В последние годы появились патогенетические обоснования назначения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) нормотензивным больным диабетической нефропатией (ДН). Разноречивые результаты многомесячных исследований влияния ингибиторов АПФ на экскрецию белка у больных ДН послужили поводом для поиска генетически обусловленных причин различной чувствительности к препаратам данной фармакологической группы. Обнаруженная взаимосвязь между полиморфизмом гена АПФ, концентрацией кодируемого им фермента и клинической эффективностью ингибиторов АПФ побуждает к поиску новых эффективных ренопротективных средств для пациентов с неблагоприятными вариантами генотипов, что позволит индивидуализировать подходы к терапии ДН. В этом плане большие надежды связывают с блокаторами АТ1-ангиотензиновых рецепторов. Приводятся результаты исследования, свидетельствующие о высокой ренопротективной эффективности ингибитора АПФ эналаприла малеата и блокатора АТ1-рецепторов лозартана калия у молодых нормотензивных пациентов с сахарным диабетом 1 типа и ДН.
