ISSN 2073–4034
eISSN 2414–9128

Коморбидность эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и синдрома раздраженного кишечника. Клинический случай

Козлова И.В., Тихонова Т.А.

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского, Саратов, Россия
Обоснование: В настоящее время существенное значение придается коморбидности при заболеваниях ЖКТ. Коморбидность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и синдрома раздраженного кишечника связана с наличием общих патофизиологических механизмов и ассоциирована со снижением качества жизни.
Описание клинического случая: В статье рассмотрен клинический случай синдрома перекреста гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с эрозивным эзофагитом и синдрома раздраженного кишечника у пациента 37 лет, а также эффективность терапии с применением ингибитора протонной помпы и селективного миотропного спазмолитика в данном случае.
Заключение: Комбинация ИПП (пантопразол) и селективного миотропного спазмолитика (мебеверина гидрохлорид) может рассматриваться при выборе терапии у коморбидных пациентов.

Ключевые слова

синдром раздраженного кишечника
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
синдром перекреста

Список литературы

1. Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Волель Б.А. и др. Функциональные заболевания органов пищеварения. Синдромы перекреста. Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов и научного общества гастроэнтерологов России. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;192(8):5–117.

2. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Маев И.В. и др. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Научного сообщества по изучению микробиома человека). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024;34(5):111–135.

3. Шептулин А.А., Виноградская К.Э. Сочетание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и синдрома раздраженного кишечника: какие вопросы остаются нерешенными? Клиническая медицина. 2020;98(9–10):645–649.

4. Морозова Ю.Н., Погромов А.П., Мнацаканян М.Г. и др. Расстройства пищевода у больных синдромом раздраженного кишечника. Терапевтический архив. 2020;92(2):19–23.

5. Funaki Y., Kaneko H., Kawamura Y., et al. Impact of Comorbid Irritable Bowel Syndrome on Treatment Outcome in Non-Erosive Reflux Disease on Long-Term Proton Pump Inhibitor in Japan. Digestion. 2017;96(1):39–45. https://dx.doi.org/10.1159/000477801

6. Wu H., Li J., Li F., et al. Causal association of gastroesophageal reflux disease on irritable bowel syndrome: a two-sample Mendelian randomization study. Front Genet. 2024; 15: 1328327. https://dx.doi.org/10.3389/fgene.2024.1328327

7. Nam S.Y., Ryu K.H., Park B.J. Irritable bowel syndrome is associated with gastroesophageal reflux symptom but not erosive esophagitis. J Neurogastroenterol Motil. 2013;19(4):521–31. https://dx.doi.org/10.5056/jnm.2013.19.4.521

8. El-Salhy M., Gilja O.H., Hatlebakk J.G. Overlapping of irritable bowel syndrome with erosive esophagitis and the performance of Rome criteria in diagnosing IBS in a clinical setting. Mol Med Rep. 2019;20(1):787–794. https://dx.doi.org/10.3892/mmr.2019.10284

9. Lee S.W., Chang C.S. Impact of Overlapping Functional Gastrointestinal Disorders on the Quality of Life in Patients With Gastroesophageal Reflux Disease. J Neurogastroenterol Motil. 2021;27(2):176–184. https://dx.doi.org/10.5056/jnm19006

10. Martinucci I., Natilli M., Lorenzoni V., et al. Gastroesophageal reflux symptoms among Italian university students: epidemiology and dietary correlates using automatically recorded transactions. BMC Gastroenterol. 2018;18(1):116. https://dx.doi.org/10.1186/s12876-018-0832-9

11. de Bortoli N., Tolone S., Frazzoni M., et al. Gastroesophageal reflux disease, functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: common overlapping gastrointestinal disorders. Ann Gastroenterol. 2018;31(6):639–648. https://dx.doi.org/10.20524/aog.2018.0314

12. Nagasako K.C., Montes G.C., Lorena S., et al. Irritable bowel syndrome subtypes: Clinical and psychological features, body mass index and comorbidities. Rev Esp Enferm Dig. 2016;108(2):59–64. https://dx.doi.org/10.17235/reed.2015.3979/2015

13. Alshammari S.A., Almutairi M.N., Alomar M.O., et al. Overlap Between Gastroesophageal Reflux Disease and Irritable Bowel Syndrome and Its Impact on Quality of Life. Cureus. 2023;15(12):e50840. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.50840

14. Loosen S.H., Kostev K., Jördens M.S., et al. Overlap between irritable bowel syndrome and common gastrointestinal diagnoses: a retrospective cohort study of 29,553 outpatients in Germany. BMC Gastroenterol. 2022;22(1):48. https://dx.doi.org/10.1186/s12876-022-02118-y

15. Jones M.P., Shah A., Walker M.M., et al. Overlap of heartburn, functional dyspepsia, and irritable bowel syndrome in a population sample: Prevalence, temporal stability, and associated comorbidities. Neurogastroenterol Motil. 2022; 34(9):e14349. https://dx.doi.org/10.1111/nmo.14349

16. Mönnikes H., Schwan T, van Rensburg C., et al. Randomised clinical trial: sustained response to PPI treatment of symptoms resembling functional dyspepsia and irritable bowel syndrome in patients suffering from an overlap with erosive gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2012;35(11):1279–89.

17. Шептулин А.А., Кардашева С.С., Курбатова А.А. Современные возможности применения пантопразола для лечения и профилактики гастроэнтерологических заболеваний. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(1):47–53.

18. Upadhyay R., Soni N.K., Kotamkar A.A., et al. High Dose Pantoprazole for Gastroesophageal Reflux Disease: Need, Evidence, Guidelines and Our Experience. Euroasian J Hepatogastroenterol. 2024;14(1):86–91. https://dx.doi.org/10.5005/jp-journals-10018-1426

19. Wu J.C., Lai L.H., Chow D.K., et al. Concomitant irritable bowel syndrome is associated with failure of step-down on-demand proton pump inhibitor treatment in patients with gastro-esophageal reflux disease. Neurogastroenterol Motil. 2011;23(2):155–60,e31. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2982.2010.01627.x

20. Бутов М.А., Мсакни М., Бутова В.М., Судакова Н.А., Ворначёва И.Ю., Карпова Л.И. Влияние мебеверина в капсулах пролонгированного высвобождения на моторную функцию кишечника у больных с функциональной гастроинтестинальной патологией. Медицинский алфавит. 2024;(5):7–12.

21. Daniluk J., Malecka-Wojciesko E., Skrzydlo-Radomanska B., et al. The Efficacy of Mebeverine in the Treatment of Irritable Bowel Syndrome-A Systematic Review. J Clin Med. 2022;11(4):1044. https://dx.doi.org/10.3390/jcm11041044

Об авторах / Для корреспонденции

Ирина Вадимовна Козлова, Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского, Саратов, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5056-4504, Web of Science ResearcherID: B-2802-2017, Scopus Author ID: 7102626490, eLibrary SPIN: 7995-5124
Татьяна Андреевна Тихонова, доцент кафедры терапии, гастроэнтерологии и пульмонологии, Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского, Саратов, Россия; jdipisma@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0981-1083, Web of Science ResearcherID: AAA-9469-2021, Scopus Author ID: 57339702600, eLibrary SPIN: 4101-1360 (автор, ответственный за переписку)

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.