Микробиом и депрессия: влияние состояния микрофлоры на лечение депрессивных расстройств
Общеизвестно, что микрофлора кишечника человека способна радикально влиять на состояние его здоровья, как физического, так психического. Микробиота связана с ЦНС посредством оси «кишечник–мозг» – сложной системы двусторонней связи, включающей нейронные, эндокринные и иммунные механизмы. В ряде исследований доказано, что люди, имеющие диагноз «большое депрессивное расстройство», страдают также от дисбиоза (снижение Lactobacillus и Bifidobacterium, рост Enterobacteriaceae), течение которого может ухудшать прием ряда антидепрессантов. Такие нарушения требуют соответствующей корректировки, и интерес представляет влияние мультиштаммовых пробиотиков не только на метаболические и кишечные расстройства, но и на течение депрессии. Они способны восстанавливать баланс микрофлоры, снижать воспаление и стимулировать синтез нейроактивных веществ (серотонин, дофамин, ГАМК), что делает их прием перспективным в психиатрии, по сравнению с традиционными подходами, ориентированными исключительно на центральные механизмы.Дмитриевская М.И., Порфирова Э.С., Тихоненко П.А., Щегорцова О.С.
Ключевые слова
микробиота
ось «кишечник–мозг»
депрессия
БДР
ГГН-ось
антидепрессанты
мультиштаммовые пробиотики
Список литературы
1. Катасонов А.Б. Кишечный микробиом как терапевтическая мишень при лечении депрессии и тревоги. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(11):129–135.
2. Юдина Ю.В., Корсунский А.А., Аминова А.И. и др. А.П. Микробиота кишечника как отдельная система организма. Доказательная гастроэнтерология. 2019;8(4):36–43.
3. Булгакова С.В., Романчук Н.П., Тренев Е.В. Микробиом и мозг: кишечная микробиота и нейроэндокринная система. Бюллетень науки и практики. 2022;8(6).
4. Patterson E., Ryan P.M., Wiley N., et al. Gamma-aminobutyric acid-producing lactobacilli positively affect metabolism and depressive-like behaviour in a mouse model of metabolic syndrome. Scientific Reports. 2019;9:16323. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-019-51781-x
5. Pirbaglou M., Katz J., de Souza R.J., et al. Probiotic supplementation can positively affect anxiety and depressive symptoms: A systematic review of randomized controlled trials. Nutr Res. 2016;36:889–898. https://dx.doi.org/10.1016/j.nutres.2016.06.009
6. Bravo J.A., Forsythe P., Chew M.V., et al. The anxiolytic effect of Bifidobacterium longum NCC3001 involves vagal pathways for gut-brain communication. Neurogastroenterol Motil. 2011;23(12):1132–1139. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2982.2011.01796.x
7. Rudzki L., Ostrowska L., Pawlak D., et al. Probiotic Lactobacillus Plantarum 299v decreases kynurenine concentration and improves cognitive functions in patients with major depression: A double-blind, randomized, placebo-controlled study. Psychoneuroendocrinology. 2019;100:213–222. https://dx.doi.org/10.1016/j.psyneuen.2018.10.010
8. Liu Y.-W., Liong M.T., Chung Y.-C.E., et al. Psychophysiological Effects of Lactobacillus plantarum PS128 in Patients with Major Depressive Disorder: A Preliminary 8-Week Open Trial. Nutrients. 2021;13(11):3731. https://dx.doi.org/10.3390/nu13113731
9. Yang X.-D., Wang L.-K., Wu H.-Y., et al. Psychobiotic Lactobacillus planta-rum JYLP-326 relieves anxiety, depression, and insomnia symptoms in test anx-ious college via modulating the gut microbiota and its metabolism. Front Immu-nol. 2023;14:1158137. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2023.1158137
10. Jiang Y., Peng T., Gaur U., et al. Role of corticotropin releasing factor in the neuroimmune mechanisms of depression: Examination of current pharmaceutical and herbal therapies. Front Cell Neurosci. 2019;13:290. https://dx.doi.org/10.3389/fncel.2019.00290
11. Lin Q. Submerged Fermentation of Lactobacillus rhamnosus YS9 for γ-aminobutyric acid (GABA) production. Braz J Microbiol. 2013; 44:183–187.https://dx.doi.org/10.1590/S1517-83822013000100027
12. Lieve Desbonnet, Lillian Garrett, Gerard Clarke, et al. The probiotic Bifidobacteria infantis: An assessment of potential antidepressant properties in the rat. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2008.03.009
13. Groeger D., O'Mahony L., Murphy E.F., et al. Bifidobacterium infantis 35624 modulates host inflammatory processes beyond the gut. 2013 Jul-Aug;4(4):325–39. https://dx.doi.org/10.4161/gmic.25487
14. Nishida K., Sawada D., Kuwano, et al. Health benefits of Lactobacillus gasseri CP2305 tablets in young adults exposed to chronic stress: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. 2019 Aug 10;11(8):1859. https://dx.doi.org/10.3390/nu11081859
15. Ait-Belgnaoui A., Durand H., Cartier, et al. Prevention of gut leakiness by a probiotic treatment leads to attenuated HPA response to an acute psychological stress in rats. 2012 Nov;37(11):1885–95. https://dx.doi.org/10.1016/j.psyneuen.2012.03.024
16. Tette F.-M., Kwofie S.K., Wilson M.D. Therapeutic Anti-Depressant Potential of Microbial GABA Produced by Lactobacillus rhamnosus Strains for GABAergic Signaling Restoration and Inhibition of Addiction-Induced HPA Axis Hyperactivity. 2022 Mar 22;44(4):1434–1451. https://dx.doi.org/10.3390/cimb44040096
17. Katkowska M., Garbacz K., Kusiak A. Probiotics: Should all patients take them? 2021 Dec 18;9(12):2620. https://dx.doi.org/10.3390/microorganisms9122620
18. Ait Chait Y., Mottawea W., Tompkins, et al. Unravelling the antimicrobial action of antidepressants on gut commensal microbes.2020 Oct 21;10(1):17878. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-020-74934-9
19. Alli S.R., Gorbovskaya I., Liu J.C.W., et al. The Gut Microbiome in Depression and Potential Benefit of Prebiotics, Probiotics and Synbiotics: A Systematic Review of Clinical Trials and Observational Studies. 2022 Apr 19;23(9):4494. https://dx.doi.org/10.3390/ijms23094494
20. Аляутдин Р.Н. Фармакология: учебник для вузов. 11-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. 361–364 с.
21. Guo-Jiang Peng, Jun-Sheng Tian, Xiao-Xia Gao, et al. Research on the Pathological Mechanism and Drug Treatment Mechanism of Depression.2015;13(4):514–23. https://dx.doi.org/10.2174/1570159x1304150831120428
22. Wang Z., Li H., Kang Y., et al. Risks of Digestive System Side-Effects of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Patients with Depression: A Network Meta-Analysis. 2022 Aug 13:18:799–812. https://dx.doi.org/10.2147/TCRM.S363404
23. Cussotto S., Strain C.R., Fouhy F., et al. Differential effects of psychotropic drugs on microbiome composition and gastrointestinal function. 2019 May;236(5):1671–1685. https://dx.doi.org/10.1007/s00213-018-5006-5
24. Cheung S.G., Goldenthal A.R., Uhlemann A.-C., et al. Systematic Review of Gut Microbiota and Major Depression. 2019 Feb 11:10:34. https://dx.doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00034
25. Li L., Kromann S., Olsen J.E., et al. Insight into synergetic mechanisms of tetracycline and the selective serotonin reuptake inhibitor, sertraline, in a tetracycline-resistant strain of Escherichia coli. 2017 Aug;70(9):944–953. https://dx.doi.org/10.1038/ja.2017.78
26. Danielle Macedo, Adriano José Maia Chaves Filho, Caren Nádia Soares de Sousa, et al. Antidepressants, antimicrobials or both? Gut microbiota dysbiosis in depression and possible implications of the antimicrobial effects of antidepressant drugs for antidepressant effectiveness. 2017 Jan 15:208:22–32. https://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2016.09.012
27. Захарова И.Н. Микробиота кишечника ребенка и здоровье. Есть ли связь? Медицинский cовет. 2015;(6):47-51. https://dx.doi.org/ 10.21518/2079-701X-2015-6-47-51.
28. Захарова И.Н, Харитонова Л.А., Кучеря Т.В.. Мультипробиотик Бак-Сет: инновационные возможности в коррекции кишечного микробиоценоза у детей. Эффективная фармакотерапия. 2015;42:34–40.
29. Sadeghzadeh M., Rabieefar A., Khoshnevisasl P., et al. The effect of probiotics on childhood constipation: a randomized controlled double blind clinical trial. Int J Pediatr. 2014; 2014:937212. https://dx.doi.org/10.1155/2014/937212
30. Сугян Н.Г, Захарова И.Н. Мультипробиотик бак-сет результаты российских и зарубежных клинических исследований. Медицинский cовет. 2017;(19):104–110.
31. Power M.L., Schulkin J. The evolution of obesity. Baltimore, MD: The Johns Hopkins University Press, 2009. https://dx.doi.org/ 10.1016/j.physbeh.2010.06.00
32. Tilg H., Kaser A. Gut microbiome, obesity, and metabolic dysfunction. J Clin Invest. 2011 Jun;121(6):2126–32. https://dx.doi.org/10.1172/JCI58109
33. Eslamparast T., Zamani F., Hekmatdoost A., et al. Effects of synbiotic supplementation on insulin resistance in subjects with the metabolic syndrome: a randomised, double-blind, placebo-controlled pilot study. Br J Nutr. 2014 Aug 14;112(3):438–45. https://dx.doi.org/10.1017/S0007114514000919
34. Fallahi G., Motamed F., Yousefi A., et al. The effect of probiotics on fecal calprotectin in patients with cystic fibrosis. Turk J Pediatr. 2013 Sep-Oct;55(5):475–8.
35. Харитонова Л.А., Кучеря Т.В. Опыт применения мультипробиотика «Бак-Сет форте» в педиатрической практике. Ремедиум Приволжье. 2015;10(140):29–30.
Об авторах / Для корреспонденции
Мария Игоревна Дмитриевская, доцент кафедры базисной и клинической фармакологии, Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт имени С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского, Симферополь, Россия; m.dmitrievskaya@mail.ru, ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-5722-1726 (автор, ответственный за переписку)Элина Сергеевна Порфирова, студентка, Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского, Симферополь, Россия; elina.porfirova@mail.ru, ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-5023-5680
Полина Александровна Тихоненко, студентка, Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского, Симферополь, Россия; tihonenkopolina2@gmail.com, ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-3615-2065
Оксана Сергеевна Щегорцова, студентка, Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского, Симферополь, Россия; oxana.shegortsova@yandex.ru, ORCID ID: https://orcid.org/0009-0000-7250-8514
Также по теме
