В статье проанализированы механизмы развития различных форм первичной надпочечниковой недостаточности и даны практические рекомендации по фармакотерапии этого состояния. В качестве основного препарата в заместительной терапии минералокортикоидами рекомендован флудрокортизон (Кортинефф), применение которого при первичной надпочечниковой недостаточности предотвращает дальнейшее развитие заболевания и объективно улучшает состояние пациентов. Предложенная схема использования препарата позволяет избежать выраженных побочных эффектов, свойственных системным глюкокортикоидам.