Эндоваскулярное лечение пациентки с синдромом хронической абдоминальной ишемии: клинический случай
Синдром хронической абдоминальной ишемии (СХАИ) чаще всего проявляется постпрандиальной болью в животе, снижением массы тела и диспепсическими явлениями (диареей/запором, метеоризмом). В связи с тем, что такие проявления свойственны многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, а данные лабораторно-инструментальных методов при рутинном обследовании неспецифичны, это приводит к поздней диагностике СХАИ. Важная роль в своевременной постановке этого диагноза отводится таким методам обследования, как ультразвуковая допплерография, мультиспиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и/или ангиография брюшного отдела аорты и ее ветвей. Этиологические факторы при развитии СХАИ различны, но задуматься об атеросклеротическом генезе следует при наличии у пациента вышеописанных жалоб, отсутствии эффекта от проводимой терапии и наличии факторов риска развития атеросклероза или уже имеющихся атеросклеротических поражениях других бассейнов. В последнее десятилетие в лечении таких пациентов стали чаще применять эндоваскулярные методы, но отсутствие критериев для выполнения или противопоказаний к применению данной методики, особенности ведения в послеоперационном периоде затрудняют их применение в рутинной практике.Быкова Е.Г., Захарова О.В., Платонова Н.А.
Ключевые слова
синдром хронической абдоминальной ишемии
хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения
хроническое заболевание мезентериальных артерий
снижении массы тела
мезентериальные (брыжеечные) артерии
стентирование
клинический случай
Список литературы
1. Terlouw L.G., Moelker A., Abrahamsen J. European guidelines on chronic mesenteric ischaemia – joint United European Gastroenterology, European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology, Netherlands Association of Hepatogastroenterologists, Hellenic Society of Gastroenterology, Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe, and Dutch Mesenteric Ischemia Study group clinical guidelines on the diagnosis and treatment of patients with chronic mesenteric ischaemia. United European Gastroenterol J. 2020;8(4):371–95. Doi: 10.1177/205064062091668.
2. Sardar P., White C.J. Chronic mesenteric ischemia: Diagnosis and management. Prog Cardiovasc Dis. 2021;65:71–75. Doi: 10.1016/j.pcad.2021.03.002.
3. Huber T.S., Bjorck M., Chandra A., et al. Chronic mesenteric ischemia: Clinical practice guidelines from the Society for Vascular Surgery. J Vasc Surg. 2021;73(1S):87S–115S. Doi 10.1016/j.jvs.2020.10.029.
4. Бархатов И.В., Бархатова Н.А. Клинико-сонографические принципы диагностики висцералгии и висцеропатии органов пищеварения ангиогенной и воспалительной природы. Практическая медицина. 2018;1(112):90–5.
5. Звенигородская Л.А., Самсонова Н.Г., Топор-ков А.С. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения: алгоритм диагностики и лечение. Фарматека. 2010;2(196):78–82.
6. Репникова Р.В., Штарк А.Э. Эрозивно-язвенный вариант хронической ишемической болезни органов пищеварения. Фундаментальная и клиническая медицина. 2019;4(1):100–5.
7. Богатырев В.Г., Маринчук А.Т., Гасанов М.З. и др. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения: диагностические проблемы и их решение. Медицинский вестник северного Кавказа. 2017;12(4):366–69.
8. Федотова Е.В., Попов В.А. Хроническая ишемия толстой кишки (обзор литературы). Экология человека. 2016;23(6):47–54.
9. Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017 г. Российский кардиологический журнал. 2018;23(8):164–221.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Елена Григорьевна Быкова, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия; bykovaelenag@mail.ru; тел. +7 (812) 545-47-47
ORCID:
Быкова Е.Г. (E.G. Bykova), https://orcid.com/0000-0001-9902-2338
Захарова О.В. (O.V. Zakharova), https://orcid.org/0000-0002-6878-2550
Платонова Н.А. (N.A. Platonava), https://orcid.com/0000-0002-6755-0600
Также по теме
