Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на структурно-функциональные показатели сердца и субъективные параметры качества жизни пациентов с гипертонической болезнью
Обоснование. Проведена сравнительная оценка влияния терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприлом, фозиноприлом или зофеноприлом) на структурно-функциональные показатели сердца и субъективные параметры качества жизни (КЖ) пациентов с гипертонической болезнью (ГБ).Недвецкая С.Н., Трегубов В.Г., Шубитидзе И.З., Трегубова М.В.
Методы. В исследование были включены 120 пациентов, разделенных на три группы методом случайной выборки. Пациентам с ГБ и хронической сердечной недостаточностью I и II функциональных классов с сохраненной фракцией выброса левого желудочка в начале терапии и через 24 недели выполнены эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления, тредмил-тест, тест с 6-минутной ходьбой, исследование концентрации N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида в плазме крови, расчет скорости клубочковой фильтрации, субъективная оценка КЖ с помощью Миннесотского опросника.
Результаты. Лизиноприл, фозиноприл и зофеноприл проявили сопоставимую достаточную органопротективную, антигипертензивную и нейромодулирующую активность в отношении пациентов с ГБ. Выявлены значимые различия их влияния на толерантность к физической нагрузке и субъективные параметры КЖ пациентов.
Выводы. Фозиноприл по сравнению с лизиноприлом в большей степени увеличивал толерантность к физической нагрузке, улучшал субъективные параметры КЖД. Фозиноприл по сравнению с зофеноприлом в большей степени увеличивал толерантность к физической нагрузке. Зофеноприл по сравнению с лизиноприлом в большей степени улучшал субъективные параметры КЖ.
Ключевые слова
гипертоническая болезнь
лизиноприл
фозиноприл
зофеноприл
качество жизни
Список литературы
1. Тимофеева Т.Н., Шальнова С.А., Константи-нов В.В. и др. Распространенность факторов, влияющих на прогноз больных артериальной гипертонией и оценка общего сердечно-сосудистого риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4:15–24.
2. Черкашин Д.В., Макиев Р.Г., Кириченко П.Ю. и др. Новая стратегия повышения эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в вооруженных силах российской федерации. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2017;3:34–9.
3. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э. и др. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019;4:450–66.
4. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;3:149–218.
5. Подзолков В.И., Булатов В.А. Миокард. Нефрон. Взгляд через эволюцию артериальной гипертензии. Русский медицинский журнал. 2008;11:1517–23.
6. Wang G.M., Li L.J., Tang W.L., et al. Renin inhibitors versus angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors for primary hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2020;10:1–52. Doi: 10.1002/14651858.CD012569.pub2.
7. Wright J.M., Musini V.M., Gill R. First-line drugs for hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2018;4:1–52. Doi: 10.1002/14651858.CD001841.pub3.
8. Каскаева Д.С., Крылова Е.Ю., Черняева М.С. и др. Лечение артериальной гипертонии ингибиторами АПФ с точки зрения фармакоэкономического анализа. Международный научно-исследовательский журнал. 2015;36:65–7.
9. Кукес В.Г. Клиническая фармакология, 4-е издание. М., 2013. 1056 с. Kukes V.G. Clinical Pharmacology, 4th edition. M., 2013. 1056 p. (In Russ.)].
10. Подзолков В.И., Тарзиманова А.И. Значение лизиноприла в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2010;4:565–68.
11. Преображенский Д.В., Патарая С.А., Вышин-ская И.Д. и др. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента III поколения фозиноприл в лечении артериальной гипертензии. Consilium Medicum. 2008;5:57–60.
12. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Бугримова М.А. и др. Зофеноприл (Зокардис) – кардиоселективный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента: особенности клинической фармакологии и перспективы применения при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Русский медицинский журнал. 2007;4:296.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Светлана Николаевна Недвецкая, кардиолог, Краевая клиническая больница № 2, Краснодар, Россия; svetlana-90@mail.ru
ORCID:
С.Н. Недвецкая (S.N. Nedvetskaya), https://orcid.org/0000-0002-6940-0315
В.Г. Трегубов (V.G. Tregubov), https://orcid.org/0000-0003-0635-3598
И.З. Шубитидзе (I.Z. Shubitidze), https://orcid.org/0000-0002-4588-9515
Также по теме
