Сочетание саркоидоза и рака сигмовидной кишки: клиническое наблюдение
Саркоидоз является доброкачественным системным заболеванием, для которого характерно образование гранулем практически во всех органах. Отмечено частое сочетание саркоидоза и различных опухолевых заболеваний. Дифференциальная диагностика саркоидоза и злокачественной опухоли крайне трудна. В настоящее время не существует диагностических методов, кроме гистологического исследования, позволяющих отличать саркоидоз от опухолевого процесса. Единственным достоверным методом является биопсия с последующим гистологическим исследованием. В рассматриваемом клиническом случае представлено сочетание саркоидоза и метастатического рака сигмовидной кишки. При ПЭТ-КТ гиперметаболическая активность в шейных, надключичных, внутригрудных лимфоузлах и метастазах в тканях передней брюшной стенки была одинаковой и не позволяла проводить дифференциальную диагностику саркоидоза и метастатического процесса. Саркоидоз был доказан только при гистологическом исследовании удаленного шейного лимфоузла, ряд рентгенологических признаков заставил предположить саркоидоз внутригрудных лимфоузлов, однако их гистологическое исследование не проводилось. Представленный случай призван насторожить врачей-онкологов в отношении саркоидоза, который нередко сопутствует диссеминированному опухолевому процессу.Дмитриева Н.В., Мавлявиева Э.Р., Черникова Ю.В., Федотов Е.В., Мирилашвили Т.Ш.
Ключевые слова
саркоидоз
рак сигмовидной кишки
метастазы
диагностика саркоидоза
гистологическая картина саркоидоза
Список литературы
1. Brincker H., Wilbek E. The incidence of malignant tumours in patients with respiratory sarcoidosis. Br J Cancer. 1974;29:247–51. Doi: 10.1038/bjc.1974.64.
2. Boffetta P., Rabkin C.S., Gridley G. A cohort study of cancer among sarcoidosis patients. Int J Cancer. 2009;124:2697–700. Doi:10.1002/ijc.24261.
3. Hachisu Y., Koga Y., Kasama S., et al. Medicina (Kaunas). The Relationship between Tumor Development and Sarcoidosis in Aspects of Carcinogenesis before and after the Onset of Sarcoidosis. Medicina (Kaunas). 2022;58(6):768. Doi: 10.3390/medicina58060768.
4. Fujii T., et al. Adenocarcinoma of Ascending Colon Associated with Sarcoid Reaction in Regional Lymph Nodes. Case Rep Gastroenterol. 2010;4(1):118–23. doi: 10.1159/000275064.
5. Mohamadnejad M., et al. Adenocarcinoma of the colon associated with sarcoidosis. Med Gen Med. 2003;5(1):6.
6. Teh A, et al. Bone marrow sarcoidosis associated with long-term interferon-treatment for multiple sclerosis. Clinical Case Reports. 2016;4(11):1038–40.
7. Osborne G.E.N, Mallon E., Mayou S.C. Juvenile sarcoidosis after BCG vaccination. J Am Acad Dermatol. 2003;48(5):S99–S102. Doi: 10.1067/mjd.2003.158.
8. Danlos F.X., et al. Nivolumab-Induced Sarcoid-Like Granulomatous Reaction in a Patient With Advanced Melanoma. Chest. 2016;149(5):E133–36. Doi: 10.1016/j.chest.2015.10.082..
9. Stanziola A.A., Caccavo G., De Rosa N., et al. Sarcoidosis and colon cancer: a possible association. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 2018; 35(4):376–80. Doi: 10.36141/svdld.v35i4.7191.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Эльвира Рафаэльевна Мавлявиева, к.м.н., зав. оперативно-справочного отдела ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ, Москва, Россия; elviramavlyavieva@mail.com
Также по теме
