К патогенетически обусловленной инсулинотерапии при сахарном диабете типа 2 существует "психологическая инсулинорезистентность" не только у пациентов, но и у врачей. Подобная ситуация нередко приводит к позднему назначению инсулина на фоне прогрессирующего течения заболевания и сформировавшихся тяжелых осложнений диабета, когда уже невозможно существенно улучшить прогноз. С учетом наиболее частых проблем инсулинотерапии: риска гипогликемических состояний и страха перед увеличением массы тела, а также обоснованности инициации инсулинотерапии для коррекции базальной гипергликемии с вечернего введения продленного инсулина, среди спектра существующих лекарственных средств продленного действия наибольшие преимущества имеет беспиковый аналоговый инсулин детемир (Левемир). Анализируются результаты клинических исследований по сравнительной эффективности и безопасности его применения. Приводятся клинические случаи использования детемира.