Вилдаглиптин – новые возможности в терапии сахарного диабета 2 типа
В статье обсуждается роль препаратов инкретинового ряда в терапии пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Разбираются механизмы действия ингибиторов дипептидилпептидазы 4-го типа (иДПП-4) на примере вилдаглиптина. Приводятся данные исследований по изучению эффективности вилдаглиптина в качестве монотерапии и в комбинации с метформином, препаратами сульфонилмочевины, тиазолидиндионами. Представлены результаты наблюдательных программ по оценке эффективности и безопасности применения вилдаглиптина и фиксированной комбинации вилдаглиптина и метформина в условиях реальной клинической практики.Павлова М.Г.
Заключение. Появление иДПП-4 существенно расширило возможности эффективного и безопасного лечения СД2. Эти препараты, и в частности вилдаглиптин, безопасны, удобны в применении и хорошо переносятся пациентами. А их возможное воздействие на атерогенез, эндотелий сосудов и сосудистую стенку позволяет надеяться на кардиопротективный эффект.
Ключевые слова
сахарный диабет
инкретины
ингибиторы дипептидил-пептидазы-4
вилдаглиптин
Список литературы
1. URL: https://tass.ru/obschestvo/16313061.
2. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 10-й выпуск (дополненный). М., 2021.
3. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016;19(2):104–112. Dedov I.I., Shestakova M.V., Galstyan G.R. The prevalence of type 2 diabetes in the adult population of Russia (NATION study). Sakharnyi diabet=Diabetes Mellitus. 2016;19(2):104–12. (In Russ.)]. Doi: 10.14341/DM2004116-17.
4. Deacon C.F., Nauck M.A., Toft-Nielsen M., et al. Both subcutaneously and intravenously administered glucagon-like peptide I are rapidly degraded from the NH2-terminus in type II diabetic patients and in healthy subjects. Diab. 1995;44:1126–31. Doi: 10.2337/ diab.44.9.1126.
5. Ahren B., Simonsson E., Larsson H., et al. Inhibition of dipeptidylpeptidase IV improves metabolic control over a 4-week study period in type 2 diabetes. Diab Care. 2002;25:869–75. Doi: 10.2337/diacare.25.5.869.
6. Шестакова Е.А., Галстян Г.Р. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4: сравнительный анализ. Проблемы эндокринологии. 2012;1:61–6.
7. Инкретины: новая веха в лечении СД 2 типа. Практическое руководство для врачей. Под ред. И.И. Дедова., М.В. Шестаковой М., 2010. 92 с.
8. Lyu X., et al. Effects of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors on beta-cell function and insulin resistance in type 2 diabetes: meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2017;7:44865. Doi: 10.1038/srep44865.
9. Schweizer A., Couturier A., Foley J.E., Dejager S. Comparison between vildagliptin and metformin to sustain reductions in HbA1c over 1 year in drug-naive patients with type 2 diabetes. Diab Med. 2007;24:955–61. Doi: 10.1111/j.1464- 5491.2007.02191.x.
10. Dejager S., LeBeaut A., Couturier A., Schweizer A. Sustained reduction in HbA1c during one- year treatment with vildagliptin in patients with type 2 diabetes (T2DM). ADA Ann Meeting. 2006;(abstract 120-OR).
11. Rosenstock J., et al. Comparison of vildagliptin and rosiglitazone monotherapy in patients with type 2 diabetes. A 24-week, double-blind, randomized trial. Diab Care 2007;30:217–23. Doi: 10.2337/ dc06-1815.
12. Pan C., Yang W., Barona J.P., et al. Comparison of vildagliptin and acarbose monotherapy in patients with type 2 diabetes: a 24-week, double-blind, randomised trial. Diab Med. 2008;25(4):435– 41. Doi: 10.1111/j.1464-5491.2008.02391.x.
13. Bosi E., Camisasca R.P., Collober C., et al. Effects of vildagliptin on glucose control over 24 weeks in patients with type 2 diabetes inadequately controlled with metformin. Diab Care. 2007;30:890–95. Doi: 10.2337/dc06-1732.
14. Garber A., et al. Effects of vildagliptin on glucose control in patients with type 2 diabetes inadequately controlled with a sulfonylurea. Diab Obes Metab. 2008;10(11):1047–56. Doi: 10.1111/j.1463-1326.2008.00859.x.
15. El-Ouaghlidi A., Rehring E.R., Schweizer A., et al. The dipeptidyl peptidase IV inhibitor LAF 237 does not accentuate reactive hypoglycemia caused by the sulfonylurea glibenclamide administered before an oral glucose load in healthy subjects. Diab. 2003;52:A118.
16. Ferrannini E., Fonseca V., Zinmanet B., et al. et al. 52-week efficacy and safety of vildagliptin versus glimepiride in patients with type 2 diabe- tes mellitus inadequately controlled on met- formin monotherapy. Diab Obes Metab. 2009;11:157–66. Doi: 10.1111/j.1463- 1326.2008.00994.x.
17. Павлова М.Г., А.В. Зилов. Как избежать опасности гипогликемии – одного из важнейших осложнений терапии сахарного диабета 2-го типа? Роль ингибиторовДПП-4. Проблемы эндокринологии. 2011;57(3):48–52.
18. Демидова Т.Ю., Томилова Е.Н. ИДПП-4: 10 лет эффективного и безопасного управления сахарным диабетом 2 типа. Русский медицинский журнал. 2018;11(II):95–100.
19. Fonseca V., Schweizer A., Albrecht D., et al. Addition of vildagliptin to insulin improves glycaemic control in type 2 diabetes. Diabetol. 2007;50:1148–55. Doi: 10.1007/s00125- 007-0633-0.
20. Dunning B.E., Ligueros-Saylan. Differential effects of DPP-4 inhibition on incretin hormone levels in drug-naive and metformin-treated patients with type 2 diabetes. Presented at EASD 2006;abstract 0174.
21. Schweizer A., Couturier A., Foley J.E., Dejager S. Comparison between vildagliptin and metformin to sustain reductions in HbA1c over 1 year in drug-naive patients with type 2 diabetes. Diab Med. 2007;24:955–61. Doi: 10.1111/j.1464- 5491.2007.02191.x.
22. Павлова М.Г. Новые возможности терапии сахарного диабета 2 типа. Результаты пилотной наблюдательной программы по эффективности и безопасности терапии препаратом Галвус (вилдаглиптин) в Москве и регионах Российской Федерации. Фарматека. 2010;3(197):87–90.
23. Павлова М.Г., Зилов А.В. Ингибиторы дипептидил-пептидазы-4 в рутинной клинической практике – оценка эффективности и безопасности разных режимов терапии. Лечащий врач. 2012;03.
24. Абаева М.Ш., Нажмутдинова П.К., Аметов А.С. Влияние комбинации метформина и вилдаглиптина на показатели углеводного и жирового обменов у больных сахарным диабетом 2 типа. Фарматека. 2014;5:19–25.
25. ДемидовН.А.,КотешковаО.М.,БалбероваМ.А., Анциферов М.Б. Старт терапии сахарного диабета 2 типа с фиксированной комбинацией. Метформин с вилдаглиптином или с глибенкламидом, есть ли разница? Фарматека. 2019;14:47–53.
26. Сахарный диабет. Оригинальное исследование.
27. Демидов Н.А., Анциферов М.Б., Зилов А.В. Результаты клинического исследования эффективности и безопасности фиксированной комбинации вилдаглиптин+метформинвреальной клинической практике в России (исследование мастер). Сахарный диабет. 2020;23(6):514–
22.
28. Matthews D.R., Paldanius P.M., Proot P., et al: VERIFY study group. Glycaemic Durability Of An Early Combination Therapy With Vildagliptin And Metformin Versus Sequential Metformin Monotherapy In Newly Diagnosed Type 2 Diabetes (Verify): A 5-Year, Multicentre, Randomised, Double-Blind Trial. Lancet. 2019;394(10208):1519–29. Doi: 10.1016/ S0140-6736(19)32131-2.
29. Subrahmanyan N.A., Koshy R.M. Efficacy and Cardiovascular Safety of DPP-4 Inhibitors. Curr Drug Saf. 2021;16(2):154–64. Doi: 10.2174/1 574886315999200819150544.
30. Mannucci E., Nreu B., Montereggi C., et al. Cardiovascular events and all-cause mortality in patients with type 2 diabetes treated with dipeptidyl peptidase-4 inhibitors: An extensive meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021;31(10):2745– 55. Doi: 10.1016/j.numecd.2021.06.002.
31. Zannad F., Stough W.G., Lipicky R.J., et al. Assessment of cardiovascular risk of new drugs for the treatment of diabetes mellitus: risk assessment vs. risk aversion. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2016;2:200–5. Doi: 10.1093/ ehjcvp/pvw007.
32. Mathieu C., Kozlovsky P., Foley J.E., et al. Clinical Safety and tolerability of vildagliptin – insights from randomised trials, observational studies and post-marketing surveillance. Eur Endocrinol. 2017;13(2):68–72. Doi: 10.17925/ EE.2017.13.02.68.
33. McInnes G., Evans M., Del Prato S., et al. Cardiovascular and heart failure safety profile of vildagliptin: a meta-analysis of 17 000 patients. Diab Obes Metab. 2015;17:1085–92. Doi: 10.1111/dom.12548.
34. Wicinmski M., Gorski K., Wodkiewicz E., et al. Vasculoprotective Effects of Vildagliptin. Focus on Atherogenesis. Int J Mol Sci. 2020;21(7):2275. Doi: 10.3390/ijms21072275.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Мария Геннадиевна Павлова, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия; pavlova_m_g@staff.sechenov.ruТакже по теме
