Эффективность гозоглиптина в терапии сахарного диабета 2 типа: клинический случай
Обоснование. На старте терапии нарушений углеводного обмена при назначении одного или двух пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП) весьма высока вероятность стойкой и длительной компенсации. При своевременной диагностике нарушений углеводного обмена принятые меры могут значительно отсрочить прогрессирование до диагноза СД 2.Смирнова Е.Ю.
Описание клинического случая. В данной статье представлен детальный клинический случай пациента с СД2, который развился из предиабета вследствие длительного игнорирования пациентом своего состояния. При недостаточной осведомленности пациента и халатном отношении к своему здоровью, с учетом наличия факторов риска, прогрессирование нарушения углеводного обмена было вопросом времени. Таким образом, лечение, назначенное пациенту с предиабетом, не привело к желаемым результатам. После постановки диагноза СД2 и назначения ПССП была достигнута стойкая нормализация уровня гликемии. В дальнейшем препараты сульфонилмочевины были заменены на комбинацию гозоглиптина – ингибитора дипептидилпептидазы-4 (DPP-4) и метформина, данное назначение доказало свою эффективность в течение года.
Заключение. Этот случай демонстрирует, как отсутствие своевременного медицинского вмешательства и недостаточная приверженность к терапии привели к усугублению метаболических нарушений, что потребовало более агрессивного подхода в лечении.
Препараты первого выбора, такие как метформин и ингибиторы ДПП-4, помогают нормализовать уровень глюкозы и восстановить метаболический гомеостаз. Это снижает риск осложнений, связанных с СД2.
Ранняя диагностика и терапия стабилизируют состояние пациента, отсрочивая необходимость агрессивных методов лечения. Они также улучшают качество жизни и снижают риск сердечно-сосудистых осложнений. Непрерывный мониторинг и адаптация терапии являются ключевыми элементами успешного управления предиабетом и ранними стадиями СД2 Таким образом, раннее выявление и вмешательство при нарушениях углеводного обмена предотвращают прогрессирование до СД2, улучшая прогноз для пациентов.
Ключевые слова
клинический случай
сахарный диабет
предиабет
гозоглиптин
дневник уровней гликемии
Список литературы
1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edn. Brussels, Belgium: 2021.
2. Tabak A.G., Herder C., Rathmann W., et al. Prediabetes: a high-risk state for diabetes development. Lancet. 2012 Jun 16;379(9833):2279-90.
3. Knowler W.C., Barrett-Connor E., Fowler S.E., et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393–403.
4. Centers for Disease Control and Prevention. National diabetes statistics report, 2020.
5. Ahren B., Pacini G., Foley J.E., Schweizer A. Improved meal-related beta-cell function and insulin sensitivity by the dipeptidyl peptidase-IV inhibitor vildagliptin in metformin-treated patients with type 2 diabetes over 1 year. Diabetes Care. 2005 Nov;28(11):2737-43.
6. Gerstein H.C., Santaguida P., Raina P., et al. Annual incidence and relative risk of diabetes in people with various categories of dysglycemia: a systematic overview and meta-analysis of prospective studies. Diabetes Res Clin Pract. 2007;78(3):305–312.
7. Петрова Е.А., Иванова И.И., Кузнецова А.В. Комбинированная терапия преддиабета: эффективность и перспективы. Вопросы эндокринологии. 2019;65(5):67-72.
8. Смирнова О.М., Лебедева О.И., Кузнецова А.В. Метформин в терапии преддиабета: эффективность и безопасность. Российский журнал эндокринологии. 2019;65(3):45–49.
9. Мазурина Н.А., Герасимова М.М., Лебедева О.И. и др. Использование альфа-липоевой кислоты в терапии преддиабета. Вестник эндокринологии. 2019;65(5):23–28.
10. Centers for Disease Control and Prevention. National diabetes statistics report, 2020.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Екатерина Юрьевна Смирнова, врач-эндокринолог, Городская поликлиника № 44, Санкт-Петербург, Россия; katrin_cat@list.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2487-0038
Также по теме
