Глубокоуважаемые коллеги!
Онкология – один из наиболее динамичных разделов клинической медицины: в течение последних 10–15 лет можно констатировать, что в отношении многих злокачественных опухолей, ранее всегда считавшихся неизлечимыми, сегодня врач располагает реальными возможностями радикального улучшения прогноза. Необходимо также отметить и существенное расширение возможностей ранней диагностики злокачественных опухолей на тех стадиях, когда они еще не проявляются клинически, а также продемонстрировавший очень высокую эффективность и широко применяемый в развитых странах подход к скрининговому обследованию, направленный на выявление предраковых заболеваний, объектом которого сегодня становится, по существу, общая популяция.
Прогресс в онкологии во многом определяется тем, что таргетные терапевтические стратегии, разрабатываемые с помощью современных методов молекулярной биологии и генетики и позволяющие селективно воздействовать на рецепторный аппарат или каскады мессенджеров, регулирующих рост и пролиферацию конкретного пула опухолевых клеток, проходят сравнительно короткий путь от идеи, синтеза, доклинических и клинических исследований до внедрения в реальную практику. Таргетные терапевтические стратегии характеризуются заметно меньшим по сравнению с классическими цитостатическими агентами числом нежелательных эффектов. Тем не менее следует иметь в виду, что многие из цитостатиков, с которых, по существу, начиналась химиотерапия в онкологии, не утратили своего значения и остаются полноправным компонентом используемых терапевтических схем.
В представляемом Вашему вниманию номере журнала “Фарматека” обсуждение таргетных терапевтических стратегий занимает особое место. Детально раскрыты преимущества таргетной адъювантной терапии трастузумабом при HER2-позитивном раке молочной железы, как известно, склонном к более агрессивному течению. Представлены современные подходы к таргетной терапии колоректального рака, метастазирующего в печень, обоснованной в том числе для тех пациентов, у которых опухоль и ее метастазы подлежат резекции. Таргетная терапия бевацизумабом (блокатор сосудисто-эндотелиального фактора роста VEGF – одного из главных индукторов неоангиогенеза в почечной ткани) заняла позиции терапии первой линии в лечении рака яичников. Очевидно, что с помощью данных терапевтических стратегий можно добиться радикального улучшения прогноза многих пациентов.
Современная онкология наряду с собственно борьбой со злокачественной опухолью предполагает также максимально полное восстановление качества жизни пациента. В связи с этим особое значение приобретают лечение сопутствующих, в том числе прямо или косвенно связанных с наличием злокачественной опухоли, заболеваний, а также своевременная и полная коррекция осложений химио- и лучевой терапии. Именно поэтому несомненный интерес читателя должны вызывать статьи, посвященные современным принципам коррекции цитопений у онкологических больных, а также особенностям тактики ведения нередко развивающихся de novo или прогрессирующих у них вирусных гепатитов.
