Современные подходы к лечению пациентов с синдромом отмены алкоголя
В статье представлен литературный обзор современных публикаций, касающихся основных препаратов класса бензодиазепиновых транквилизаторов, которые применяют при лечении алкогольного абстинентного синдрома. В настоящее время существует два эффективных препарата данного класса – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин и диазепам. В данной работе представлены анализ использования диазепама для амбулаторной помощи и необходимость его применения для дальнейшей терапии алкоголизма. Также в этой работе рассмотрена необходимость ограничения применения Феназепама в условиях стационара (согласно последнему приказу о рецептуре).Филиппова Е.В., Коломиец О.В., Пуолокайнен М.А., Малыгин Е.Э.
Ключевые слова
Список литературы
1. Агибалова Т.В., Альтшулер В. Б., Винникова М.А. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома. 2014. [Agibalova T.V., Altshuler V.B., Vinnikova M.A. Federal Clinical Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Withdrawal Syndrome. 2014.
2. Коврови Г.В., Посохов С.И., Шавловская О.А. Эффективность Феназепама в лечении инсомний в амбулаторной практике. Consilium Medicum. 2017; 19(9):31–6. [Kovrovi G.V., Posokhov S.I., Shavlovskaya O.A. The effectiveness of Phenazepam in the treatment of insomnia in outpatient practice. Consilium Medicum. 2017; 19(9):31–6.
3. Иващенко Д.И. Безопасность применения транквилизаторов из группы бензодиазепинов при синдроме отмены алкоголя: фармакоэпидемиология и фармакогенетика. Дисс. канд. мед. наук. М., 2017. [Ivashchenko D.I. Safety of the use of benzodiazepine tranquilizers in alcohol withdrawal syndrome: pharmacoepidemiology and pharmacogenetics. Diss. Cand. Of Med. Sciences. M., 2017.
4. Иванова Е., Иващенко Д., Савченко Л. и др. Неблагоприятные побочные реакции на прием бензодиазепиновых транквилизаторов, в частности при лечении синдрома отмены алкоголя. Врач. 2017;9:9–13. [Ivanova E., Ivashchenko D., Savchenko L., et al. Adverse reactions to benzodiazepine tranquilizers, in particular in the treatment of alcohol withdrawal syndrome. Vrach. 2017;9:9–13.
5. Линев Д.В., Ярошецкий А.И., Проценко Д.Н., Гельфанд Б.Р. Эффективность и безопасность дексмедетомидина, галоперидола и диазепама в лечении делирия: сравнительное исследование. Анестезиология и реаниматология. 2017;62(6):442–47. [Linev D.V., Yaroshetsky A.I., Protsenko D.N., Gelfand B.R. Efficacy and safety of dexmedetomidine, haloperidol and diazepam in the treatment of delirium: a comparative study. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2017;62(6):442–47.
6. Филиппов Д.С., Касьянов Е.Д. Рекомендации по лечению алкоголизма. Психиатрия & Нейронауки. 2018. [Filippov D.S., Kasyanov E.D. Recommendations for the treatment of alcoholism. Psychiatry & Neuroscience. 2018. URL: http:// psyandneuro.ru/stati/guidline-alcoholism/
7. Сычев Д.А., Жучков А.В., Терещенко О.В., Иващенко Д.В. Постепенная отмена (депрескрайбинг) бензодиазепиновых транквилизаторов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(1):89–95. [Sychev D.A., Zhuchkov A.V., Tereshchenko O.V., Ivashchenko D.V. Gradual withdrawal (deprescribing) of benzodiazepine tranquilizers. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika. 2019;11(1):89–95.
8. Любин Г.С. Депрессия и антидепрессанты. Медицинские новости. 2019;8:8–12. [Lyubin G.S. Depression and antidepressants. Meditsinskie novosti. 2019;8:8–12.
9. Скрябин В.Ю., Застрожин М.С., Брюн Е.А., Сычев Д.А. Бензодиазепиновые ранквилизаторы как «золотой стандарт» лечения пациентов с синдромом отмены алкоголя (обзор литературы). Современная терапия психических расстройств. 2020;1:21–8. Skryabin V.Yu., Zastrozhin M.S., Bryun E.A., Sychev D.A. Benzodiazepine tranquilizers as the «gold standard» for the treatment of patients with alcohol withdrawal syndrome (literature review). Sovremennaya terapiya psikhicheskikh rasstroistv. 2020;1:21–8.
10. Невинная И. Таблетка строгого учета. Российская газета. Федеральный выпуск. 2021;65(8416). [Nevinnaya I. Tablet of strict accounting. Rossiiskaya gazeta. Federal’nyi vypusk. 2021;65(8416).
11. Nenasteva AYu. Phenazepam: to the question of the efficacy and safety of benzodiazepine derivatives. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2017;117(12):156–16. Doi: 10.17116/ jnevro2017117121156-160.
12. Weintraub S.J. Diazepam in the Treatment of Moderate to Severe. Alcohol Withdrawal. CNS Drugs. 2017;31(2):87–95. Doi: 10.1007/ s40263-016-0403-y.
13. Greenblatt D.J., Harmatz J.S., Zhang Q., et al. Slow Accumulation and Elimination of Diazepam and Its Active Metabolite With Extended Treatment in the Elderly. J Clin. Pharmacol. 2021;61(2):193–203. Doi: 10.1002/jcph.1726.
14. Liu Y., Su C., Zhang Y., et al. High-throughput and trace analysis of diazepam in plasma using DART- MS/MS and its pharmacokinetic application. Analyt Biochem. 2021;635:114435. Doi: 10.1016/j.ab.2021.114435.
15. Pádua-Reis M., Nôga D.A., Tort A.B.L., Blunder M. Diazepam causes sedative rather than anxiolytic effects in C57BL/6J mice. Sci Rep. 2021;11(1):9335. Doi: 10.1038/s41598-021- 88599-5.
16. Brunetti P., Giorgetti R., Tagliabracci A., et al. Designer Benzodiazepines: A Review of Toxicology and Public Health Risks. Pharmaceuticals (Basel). 2021;14(6):560. doi: 10.3390/ph14060560.
17. Mallah N., Figueiras A., Miri H.H., Takkouche B. Association of knowledge and attitudes with practices of misuse of tranquilizers: A cohort study in Spain. Drug Alcohol Depend. 2021;225:108793. Doi: 10.1016/j. drugalcdep.2021.108793.
18. Kim H.K., Leonard J.B., Corwell B.N., et al. Safety and efficacy of pharmacologic agents used for rapid tranquilization of emergency department patients with acute agitation or excited delirium. Exp Opin Drug Saf. 2021;20(2):123–38. Doi: 10.1080/14740338.2021.1865911.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Елена Викторовна Филиппова, к.м.н., ассистент кафедры фармакологии и клинической фармакологии, Уральский государственный медицинский университет, Екатеринбург, Россия; elena.philippova17@yandex.com">href="mailto:elena.philippova17@yandex.com">elena.philippova17@yandex.com
href="mailto:elena.philippova17@yandex.com">ORCID:
Е.В. Филиппова (E.V. Filippova), https://orcid.org/0000-0001-5794-8132
О.В. Коломиец (O.V. Kolomiets), https://orcid.org/0000-0002-3670-6342
М.А. Пуолокайнен (M.A. Puolokaynen), https://orcid.org/0000-0002-2623-3342
Е.Э. Малыгин (E.E. Malygin), https://orcid.org/0000-0003-4018-840X