Клинические случаи острого повреждения почек в условиях воздействия кратковременных волн аномальной жары
В последние годы в Средней Азии наблюдается рост случаев аномально жарких летних дней, что связано с увеличением риска для здоровья населения. Воздействие повышенных температур существенно влияет на частоту сердечно-сосудистых, респираторных и почечных заболеваний, что отражается на увеличении смертности. В отличие от холода жара приводит к быстрой реализации патологических изменений с меньшим временным лагом и при более коротких волнах. Волны жары традиционно ассоциируются с тепловыми ударами, тепловыми обмороками, а также с декомпенсацией хронических неинфекционных заболеваний и развитием острого повреждения почек (ОПП). В условиях аномальной жары активируются ренин-ангиотензин-альдостероновая и симпатическая нервная система, что является физиологическим ответом на высокие температуры. Лица с хроническими неинфекционными заболеваниями особенно подвержены негативному воздействию жары. В статье представлены результаты двух клинических случаев ОПП, развитие которых произошло на фоне аномальной жары у пациентов с хроническими заболеваниями. У обоих пациентов наблюдалось повышение уровней креатинина, гомоцистеина и сывороточной концентрации интерлейкина-6. В ходе лечения была отмечена стабилизация фильтрационной функции почек и снижение уровня интерлейкина-6.Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В., Юсупов Ф.А., Юсупова Т.Ф., Юсупова З.Ф., Дуйшеева Г.К., Хакимов Ш.Ш., Солижонов Ж.И., Ыманкулов Д.С.
Ключевые слова
климат
аномальная жара
острое повреждение почек
токсическая нефропатия
хроническая болезнь почек
Список литературы
- Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш. и др. Национальные рекомендации. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Часть I. Нефрология. 2016;20(1):79–104. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2016-20-1-8-15.
- Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш. и др. Национальные рекомендации. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Часть II. Нефрология. 2016;20(2):86–100.
- Лебедева М.В., Камышова Е.С., Таранова М.В. и др. Острое повреждение почек у полиморбидных пациентов. Клинический разбор в общей медицине. 2024;5(1):7–12. http://dx.doi.org/10.47407/kr2023.5.1.00352.
- Клименко А.С., Виллевальде С.В., Кобалава Ж.Д. Клинические варианты острого почечного повреждения при декомпенсации хронической сердечной недостаточности: распространенность, тяжесть и исходы. Клин. нефрология. 2013;5:19–26.
- Смирнов А.В., Наточин Ю.В. Нефрология: фундаментальная и клиническая. Нефрология. 2019;23(4):9–26. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-4-9-26.
- Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Агеев Ф.Т. Меры защиты больных сердечно-сосудистыми заболеваниями от воздействия волн жары: медикаментозные и немедикаментозные. Тер. архив. 2019;91(1):101–7. http://dx.doi.org/10.26442/00403660.2019.01.000038.
- Kysely J., Pokorna L., Kyncl J., Kriz B. Excess cardiovascular mortality associated with cold spells in the Czech Republic. BMC Public Health. 2009;9(15):19. https://doi.org/10.1186/1471-2458-9-19. 8. Baccini M., Biggeri A., Accetta G., et al. Heat effects on mortality in 15 European citie. Epidemiology. 2008;19:711–9. http://dx.doi.org/10.1136/jech.2008.085639.
- Козловская И.Л., Булкина О.С., Лопухова В.В. и др. Жара и сердечно-сосудистые заболевания (обзор эпидемиологических исследований). Тер. архив.2015;87:9:84–90. http://dx.doi.org/10.17116/terarkh201587984-90.
- Ревич Б.А., Шапошников Д.А., Подольная М.А. и др. Волны жары в южных городах европейской части России как фактор риска преждевременной смертности населения. Пробл. прогнозирования.2015;2:56–67.
- Павлова Т.В., Плоткин В.Я. Влияние однократного перегрева на ультраструктуру почки. Архив патологии. 1991;53:4:114–5.
- Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Агеев Ф.Т. и др. Применение адаптогена в амбулаторной практике для улучшения адаптации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями к воздействию аномальных климатических условий (жары). Рос. кардиол. журн. 2014;(5):101–8. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-5-101-108.
- Ware J.E. The MOS 36-Item short-form health survey. Med. Care. 1992;30:6:473–83.
- Павлова Т.В., Павлова Л.А., Маслов П.В. и др. Патоморфологические механизмы участия почек в полиморбидном континууме человека при операционной травме. Фундаментальные исследования. 2012;8–1:131–4.
- Climate change and communicable diseases in the EU Member States. Handbook for national vulnerability, impact and adaptation assessments. Stockholm: European Centre for Diseases Prevention and Control. 2010.
- Ревич Б.А. Волны жары как фактор риска для здоровья населения. Пульмонология. 2011;4:34–7.
- Смирнова М.Д., Агеев Ф.Т., Свирида О.Н. и др. Влияние летней жары на состояние здоровья пациентов с умеренным и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2013;12(4):56–61. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2013-4-56-61.
- Иванов Д.Л., Недобега А.П. Жара: субъективность и неоднозначность объективного понятия. География. 2024;1:8–16. https://elib.bsu.by/handle/123456789/311323.
- Lammintausta R., Syvalahti E., Pekkarinen A. The change in hormones reflecting sympathetic activity in the Finnish sauna. Ann. Clin. Res. 1976;8:266–71.
- Karvonen M.J., Friberg O., Anltila E. Urine flow and water balance in the sauna-bath. Ann. Med. Exp. Fenn. 1955;33:326–36.
- Jose P., Skali H., Anavekar N., et al. Increase in creatinine and cardiovascular risk in patients with systolic dysfunction after myocardial infarction. J. Am. Soc. Nephrol. 2006;17(10):2886‒91.
- Klein L., Massie B.M., Leimberger J.D., et al. Admission for changes in renal function during hospitalization for worsening heart failure predicts postdischarge survival. Results from the Outcomes of a Prospective Trial of Intravenous Milrinone for exacerbations of Chronic Heart Failure (OPTIME-CHF). Circulation: Heart Failure. 2008;1:25‒33.
- Kociol R.D., Greiner M.A., Hammill B.G., et al. Long-term outcomes of medicare beneficiaries with worsening renal function during hospitalization for heart failure. Am. J. Cardiol. 2010;105(12):1786–93.
- Fouillet A., Rey G., Laurent F., et al. Excess mortality related to the August 2003 heat wave in France. Int. Arch. Occup. Environ Health. 2006;80(1):16–24.
- Basu R., Samet J.M. Relation between Elevated Ambient Temperature and Mortality: A Review of the Epidemiologic Evidence. Epid. Rev. 2002;24(2):190–202.
- Смирнова М.Д., Коновалова Г.Г., Тихазе А.К. и др. Влияние летней жары на показатели окислительного стресса у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиол. вестн. 2013;1:18–22.
- Дац А.В., Дац Л.С. Оценка качества оказания медицинской помощи пациентам с риском развития острого почечного повреждения. Общая реаниматология.2018;14(3):36–45. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2018-3-36-45.
- Ревич Б.А. Волны жары в мегаполисах и пороги их воздействия на смертность населения. Гигиена и санитария. 2017;96(11):1073–8. http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-11-1073-1078.
Об авторах / Для корреспонденции
Муркамилов Илхом Торобекович – д.м.н., доцент кафедры факультетской терапии КГМА им. И.К. Ахунбаева; директор многопрофильного медицинского центра «Doc university clinic», Салымбеков Университет. Адрес: 720020 Бишкек, ул. Ахунбаева, д. 92; тел.: (+996) 557-221-983; е-mail: murkamilov.i@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8513-9279.Айтбаев Кубаныч Авенович – д.м.н., профессор, руководитель отдела патологической физиологии НИИ молекулярной биологии и медицины.
Адрес: 720040 Бишкек, ул. Т. Молдо, д. 3; тел.: (+996) 555-758-476; е-mail: aitbaev.kuban1940@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4973-039X.
Фомин Виктор Викторович – д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН, заведующий кафедрой факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, проректор по инновационной и клинической деятельности, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ.
Адрес: 119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2; тел.: (495) 609-14-00 доб. 2142; е-mail: fomin_vic@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2682-4417.
Юсупов Фуркат Абдулахатович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и психиатрии медицинского факультета ОшГУ.
Адрес: 723500 Ош, ул. Ленина, д. 331; тел.: (+996) 990-999-291; е-mail: furcat_y@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0632-6653.
Юсупова Турсуной Фуркатовна – клинический ординатор кафедры неврологии, нейрохирургии и психиатрии медицинского факультета ОшГУ.
Адрес: 723500 Ош, ул. Ленина, д. 331; тел.: (+996) 707-130-938; е-mail: yusupova_tursunoy_f@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8502-2203.
Юсупова Зулхумор Фуркатовна – студентка IV курса медицинского факультета ОшГУ. Адрес: 723500 Ош, ул. Ленина, д. 331; тел.: (+996) 707-130-938;
е-mail: zulkhumor.yusupova.f_05@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7621-1128.
Дуйшеева Гулзат Кубанычбековна – ассистент кафедры факультетской терапии КГМА им. И.К. Ахунбаева. Адрес: 720020 Бишкек, ул. Ахунбаева, д. 92;
тел.: (+996) 770-252-528; е-mail: guzyu_88@mail.ru.
Хакимов Шавкат Шукурбекович – заведующий отделом реанимации, терапии и диагностики «Салымбеков Университет».
Адрес: 720040 Бишкек, ул. Боконбаева, д. 144, тел.: (+996) 551-660-013; е-mail: hakimovshaki13@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0009-0004-0437-0188.
Солижонов Жалолиддин Исокжонович – студент VI курса лечебного факультета Казанского государственного медицинского университета.
Адрес: 420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49; тел.: (+495) 967-4690-0438; е-mail: jaloliddinsolijonov44@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0009-0003-0078-0609.
Ыманкулов Данияр Султанбекович – врач-исследователь, пластический хирург, Green Clinic. Адрес: 720040 Бишкек, ул. Исанова 118; тел.: (+996) 551-196-991; е-mail: ymankulov9595@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0009-0000-4975-1196.
Также по теме
