S-аденозилметионин (Гептрал) в лечении поражения печени, вызванного химиотерапией
Гепатотоксичность наблюдается при лечении большинством химиотерапевтических средств и является одной из главных причин снижения их доз и откладывания курсов химиотерапии. Адеметионин (Гептрал) играет важнейшую роль в синтезе полиаминов и является источником цистеина, необходимого для синтеза глутатиона - основного эндогенного гепатопротектора.Santini D., Vincenzi B., Massacesi C., Picardi A., Gentilucci U., Esposito V., Liuzzi G., Cesa A., Rocci L., Marcucci F., Montesarcho V., Groeger A., Bonsignori M., Tonini G.
Целью исследования было изучение протективного эффекта S-аденозилметионина (Гептрала) при токсическом поражении печени, вызванном химиотерапией.
Материал и методы. В исследование были включены 50 больных злокачественными опухолями, у которых химиотерапия впервые осложнилась гепатотоксичностью. Все больные получали адеметионин (Гептрал, Эбботт) внутрь.
Результаты. Через неделю после назначения препарата выявлено значительное снижение повышенных уровней АСТ, АЛТ и ЛДГ (p = 0,009, 0,0005 и 0,012 соответственно). Снижение активности ферментов печени было подтверждено и через 2 недели лечения. Благоприятный эффект Гептрала сохранялся при последующих курсах химиотерапии, что позволило провести запланированное лечение. Частота снижения доз химиопрепаратов или отсроченных курсов лечения была минимальной. Эффективность Гептрала не зависела от наличия метастазов в печени. Серьезных нежелательных явлений при лечении препаратом зарегистрировано не было.
Заключение. Результаты нашего исследования продемонстрировали протективное действие Гептрала в отношении гепатотоксичности, вызванной химиотерапевтическими препаратами. Для подтверждения клинической эффективности препарата необходимы дополнительные крупные исследования III фазы.
