Оптимизация работы дифференциально-диагностического отделения в структуре современного противотуберкулезного диспансера
Обоснование. Статья посвящена проблеме оптимизации работы дифференциально-диагностического отделения (ДДО) противотуберкулезного диспансера.Самородов Н.А., Бонкало Т.И., Рубушкова Л.И., Сабанчиева Ж.Х., Романова А.В., Дубровинская Е.И.
Цель исследования: анализ и поиск путей оптимизации научно-практической деятельности ДДО в структуре противотуберкулезного диспансера.
Методы. Были применены микробиологические методы исследования, такие как люминесцентная микроскопия, культуральный метод (посев биологического материала в жидкую и на плотную питательные среды), полимеразная цепная реакция для обнаружения ДНК микобактерий туберкулеза и гистологическое исследование.
Результаты. С 2016 по 2020 г. в ДДО ГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер» Минздрава Кабардино-Балкарской Республики обследованы 1566 пациентов с подозрением на туберкулез органов дыхания, среди которых 1246 (79,6%) диагноз был верифицирован этиологически, 296 (18,9%) пациентов по разным причинам отказались от дообследования и выписаны из отделения без уточнения диагноза, 17 (1,1%) пациентам верифицировать этиологию заболевания в условиях диспансера не представилось возможным, и они были направлены для дообследования в профильные федеральные центры, 7 (0,4%) больных умерли от не связанных с диагностическими процедурами причин.
Заключение. В структуре противотуберкулезной службы субъектов РФ целесообразно организовывать ДДО с целью проведения ранней дифференциальной диагностики туберкулеза и повышения числа лиц с этиологически подтвержденным диагнозом.
Ключевые слова
противотуберкулезный диспансер
дифференциально-диагностическое отделение
туберкулез легких
Список литературы
1. Берлин И.М., Мендельштам Ф.М. и др. Методика изучения ранних форм туберкулеза и раннего выявления туберкулеза. Борьба с туберкулезом. 1935;8.
2. Туберкулез в Российской Федерации в 1997 г. (Информационное письмо) Министерство здравоохранения РФ. М., 1998. 5 с.
3. Домбовский И.А. Опыт диспансерного обслуживания больных туберкулезом на селе. Советское здравоохранение. 1954;4.
4. Заславский И.Д. Основные показатели эффективности работы противотуберкулезных учреждений. Проблемы туберкулеза. 1954.
5. Приказ МЗ РФ № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской федерации» от 21.03.2003.
6. Апханова Н.С., Душина Е.В., Михалева Л.В. Совершенствование социальной работы среди больных туберкулезом в условиях противотуберкулезного учреждения. Актуальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации: материалы всерос. науч.-практ. конф., посвященной 100-летию Иркутского государственного медицинского университета (1919–2019) Под общ. ред. Г.М. Гайдарова. В 2-х т. Т. 1. Иркутск, 2019. С. 91–7.
7. Апханова Н.С., Душина Е.В. Организационноаналитические аспекты работы участкового врача-фтизиатра. Актуальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации: материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 100-летию Факультетских клиник (1920–2020). Под общ. ред. Г.М. Гайдарова. В 2-х т. Т. 1. Иркутск, 2020. С. 278–83.
8. Апханова Н.С., Душина Е.В., Михалева Л.В. Основные этапы развития системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Иркутской области Актуальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации: материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 100-летию Факультетских клиник (1920–2020). Под общ. ред. Г.М. Гайдарова. В 2-х т. Т. 1. Иркутск, 2020. С. 35–40.
9. Нечаева О.Б., Сон И.М., Гордина А.В. и др.Ресурсы и деятельность противотуберкулезных организаций Российской Федерации в 2019–2020 гг. (статистические материалы). М., 2021. 112 с.
10. Отраслевые и экономические показатели работы противотуберкулезной службы в 2017–2018 гг.: аналитический обзор основных показателей и статистические материалы. Под ред. С.А. Стерликова. М., 2019. 59 с.
11. Слогоцкая Л.В., Синицын М.В., Кудлай Д.А. Возможности иммунологических тестов в диагностике латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(11):46–59.
12. Нечаева О.Б., Бирагова О.К. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения. 2013:5(33):11.
13. Нечаева О.Б., Сон И.М., Эйсмонт Н.В. Перспективы и возможности развития противотуберкулезной службы Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения. 2012;1(23):9.
14. Михайлова Ю., Сошников С.С., Шикина И.Б., Бирагова О.К. Анализ влияния мероприятий противотуберкулезной службы на эпидемиологические показатели туберкулеза. Социальные аспекты здоровья населения. 2014;6(40):19.
15. Хантаева Н.С., Толстых А.С., Карелин О.С. Мониторинг и программное обеспечение оценки деятельности противотуберкулезного стационара. Бюллетень восточно-сибирского научного центра сибирского отделения российской академии медицинских наук. 2011;2(78):235–39.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Татьяна Ивановна Бонкало, докт. психол. наук, профессор, Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента, Москва, Россия; 89151479832@mail.ru
ORCID:
Т.И. Бонкало (T.I. Bonkalo), https://orcid.org/0000-0003-0887-4995
Н.А. Самородов (N.A. Samorodov), https://orcid.org/0000-0002-0013-5752
Ж.Х. Сабанчиева (Z.Kh. Sabanchieva), https://orcid.org/0000-0002-9103-0648
А.В. Романова (A.V. Romanova), https://orcid.org/0000-0002-7472-8235
Е.И. Дубровинская (E.I. Dubrovinskaya), https://orcid.org/0000-0001-6280-5590
Также по теме
