В основе всех форм гипотиреоза лежит снижение в организме уровня тиреоидных гормонов, что вызывает изменения в обмене веществ, приводящие к нарушению функционирования различных органов и систем. Гипотиреоз – одно из немногих заболеваний, в диагностике которого клиническая симптоматика из-за отсутствия специфических клинических признаков не имеет определяющего значения и является вторичной. Рассматриваются различные нетиреоидные заболевания, которые могут имитировать гипотиреоз, а также изменения лабораторных показателей, требующие особого внимания и правильного толкования. Подчеркивается, что единственным надежным критерием диагностики гипотиреоза и дифференциальной диагностики с другой соматической патологией, которую он может имитировать, является определение уровня тиреотропного гормона. Рассматриваются общие принципы лечения гипотиреоза, методика побора адекватной заместительной терапии с помощью L-тироксина, даются рекомендации по тактике лечения различных форм заболевания, приводятся данные о лекарственных взаимодействиях.