWYG
Об авторах / Для корреспонденции
С.А. Дербенева, Федеральный исследовательский центр питания и биотехнологии, Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1876-1230Светлана Васильевна Шмелева, д.м.н., профессор, Московский университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского, Москва, Россия; 89151479832@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0390-194X(автор, ответственный за переписку)
С.Б. Качалов, Государственный университет управления, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0887-4995
Л.В. Эльгарова, Медицинская академия Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х.М. Бербекова, Нальчик, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7149-7830
Также по теме
