Клинический случай редкой солидно-псевдопапиллярной опухоли поджелудочной железы
Солидно-псевдопапиллярная опухоль (СППО) является редким низкозлокачественным новообразованием. На ее долю приходится 6% от всех экзокринных образований поджелудочной железы и 0,2–2,7% от общего числа злокачественных новообразований. Микроскопически отмечаются мономорфные эпителиальные клетки с нарушенной межклеточной адгезией, напоминающие псевдопапиллярные и солидные структуры. Такие опухоли часто подвергаются геморрагии и кистозному перерождению. В 90% случаев СППО встречается у женщин в возрасте 22–35 лет. Также она встречается у детей, в основном у девочек, и у мужчин, при этом средний возраст у них составляет 25–40 лет. Согласно клиническим наблюдениямХакимова Г.Г., Таштемирова М.Б., Рахмонов А.Н., Жахонгирова М.А.
И.Н. Соколовой и соавт., клиническая картина чаще всего отсутствует, а в редких случаях может быть слабовыраженной или атипичной. Наиболее частыми жалобами являются боль, тошнота, рвота и дискомфорт в животе. Прогноз при данном диагнозе благоприятен, и большинство пациентов полностью излечиваются без рецидивов после хирургического вмешательства.
В данной статье мы описываем клинический случай 36-летней женщины с массивной опухолью забрюшинного пространства.
Ключевые слова
солидно-псевдопапиллярная опухоль
β-катенин
иммуногистохимическое исследование
Список литературы
1. Martin R.C., Klimstra D.S., Brennan M.F., et al. Solid-pseudopapillary tumor of the pancreas: a surgical enigma? Ann Surg Oncol. 2002;9:35–40. Doi: 10.1245/aso.2002.9.1.35.
2. Mulkeen А.L., Yоо P.S., Cha С. Less common neop-lasms of the pancreas. World J Gastroenterol. 2006;12:3180–85. Doi: 10.3748/wjg.v12.i20.3180.
3. Santini D., Poli F., Lega S. Solid-Papillary Tumors of the Pancreas: Histopathology. J Pancreas (Online). 2006;7:131–36.
4. Zhou H., Cheng W., Lam K.Y., et al. Solid-cystic papillary tumor of the pancreas in children. Pediatr Surg Int. 2001;17:614–20. Doi: 10.1007/s003830100005.
5. Kosmahl M., Seada L.S., Janig U., et al. Solid-pseudopapillary tumor of the pancreas: its origin revisited. Virch Arch. 2000;436:473–80. Doi: 10.1007/s004280050475.
6. Papavramidis Т., Papavramidis S. Solid pseudopapillary tumors of the pancreas: review of 718 patients reported in English literature. J Am Coll Surg. 2005;200:965–72. Doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2005.02.011.
7. Machado M.C., Machado M.A., Bacchella T., et al. Solid pseudo-papillary neoplasm of the pancreas: distinct patterns of onset, diagnosis, and prognosis for male versus female patients. Surgery. 2008;143:29–34. Doi: 10.1016/j.surg.2007.07.030.
8. Tsunoda T., Eto T., Tsurifune T., Tokunaga S., et al. Solid and cystic tumor of the pancreas in an adult male. Acta Pathol Jpn. 1991;41:763–70. Doi: 10.1111/j.1440-1827.1991.tb03349.x.
9. Соколова И.Н., Смирнова Е.А., Делекторская В.В. и др. Солидно-псевдопапиллярная опухоль поджелудочной железы: клинико-морфологическое исследование 39 случаев. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2016;2:67–76.
10. Omiyale A.O. Solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas. World J. Hepatol. 2021;13(8):896–903. Doi: 10.4254/wjh.v13.i8.896.
11. Kloppel G., Solcia E., Longnecker D.S., et al. World Health Organization international histological classification of tumors. 2nd Ed. Berlin: Springer-Verlag, 1996.
12. Nagtegaal I.D., Odze R.D., Klimstra D., et al. WHO Classification of Tumours Editorial Board. The 2019 WHO classification of tumours of the digestive system. Histopathology. 2020;76(2):182–88. Doi: 10.1111/his.13975.
13. Hibi T., Ojima H., Sakamoto Y., et al. A solid pseudopapillary tumor arising from the greater omentum followed by multiple metastases with increasing malignant potential. J Gastroenterol. 2006;41:276–81. Doi: 10.1007/s00535-005-1753-2.
14. Miyazaki Y., Miyajima A., Maeda T., et al. Extrapancreatic solid pseudopapillary tumor: case report and review of the literature. Int J Clin Oncol. 2012;17(2):165–68. Doi: 10.1007/s10147-011-0261-z.
15. Srilatha P., Manna V., Kanthilatha P. Solid pseudopapillary tumour of the pancreas: Report of five cases. Internet J Pathol. 2009;8:2.
16. Farhat W., Ammar H., Amine Said M., et al. Solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas: a report of 10 cases and literature review. ANZ. J Surg. 2020;90(9):1683–88. Doi: 10.1111/ans.15701.
17. Kloppel G., Kosmahl M. Cystic lesions and neoplasms of the pancreas. The features are becoming clearer. Pancreatol. 2001;1:648–55. Doi: 10.1159/000055876.
18. Tang L.H., Aydin H., Brennan M.F., Klimstra D.S. Clinically aggressive solid pseudopapillary tumors of the pancreas: a report of two cases with components of undifferentiated carcinoma and a comparative clinicopathologic analysis of 34 conventional cases. Am J Surg Pathol. 2005;29:512–19. Doi: 10.1097/01.pas.0000155159.28530.88.
19. Kosmahl M., Pauser U., Peters K., et al. Cystic neoplasms of the pancreas and tumor-like lesions with cystic features: a review of 418 cases and a classification proposal. Virch Arch. 2004;445:168–78. Doi: 10.1007/s00428-004-1043-z.
20. Hamilton S.R., Altonen L.A. World Health Organization classification of tumours. Pathology and genetics of tumours of the digestive system. Lyon, 2000.
21. Chen C., Jing W., Gulati P., et al. Melanocytic differentiation in a solid pseudopapillary tumor of the pancreas: case report. J Gastroenterol. 2004;39:579–83. Doi: 10.1007/s00535-004-1346-5.
22. Daum O., Sima R., Mukensnabl P., et al. Pigmented solid-pseudopapillary neoplasm of the pancreas. Pathol Int 2005;55:280–84. doi: 10.1111/j.1440-1827.2005.01825.x.
23. Lieber M.R., Lack E.E., Robert J.R., et al. Solid and papillary epithelial neoplasm of the pancreas. An ultrastuctural and immunohistochemical study of six cases. Am J Surg Pathol. 1987;11:185–93. Doi: 10.1097/00000478-198702000-00001.
24. Kallichanda N., Tsai S., Stabile B.E., et al. Histogenesis of solid pseudopapillary tumor of the pancreas: the case for the centroacinar cell of origin. Exp Mol Pathol. 2006;81:101–7. Doi: 10.1016/j.yexmp.2006.05.005.
25. Kloppel G., Morohoshi Т., John H.D., et al. Solid and cystic acinar cell tumor of the pancreas. A tumor in young women with favorable prognosis. Arch Pathol Anat. 1981;392:171–83. Doi: 10.1007/BF00430819.
26. Sclafani L.M., Reiter V.E., Coit D.G., et al. The malignant nature of papillary and cystic neoplasms of the pancreas. Cancer. 1991;68:153–58. Doi: 10.1002/1097-0142(19910701) 68:1<153::aid-cncr2820680128>3.0.co;2-n.
27. Mortenson M.M., Katz M.H., Tamm E.P., et al. Current diagnosis and management of unusual pancreatic tumors. Am J Surg. 2008;196:100–13. Doi: 10.1016/j.amjsurg.2008.02.005.
25. Zamboni G., Scarpa A., Bogina G., et al. Mucinous cystic tumors of the pancreas: clinicopathological features, prognosis, and relationship to other mucinous cystic tumors. Am J Surg Pathol. 1999;23:410–22. Foi: 10.1097/00000478-199904000-00005.
26. Yeh T.S., Jan Y.Y., Chiu C.T., et al. Characterisation of oestrogen receptor, progesterone receptor, trefoil factor 1, and epidermal growth factor and its receptor in pancreatic cystic neoplasms and pancreatic ductal adenocarcinoma. Gut. 2002;51:712–16. Doi: 10.1136/gut.51.5.712.
27. Tang W.W., Stelter A.A., French S., et al. Loss of cell-adhesion molecule complexes in solid pseudopapillary tumor of pancreas. Mod Pathol. 2007;20:509–13. Doi: 10.1038/modpathol.3800764.
28. Heiser P.W., Cano D.A., Landsman L., et al. Stabilization of β-catenin induces pancreas tumor formation. Gastroenterol. 2008;135(4):1288–300. Doi: 10.1053/j.gastro.2008.06.089.
29. Lin M.Y., Stabile B.E. Solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas: a rare and atypically aggressive disease among male patients. Am Surg. 2010;76(10):1075–78.
30. Bansal L.K., Kapur N., Gupta A.K., et al. Solid Pseudopapillary Neoplasm – Case Series and Review of Literature. Indian J Surg Oncol. 2022;13(4):765–75. Doi: 10.1007/s13193-022-01560-4.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Гульноз Голибовна Хакимова, к.м.н., доцент кафедры детской хирургии и курса онкологии, Ташкентский педиатрический медицинский институт; Ташкентский городской филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра онкологии и радиологии, Ташкент, Узбекистан; hgg_doc.mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4970-5429
Также по теме
