Эффективность и безопасность препарата Актитропил в терапии реактивной астении у пациентов молодого возраста
Обоснование. Астенический синдром (АС) встречается в практической деятельности врачей всех специальностей, причем его частота и распространенность имеют тенденцию к неуклонному росту, особенно среди групп населения молодого и среднего возраста. Терапия АС должна проводиться в соответствии с этиологическими факторами и основными клиническими проявлениями, однако коррекция астенических проявлений продолжает оставаться сложной медицинской проблемой. Цель исследования: изучить клиническую эффективность и безопасность применения препарата фонтурацетам (Актитропил) у пациентов с АС. Методы. В открытое наблюдательное проспективное несравнительное нерандомизированное исследование были включены 50 пациентов в возрасте от 18 до 30 лет (средний возраст – 24,7±5,4 года) с клиническими проявлениями реактивной астении, длившимися от 3 до 6 месяцев. Пациенты получали Актитропил в дозе 200 мг/сут, разделенной на два приема. Длительность терапии составила 30 дней, общая продолжительность наблюдения – 60 дней. Результаты. Результаты исследования показали высокую эффективность и безопасность применения Актитропила в лечении АС. На фоне терапии уже к концу 1-го месяца лечения достоверно уменьшилась выраженность АС по шкалам MFI-20 (с 76,0±5,5 до 58,0±6,2 балла; p<0,05) и САН, улучшились психоэмоциональное состояние (общий балл по шкале HADS уменьшился с 16,1±4,7 до 12,2±3,9; p<0,05) и сон (динамика по шкале Шпигеля с 16,9±2,1 до 20,9±2,1; p<0,05). Отмечена хорошая переносимость препарата и отсутствие побочных эффектов. Заключение. Актитропил в дозе 200 мг/сут в два приема в течение месяца может быть рекомендован для лечения АС, в частности коррекции клинических проявлений реактивной астении у лиц молодого возраста, в качестве монотерапии.Визило Т.Л.
Ключевые слова
астенический синдром
утомляемость
синдром хронической усталости
фонтурацетам
Список литературы
1. Воробьева О.В. Многогранность феномена астении. Русский медицинский журнал. 2012;20(5):248–51.
2. Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Ковров Г.В. и др. Астения – симптом, синдром, болезнь. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2014;1:30–8.
3. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю. Астенические расстройства. История и современность. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(6):131–36.
4. Путилина М.В. Астенические расстройства как проявление синдрома хронической усталости. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(8):125–30.
5. Воробьева Ю.Д., Данилов А.Б. Синдром хронической усталости: современные аспекты диагностики и лечения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(4):113 – 20.
6. Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness. Committee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome; Board on the Health of Select Populations; Institute of Medicine. Washington (DC): National Academies Press (US), 2015. Doi: 10.17226/19012.
7. Иванова А.В., Гоголева В.С. Влияние гаджетов на здоровье подростков. Юный ученый. 2020;32(2): 24–6.
8. Захарова И.Н., Творогова Т.М., Пшеничникова И.И. Астенический синдром у школьников: от риска развития до диагностики и лечения. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021;1:76–83. Doi: 10.26442/26586630.2021.1.200713.
9. Панков Д.Д., Панкова Т.Б., Ковригина Е.С., Ключникова И.В. Диагностика астенического синдрома у школьников и методы его коррекции. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2019;3:45–50.
10. Дюкова Г.М. Астенический синдром: проблемы диагностики и терапии. Эффективная фармакотерапия. 2012;1:40–5.
11. Федин А.И., Соловьева Э.Ю., Миронова О.П., Федотова А.В. Лечение астенического синдрома у больных хронической ишемией головного мозга (результаты неинтервенционной наблюдательной программы ТРИУМФ). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(12):104–11.
12. Шишкова В.Н., Мартынов А.И., Драницына Б.Г. и др. Вопросы коррекции астении в условиях реальной клинической практики у пациентов терапевтического профиля. Терапия. 2022;8(7):129–39.
13. Инструкция по применению препарата Актитропил. URL: https://grls.rosminzdrav.ru.
14. Smets E.M., Garssen B., Bonke B., De Haes J.C. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J Psychosomat Res. 1995;39(3):315–25.
15. Доскин В.А., Лаврентьева Н.А., Мирошников М.П., Шарай В.Б. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния. Вопросы психологии. 1973;19(6):141–45.
16. Карлинская И.М., Леонова А.Б. Тест Самочувствие, активность, настроение (САН). Практикум по психодиагностике. Конкретные психодиагностические методики. М., 1989.
17. Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psych Scandinav. 1983;67(6):361–70.
18. Полуэктов М.Г. Инсомнии. В кн.: Сомнология и медицина сна: Национальное руководство. М., 2016. С. 298–318.
19. Busner J., Targum S.D. The clinical global impressions scale: applying a research tool in clinical practice. Psych (Edgmont). 2007;4(7):28–37.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Татьяна Леонидовна Визило, д.м.н., профессор, Кемеровский государственный медицинский университет, Кемерово, Россия; vizilo@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5908-311X
Также по теме
