Клинический случай эффективности химио-таргетной терапии в первой линии лечения рецидивного плоскоклеточного рака гортани
Обоснование: Плоскоклеточный рак головы и шеи (ПРГШ) занимает 7-е место по распространенности среди всех злокачественных новообразований (ЗНО). При этом на рак гортани приходится всего 0,6% среди всех ЗНО. По оценкам GLOBOCAN (2022), в мире ежегодно регистрируется около 890 тыс. новых случаев ПРГШ, а смертность определяется на уровне 450 тыс. В России в 2023 г. на долю рака гортани пришлось 2% от всех ЗНО среди мужского населения. Несмотря на проводимое лечение у пациентов более чем в 50% случаев происходит рецидив заболевания в первые 3 года. Современные методы терапии метастатического или рецидивирующего ПРГШ включают как стандартные цитостатики, так и современные классы противоопухолевых препаратов (таргетная и иммунотерапия).Новгородова Е.А., Голубев П.В., Кузьмина Е.С., Пикулин Д.С., Кузьмин В.М., Галкин В.Н.
Описание клинического случая: В настоящей статье представлен клинический случай длительного ответа на комбинированную химио-таргетную (паклитаксел, карбоплатин, цетуксимаб) терапию у пациента с рецидивным плоскоклеточным раком гортани.
Заключение: Комбинированная химио-таргетная терапия (паклитаксел, карбоплатин, цетуксимаб) в качестве первой линии лечении рецидивирующего/метастатического ПРГШ демонстрирует удовлетворительную переносимость с сопоставимыми онкологическими результатами, особенно у пациентов старшей возрастной группы и/или выраженной сопутствующей патологией.
Ключевые слова
рак гортани
таргетная терапия
цетуксимаб
рецидивирующий рак гортани
плоскоклеточный рак
Список литературы
1. Barsouk A., Aluru J.S., Rawla P., et al. Epidemiology, Risk Factors, and Prevention of Head and Neck Squamous Cell Carcinoma. Med Sci (Basel). 2023;11(2):42. https://dx.doi.org/10.3390/medsci11020042
2. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна и др. М., 2024. илл. 276 с.
3. PDQ Adult Treatment Editorial Board. Laryngeal Cancer Treatment (PDQ®): Health Professional Version. 2025 Feb 25. In: PDQ Cancer Information Summaries
4. Vermorken J.B., Mesia R., Rivera F., et al. Platinum-based chemotherapy plus cetuximab in head and neck cancer. N Engl J Med. 2008;359(11):1116–27. Doi: 10.1056/NEJMoa0802656
5. Болотина Л.В., Владимирова Л.Ю., Деньгина Н.В. и др. Опухоли головы и шеи. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1.1. Злокачественные опухоли 2024;14(3s2):160–82.
6. Rodrigo J.P., López-Álvarez F., Medina J.E., et al. Treatment of the neck in residual/recurrent disease after chemoradiotherapy for advanced primary laryngeal cancer. Eur J Surg Oncol. 2024;50(7):108389. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2024.108389
7. Machiels J.-P., et al. Squamous cell carcinoma of the oral cavity, larynx, oropharynx and hypopharynx: EHNS–ESMO–ESTRO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2020;31(11):1462–75.
8. Vermorken J.B., Mesia R., Rivera F., et al. Platinum-based chemotherapy plus cetuximab in head and neck cancer. N Engl J Med. 2008;359(11):1116–27. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0802656
9. Guigay J., Fayette J., Dillies A.F., Cetuximab, docetaxel, and cisplatin as first-line treatment in patients with recurrent or metastatic head and neck squamous cell carcinoma: a multicenter, phase II GORTEC study. Ann Oncol. 2015;26(9):1941–7. https://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdv268
10. Guigay J., et al. Cetuximab, docetaxel, and cisplatin versus platinum, fluorouracil, and cetuximab as first-line treatment in patients with recurrent or metastatic head and neck squamous-cell carcinoma (GORTEC 2014-01 TPExtreme): a multicentre, open-label, randomised, phase 2 trial Guigay, JoëlBABA-HAMED, NabilATZPODIEN, JensADANSA KLEIN, Lancet Oncol. 2021;22(4):463–75.
11. Guigay J., Aupérin A., Fayette J., et al.; GORTEC; AIO; TTCC, and UniCancer Head and Neck groups. Cetuximab, docetaxel, and cisplatin versus platinum, fluorouracil, and cetuximab as first-line treatment in patients with recurrent or metastatic head and neck squamous-cell carcinoma (GORTEC 2014-01 TPExtreme): a multicentre, open-label, randomised, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2021;22(4):463–75. https://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30755-5
12. Carinato H., Burgy M., Ferry R., et al. Weekly Paclitaxel, Carboplatin, and Cetuximab as First-Line Treatment of Recurrent and/or Metastatic Head and Neck Squamous Cell Carcinoma for Patients Ineligible to Cisplatin-Based Chemotherapy: A Retrospective Monocentric Study in 60 Patients. Front Oncol. 2021;11:714551. https://dx.doi.org/10.3389/fonc.2021.714551
13. Tahara M., et al. Phase II trial of combination treatment with paclitaxel, carboplatin and cetuximab (PCE) as first-line treatment in patients with recurrent and/or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (CSPOR-HN02) Ann Oncol. 2018;29(4):1004–9.
14. Forman R., et al. Efficacy and toxicity of weekly paclitaxel, carboplatin, and cetuximab as induction chemotherapy or in cases of metastases or relapse for head and neck cancer in elderly or frail patients. JC 2021;39:60422. https://dx.doi.org/10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.6042
15. Geraghty L., Schultz T.E., Hoffman S.E., et al. Weekly vs. 3-weekly paclitaxel, carboplatin, and cetuximab (PCC) in recurrent/metastatic head and neck cancer. Mol Clin Oncol. 2021;15(5):240. https://dx.doi.org/10.3892/mco.2021.2403
16. Vermorken J.B., et al. Open-Label, Uncontrolled, Multicenter Phase II Study to Evaluate the Efficacy and Toxicity of Cetuximab As a Single Agent in Patients With Recurrent and/or Metastatic Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck Who Failed to Respond to Platinum-Based Therapy. JCO. 2007;25:2171–7. https://dx.doi.org/10.1200/JCO.2006.06.7447
Об авторах / Для корреспонденции
Екатерина Андреевна Новгородова, студентка лечебного факультета, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0004-3111-7663Павел Вячеславович Голубев, к.м.н., врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии, Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3532-6476 (автор, ответственный за переписку)
Евгения Сергеевна Кузьмина, к.м.н., зав. химиотерапевтическим отделением № 2 Онкологического центра № 1, Городская клиническая больница им. С.С. Юдина ДЗМ, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0007-2856-5176
Дмитрий Сергеевич Пикулин, врач-онколог дневного стационара противоопухолевой лекарственной терапии № 2 Онкологического центра № 1, Городская клиническая больница им. С.С. Юдина ДЗМ, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0000-1037-9729
Владислав Максимович Кузьмин, студент, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0000-9658-3586
В.Н. Галкин, д.м.н., профессор, главный врач, Городская клиническая больница им. С.С. Юдина ДЗМ, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6619-6179
Также по теме
