Протокол клинического исследования VR-ИТ (виртуальная реальность в интенсивной терапии): программа профилактики делирия и осложнений длительного пребывания пациентов в ОРИТ с помощью виртуальной реальности
Введение. Делирий является одним из факторов, увеличивающих длительность пребывания пациента в отделении интенсивной терапии, а длительность пребывания пациентов на искусственной вентиляции легких приводит к повышению смертности пациентов в ОРИТ. Частота делирия в ОРИТ достигает 80%. Существующие фармакологические и нефармакологические методы профилактики делирия не показали достаточной эффективности, в связи с чем поиск метода профилактики делирия остается актуальной проблемой медицины. Мы предлагаем использовать виртуальную реальность (VR) для изучения влияния иммерсивной виртуальной реальности на частоту возникновения делирия в отделении интенсивной терапии.Широкий Р.В., Закарьяева А.Р., Муртазалиева Д.М., Золотов М.А., Яковлев М.Ю., Квитивадзе Н.Г., Парфенов И.П., Фомин В.С.
Цель исследования: оценить влияние использования виртуальной реальности на частоту развития делирия и осложнений длительного пребывания в ОРИТ.
Методы. Протокол предполагает проведение проспективного рандомизированного исследования в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Вересаева» ДЗМ. В исследовании примут участие 200 пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии. Пациенты будут разделены путем рандомизации на равные группы: 100 пациентов контрольной группы будут получать стандартную терапию в отделении интенсивной терапии; в группе вмешательства помимо стандартной терапии будет использоваться VR 2 раза в день. Первичной конечной точкой будет являться возникновение делирия. Кроме того, в нашем исследовании пациентам будет проводиться ЭЭГ-мониторинг.
Заключение. VR-ИТ (виртуальная реальность в интенсивной терапии) – первое российское исследование эффективности VR для профилактики делирия и осложнений длительного пребывания в ОРИТ. Кроме того, это первое исследование, в котором будет применяться ЭЭГ-мониторинг для оценки ассоциаций между результатами ЭЭГ и делирием.
Ключевые слова
делирий
делирий в ОРИТ
интенсивная терапия
профилактика делирия
виртуальная реальность
Список литературы
1. van den Boogaard M., Schoonhoven L., Evers A.W., et al. Delirium in critically ill patients: impact on long-term health-related quality of life and cognitive functioning. Crit Care Med. 2012;40(1):112–18. Doi: 10.1097/CCM.0b013e31822e9fc9.
2. Stransky M., Schmidt C., Ganslmeier P., et al. Hypoactive delirium after cardiac surgery as an independent risk factor for prolonged mechanical ventilation. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011;25:968–74.
3. Milbrandt E.B., Deppen S., Harrison P.L., et al. Costs associated with delirium in mechanically ventilated patients. Crit Care Med. 2004;32:955–62.
4. Moss H., O’Neill D. Aesthetic deprivation in clinical settings. Lancet. 2014;383(9922):1032–33.
5. Anderson D.C., Pang S.A., O’Neill D., Edelstein E.A. The convergence of architectural design and health. Lancet. 2018;392(10163):2432–33.
6. Zhang Q., Fu Y., Lu Y., et al. Impact of Virtual Reality-Based Therapies on Cognition and Mental Health of Stroke Patients: Systematic Review and Meta-analysis. J Med Internet Res. 2021;23(11):e31007. Doi: 10.2196/31007.
7. Hoffman H.G., Boe D.A., Rombokas E., et al. Virtual reality hand therapy: A new tool for nonopioid analgesia for acute procedural pain, hand rehabilitation, and VR embodiment therapy for phantom limb pain. J Hand Ther. 2020;33(2):254–62. Doi: 10.1016/j.jht.2020.04.001.
8. Dubb R., Nydahl P., Hermes C., et al. Barriers and strategies for early mobilization of patients in intensive care units. Ann Am Thorac Soc. 2016;13(05):724–30.
9. Rapoliene J., Endzelyte E., Jaseviciene I., Savickas R. Stroke patients motivation influence on the effectiveness of occupational therapy. Rehabil Res Pract. 2018;2018:9367942.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Роман Вячеславович Широкий, Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева, Москва, Россия; romanshirokiy@yandex.ru
ORCID:
Р.В. Широкий (Shiroky R.V.), https://orcid.org/0000-0002-8155-2389
А.Р. Закарьяева (Zakaryaeva A.R.), https://orcid.org/0000-0002-5563-4890
Д.М. Муртазалиева (Murtazalieva D.M.), https://orcid.org/0000-0002-8162-2359
М.А. Золотов (Zolotov M.A.), https://orcid.org/0000-0003-0071-8525
М.Ю. Яковлев (Yakovlev M.Yu.), https://orcid.org/0000-0002-9996-6176
Н.Г. Квитивадзе (Kvitivadze N.G.), https://orcid.org/0009-0007-2203-3048
И.П. Парфенов (Parfenov I.P.), https://orcid.org/0000-0003-2441-872X
В.С. Фомин (Fomin V.S.), https://orcid.org//0000-0002-1594-4704
Также по теме
