Рассматриваются современные подходы к профилактике мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий – ФП) после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ). Приводятся данные доказательных исследований по оценке эффективности и безопасности различных методов предупреждения ФП после АКШ (применение бета-адреноблокаторов, соталола, амиодарона, антиаритмических препаратов I класса и др.). По мнению большинства исследователей, с целью профилактики аритмий после АКШ все пациенты в отсутствие противопоказаний должны получать бета-адреноблокаторы (как до, так и после операции). При наличии противопоказаний к бета-адреноблокаторам в качестве средства профилактики ФП может быть назначен амиодарон или соталол. Пациентам высокого риска рекомендуется комбинированная терапия: амиодарон + бета-адреноблокатор.
