Кишечная фракция белка, связывающего жирные кислоты (I-FABP), как биомаркер повреждения энтероцитов у пациентов с нарушением функции почек
Цель исследования: определить содержание в крови кишечной фракции белка, связывающего жирные кислоты (I-FABP), у больных на разных стадиях хронической болезни почек (ХБП), в т.ч. получающих лечение гемодиализом. Материал и методы. В исследование включены 3 группы пациентов: 1) 20 относительно здоровых лиц со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ>60 мл/мин/1,73 м2); 2) 30 пациентов с ХБП С3а-5 (СКФ<60 мл/мин/1,73 м2); 3) 38 пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН), получающих лечение гемодиализом. У всех участников исследования отсутствовали клинические проявления патологии кишечника. Концентрацию I-FABP в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа с помощью коммерческого набора. Результаты. Уровень сывороточного I-FABP значимо повышался параллельно с усилением тяжести почечной недостаточности и достигал максимальных значений у больных на диализе: 1719,5 (1279,8–1979,6), 3533,2 (2449,5–4234,1), 6340,7 (5436– 6732,3) пг/мл соответственно. У больных на додиализных стадиях ХБП установлено наличие обратной сильной корреляции I-FABP со СКФ (R=0,946, P<0,001). Заключение. Снижение СКФ приводит к значительному повышению содержания I-FABP в крови пациентов с нарушением функции почек. Это необходимо учитывать при использовании I-FABP в качестве биомаркера повреждения энтероцитов у лиц с почечной недостаточностью.Пятченков М.О., Щербаков Е.В., Трандина А.Е., Бельских А.Н.
Ключевые слова
белок
связывающий жирные кислоты
энтероциты
хроническая болезнь почек
скорость клубочковой фильтрации
гемодиализ
Список литературы
1. Thenet S., Carrière V. Special Issue on the "Regulation and Physiopathology of the Gut Barrier". Int. J. Mol. Sci. 2022;23(18):10638. Doi: 10.3390/ ijms231810638.
2. Okumura R., Takeda K. Roles of intestinal epithelial cells in the maintenance of gut homeostasis. Exp. Mol. Med. 2017;49(5):e338. Doi: 10.1038/emm.2017.20.
3. Higashiyama M., Miura S., Hokari R. Modulation by luminal factors on the functions and migration of intestinal innate immunity. Front. Immunol. 2023;14:1113467. Doi: 10.3389/fimmu.2023.1113467.
4. Di Tommaso N., Santopaolo F., Gasbarrini A., at al. The Gut-Vascular Barrier as a New Protagonist in Intestinal and Extraintestinal Diseases. Int. J. Mol. Sci. 2023;24(2):1470. Doi: 10.3390/ijms24021470.
5. Ткаченко Е.И., Гриневич В.Б., Губонина И.В. и др. Болезни как следствие нарушений симбиотических взаимоотношений организма хозяина с микробиотой и патогенами. Вестн. Российской Военно-медицинской академии. 2021;23(2):243–52. Doi: 10.17816/brmma58117.
6. Grootjans J., Thuijls G., Verdam F., at al. Non-invasive assessment of barrier integrity and function of the human gut. World J. Gastrointest. Surg. 2010;2(3):61–9. Doi: 10.4240/wjgs.v2.i3.61.
7. Treskes N., Persoon A., van Zanten A. Diagnostic accuracy of novel serological biomarkers to detect acute mesenteric ischemia: a systematic review and meta- analysis. Intern. Emerg. Med. 2017;12(6):821–36. Doi: 10.1007/s11739- 017-1668-y.
8. Li S., Chen Y., Chen T., at al. Mesenteric ischemia in patients with end-stage renal disease: a nationwide longitudinal study. Am. J. Nephrol. 2012;35(6):491–7. Doi: 10.1159/000338451.
9. Ori Y., Chagnac A., Schwartz A., et al. Non-occlusive mesenteric ischemia in chronically dialyzed patients: a disease with multiple risk factors. Nephron. Clin. Pract. 2005;101(2):c87–93. Doi: 10.1159/000086346.
10. Пятченков М.О., Власов А.А., Щербаков Е.В. и др. Особенности оценки проницаемости кишечного барьера при хронической болезни почек. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;11:46–59. Doi: 10.31146/1682-8658-ecg-207-11-46-59.
11. Pelsers M., Namiot Z., Kisielewski W., et al. Intestinal-type and liver-type fatty acid-binding protein in the intestine. Tissue distribution and clinical utility. Clin. Biochem. 2003;36(7):529–35. Doi: 10.1016/s0009-9120(03)00096-1.
12. Sun D., Cen Y., Li S., at al. Accuracy of the serum intestinal fatty-acid-binding protein for diagnosis of acute intestinal ischemia: a meta-analysis. Sci. Rep. 2016;6:34371. Doi: 10.1038/srep34371.
13. Seethaler B., Basrai M., Neyrinck A., et al. Biomarkers for assessment of intestinal permeability in clinical practice. Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2021;321(1):G11–7. Doi: 10.1152/ajpgi.00113.2021.
14. Matsumoto S., Sekine K., Funaoka H., et al. Diagnostic performance of plasma biomarkers in patients with acute intestinal ischaemia. Br. J. Surg. 2014;101(3):232–38. Doi: 10.1002/bjs.9331.
15. Habes Q., van Ede L., Gerretsen J., at al. Norepinephrine Contributes to Enterocyte Damage in Septic Shock Patients: A Prospective Cohort Study. Shock. 2018;49(2):137–43. Doi: 10.1097/SHK.0000000000000955.
16. Timmermans K., Sir Ö., Kox M., et al. Circulating iFABP Levels as a marker of intestinal damage in trauma patients. Shock. 2015;43(2):117–20. Doi: 10.1097/SHK.0000000000000284.
17. Piton G., Belin N., Barrot L., et al. Enterocyte Damage: A Piece in the Puzzle of Post-Cardiac Arrest Syndrome. Shock. 2015;44(5):438–44. Doi: 10.1097/ SHK.0000000000000440.
18. Sekino M., Okada K., Funaoka H., et al. Association between Enterocyte Injury and Mortality in Patients on Hemodialysis Who Underwent Cardiac Surgery: An Exploratory Study. J. Surg. Res. 2020;255:420–27. Doi: 10.1016/j. jss.2020.05.091.
19. Kitai T., Kim Y., Kiefer K., et al. Circulating intestinal fatty acid-binding protein (I-FABP) levels in acute decompensated heart failure. Clin. Biochem. 2017;50(9):491–95. Doi: 10.1016/j.clinbiochem.2017.02.014.
20. Okada K., Sekino M., Funaoka H., et al. Intestinal fatty acid-binding protein levels in patients with chronic renal failure. J. Surg. Res. 2018;230:94–100. Doi: 10.1016/j.jss.2018.04.057.
21. Tsai I., Wu C., Hung W., et al. FABP1 and FABP2 as markers of diabetic nephropathy. Int. J. Med. Sci. 2020;17(15):2338–45. Doi: 10.7150/ ijms.49078.
22. Yu T., Hsuan C., Wu C., et al. Association of plasma fatty acid-binding protein 3 with estimated glomerular filtration rate in patients with type 2 diabetes mellitus. Int. J. Med. Sci. 2022;19(1):82–8. Doi: 10.7150/ijms.66876.
Об авторах / Для корреспонденции
Пятченков Михаил Олегович – к.м.н., старший преподаватель кафедры нефрологии и эфферентной терапии ФГБВОУ ВО « Военно-медицинская академия». Адрес: 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6; e-mail: pyatchenkovMD@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-5893-3191; eLibrary SPIN: 5572-8891Щербаков Евгений Вячеславович – врач-нефролог клиники нефрологии и эфферентной терапии ФГБВОУ ВО « Военно-медицинская академия». Адрес: 194044
Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6; e-mail: evgenvmeda@mail.ru. ORCID:0000-0002-3045-1721; eLibrary SPIN: 6337-6039
Трандина Александра Евгеньевна – врач клинической лабораторной диагностики НИО (медико-биологических исследований) НИЦ ФГБВОУ ВО « Военно-медицинская академия». Адрес: 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6; e-mail: sasha-trandina@rambler.ru. ORCID: 0000-0003-1875-1059; eLibrary SPIN: 6089-3495 Бельских Андрей Николаевич – д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой нефрологии и эфферентной терапии ФГБВОУ ВО « Военно- медицинская академия». Адрес; 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6; e-mail: d0c62@mail.ru. ORCID: 0000-0002-0421-3797, идентификатор автора: 273050
Также по теме
