К вопросу о распространенности остеопенического синдрома в сочетании с ХОБЛ среди жителей разных высот Кыргызстана
Обоснование. Высокая частота остеопении и остеопороза у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) остается недооцененной из-за ее бессимптомного течения. По данным литературы, нарушение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у пациентов с ХОБЛ, имеющих факторы риска, представляет большой интерес для практической медицины и широко изучается. Принимая во внимание проживание населения Кыргызстана на разных географических высотах и отсутствие данных о распространенности остеопении и остеопороза, изучение их частоты у больных ХОБЛ определяет актуальность и цель настоящего исследования.Асанбаева А.А., Бримкулов Н.Н.
Цель исследования: изучение частоты встречаемости остеопении и остеопороза у пациентов с ХОБЛ среди жителей Кыргызстана, проживающих на разных географических высотах.
Методы. В работе были исследованы 358 жителей Кыргызстана. Пациенты были разделены на две группы. Первую группу составили 158 постоянных жителей высокогорья (Нарынская область, 1500–2500 м над уровнем моря), средний возраст –
55,9±2,8 года; 2-ю группу – 200 жителей низкогорья (Бишкек, Чуйская долина, 760 м над уровнем моря), средний возраст – 56,0±2,8 года. Пациенты 1-й и 2-й групп были разделены на две подгруппы (А и Б): А – с ХОБЛ I–III стадий по GOLD, Б – без патологии органов дыхания. МПКТ с использованием Т-критерия определяли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Анализ результатов проводили с помощью программы «Statistica для Windows Версия 10.0» (Statsoft, Inc, США). Количественные данные представлены в виде среднего значения и его стандартного отклонения M в случае нормального распределения признака. Статистическая значимость различий была выявлена при p≤0,05.
Результаты. У жителей высокогорья среднее значение Т-критерия составляло -1,9±0,1 SD, что соответствовало остеопении. У жителей низкогорья обсуждаемый показатель в среднем составлял 0,9±0,01 SD, что соответствовало нижней границе нормы. Нормальное значение МПКТ в большинстве случаев было зарегистрировано у жителей Бишкека, не страдавших ХОБЛ. Наибольшее число исследуемых с остеопорозом выявлено среди больных ХОБЛ первых подгрупп двух групп (41,9% у жителей Нарынской области и 32,0% у жителей Бишкека соответственно). Стадия ХОБЛ оказывала влияние на частоту регистрации остеопении. Так, в условиях высокогорья наибольшее число пациентов с остеопенией (48,1%) имели ХОБЛ первой стадии, в условиях низкогорья – 43,2%.
Выводы. У жителей высокогорья Кыргызстана среднее значение Т-критерия составило -1,9±0,1 SD (остеопения), у жителей низкогорья Кыргыстана – 0,9±0,01 SD (нижняя граница нормы). Нормальное значение МПКТ в большинстве случаев было зарегистрировано у жителей Бишкека, не страдавших ХОБЛ. У жителей Нарынской области наибольшее число пациентов с остеопенией имели ХОБЛ первой степени, у жителей Бишкека – ХОБЛ второй степени (43,2%).
Ключевые слова
остеопения
остеопороз
хроническая обструктивная болезнь легких
высокогорье
низкогорье
Список литературы
1. Kanis J.A., on behalf of the WHO Scientific Group. Assessment of osteoporosis at the primary health-care level. Technical Report. WHO Collaboraiting Centre, University of Sheffield, UK, 2008.
2. Grili P.P., Vidigal C.V., Cruz G.F., et al. Nutrient Patterns and Risk of Osteopenia in Postmenopausal Women. Nutrients. 2023;15(7):1670. Doi: 10.3390/nu15071670.
3. Teng Z., Zhu Y., Yu X., et al. An analysis and systema-tic review of sarcopenia increasing osteopenia risk. PLoS ONE. 2021;16(4):e0250437. Doi: 10.1371/journal.pone.0250437.
4. Гайнитдинова В.В., Бурдунина А.А., Авдеев С.Н. Вопросы сочетания хронической обструктивной болезни легких и остеопороза (обзор). Медицинский совет. 2019;(15):11–6.
5. Шишкова В.Н., Косматова О.В., Скрипникова И.А. и др. Актуальные вопросы диагностики и терапии остеопороза в практике терапевта. Лечебное дело. 2021;1.
6. Contreras-Bolivar V., Olveira G., Porras N., et al. Osteopenia and Osteoporosis in Patients with Bronchiectasis: Association with Respiratory Parameters, Body Composition, Muscle Strength and Bone Remodeling Biomarkers. Sci Rep. 2019;9:14496. Doi: 10.1038/s41598-019-51069-0.
7. Zhao D., Lin X., Hu J., et al. Health-related quality of life of men with primary osteoporosis and its changes after bisphosphonates treatment. BMC. Musculoskelet Disord. 2023;24:309. Doi: 10.1186/s12891-023-06397-8.
8. Lv H., Wang J., Zhu Y., et al. Association between osteoporosis or osteopenia and taking antiplatelet agents in general US population of NHANES. Front Endocrinol. 2022;13:945159. Doi: 10.3389/fendo.2022.945159.
9. Anupama D.S., Noronha J.A., Acharya K.K., et al. Burden of Osteopenia and Osteoporosis Among Postmenopausal Women in India: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Mid-life Health. 2022;13(2):107–14. Doi: 10.4103/jmh.jmh_207_21.
10. Binkley N., et al. Osteoporosis in crisis: It’s time to focus on fracture. J Bone Miner. Res. 2017;32(1391):1394. Doi: 10.1002/jbmr.3182.
11. Inoue D., Watanabe R., Okazaki R. COPD and osteoporosis: links, risks, and treatment challenges. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016;11:637–48. Doi: 10.2147/COPD.S79638.
12. Kaenmuang P., Keeratichananont W., Geater S.L., et.al. Prevalence, predictors, dynamic bone change, and treatment efficacy of osteoporosis among chronic obstructive pulmonary disease patients: a prospective cohort study. Front Med. 2023;10:1214277. Doi: 10.3389/fmed.2023.1214277.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Анара А. Асанбаева, аспирант кафедры семейной медицины последипломного обучения Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика; anaram08@mail.ru
ORCID / eLibrary ID:
А.А. Асанбаева A.A. Asanbaeva ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3897-0865
Н.Н. Бримкулов (N.N. Brimkulov), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7821-7133; eLibrary ID: 6931-8988
Также по теме
