Тяжелая бронхиальная астма одна из наиболее сложных и актуальных проблем клинической пульмонологии и аллергологии. Рассматриваются современная терминология, касающаяся этого заболевания, и клинические подходы к его дифференциальной диагностике. Обсуждаются близкие к тяжелой бронхиальной астме понятия и необходимость создания клинической классификации ее форм. Анализируются проблемы эффективности и целесообразности дифференцированных подходов к лечению бронхиальной астмы в свете появления новых ингаляционных технологий и успехов комбинированной терапии.