Лечение сахарного диабета 2 типа - актуальная медицинская задача, так как его распространенность в мире имеет постоянную тенденцию к росту, а по характеру течения он является тяжелым прогрессирующим заболеванием. Обсуждаются механизмы развития сахарного диабета 2 типа, с позиций коррекции его основных патофизиологических нарушений, рассматриваются современные подходы к лечению. Отмечаются преимущества метформина, способного существенно снижать риск тяжелых исходов при сахарном диабете 2 типа, предупреждающего прогностически неблагоприятный прирост массы тела и редко вызывающего развитие гипогликемии. Подчеркивается, что современный менеджмент сахарного диабета 2 типа должен базироваться на комплексном лечении этого заболевания с обязательным контролем гликемии натощак, постпрандиальной гликемии и уровня гликированного гемоглобина.