Особенности применения генно-инженерных биологических препаратов в терапии пациентов с болезнью Крона
Обоснование. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) в настоящее время стали препаратами выбора для лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и успешно применяются с момента их открытия. Это обусловлено их способностью эффективно влиять как на патогенетические механизмы, так и на симптоматику ВЗК. Для эффективногоФадеева Н.А., Князев О.В., Бордин Д.С., Никольская К.А., Чудных С.М., Дашкина Н.А., Артыкова Г.Б., Алиев Э.И.
и безопасного применения ГИБП необходимо соблюдение показаний и правил их применения, а нерациональное назначение и применение биологических препаратов могут приводить к побочным явлениям.
Описание серии клинических случаев. В статье представлен клинический случай осложненного течения болезни Крона (БК) у пациентки молодого возраста, отражены особенности диагностики и течения, тактики лечения БК. Раскрыты проблема потери ответа на биологическую терапию и особенности ведения.
Заключение. Возможность оказания своевременной и высокотехнологичной медицинской помощи с применением современных ГИБП позволяет на протяжении длительного времени избегать развития хирургических осложнений и замедлять прогрессирование ВЗК.
Ключевые слова
болезнь Крона
воспалительные заболевания кишечника
устекинумаб
биологическая терапия
Список литературы
1. Хатьков И.Е., Парфенов А.И., Князев О.В. и др. Воспалительные заболевания кишечника в практике терапевта и хирурга. М.: Вита-ПРЕСС, 2017.
2. Satsangi J., Silverberg M.S., Vermeire S., Colombel J.F.The Montreal classification of inflammatory bowel disease: controversies, consensus, and implications. Gut. 2006;55(6):749–53.
3. Colombel J.F., Sandborn W.J., Reinisch W., et al. Infliximab, azathioprine, or combination therapy for Crohn’s disease. N Engl J Med. 2010;362(15):1383–95.
4. Sandborn W.J., Feagan B.G., Rutgeerts P., et al. Vedolizumab as induction and maintenance therapy for Crohn’s disease. N Engl J Med. 2013;369(8):711–21.
5. Hindryckx P., Vande Casteele N., Novak G., et al. The Expanding Therapeutic Armamentarium for Inflammatory bowel disease: how to choose the right drug
6. Armuzzi A., Ardizzone S., Biancone L., et al. Digestive and liver disease. Dig Liver Dis. 2018;50(7):653–60.
7. Giulia R., Bindia J. Loss of Response to Anti-TNFs: Definition, Epidemiology, and Management. Clin Translat Gastroenterol. 2016;7:e135. Doi:10.1038/ctg.2015.63.
8. Hanauer S.B., Feagan B.G., Lichtenstein G.R., et al. Maintenance infliximab for Crohn’s disease: the ACCENT I randomised trial. Lancet. 2002;359(9317):1541–49.
9. Hanauer S.B., Sandborn W.J., Rutgeerts P.,et al. Human anti-tumor necrosis factor monoclonal antibody (adalimumab) in Crohn’s disease: the CLASSIC-I trial. Gastroenterology. 2006;130(2):323–33.
10. Colombel J.-F., Sandborn W.J., Rutgeerts P., et al. Adalimumab for maintenance of clinical response and remission in patients with Crohn’s disease: the CHARM trial. Gastroenterology. 2007;132(1):52–65.
11. Nicholas A.,Graham A. Heap et al. Predictors of anti-TNF treatment failure in anti-TNF-naive patients with active luminal Crohn’s disease: a prospective, multicentre, cohort study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019(5):341–53. Doi: 10.1016/S2468-1253(19)30012-3.
12. Geert R., Panaccione R., Higgins P.D., et al. The London Position Statement of the World Congress of Gastroenterology on Biological Therapy for IBD with the European Crohn’s and Colitis Organization: when to start, when to stop, which drug to choose, and how to predict response? Am J Gastroenterol.2011;106(2):199–212.
13. STELARA (ustekinumab) injection, for subcutaneous or intravenous use. Prescribing Information and Summary of Product Characteristics. Janssen Biotech, Inc., 2018.
14. Feagan B.G., Sandborn W.J., Gasink C., et al. Ustekinumab as induction and maintenance therapy for Crohn’s disease. N Engl J Med. 2016;375(20):1946–60.
15. Sandborn W.J., Rutgeerts P., Gasink C., et al. Longterm efficacy and safety of ustekinumab for Crohn’s disease through the second year of therapy. Aliment Pharmacol Ther. 2018;4(1):65–77.
16. Li K., Chan D., Pollack P., et al. Efficacy of ustekinumab for induction and maintenance of histological healing in patients with Crohn’s disease. Gastroenterology. 2017;152(1):595.
17. Князев О.В., Никольская К.А., Фадеева Н.А. и др. Эффективность и безопасность устекинумаба у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника в реальной клинической практике. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(39):40–7.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Нина Александровна Фадеева, Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова; Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ, Москва, Россия; n.fadeeva@mknc.ru
Также по теме
