Микробиом полости рта и его влияние на течение беременности
Гажва С.И., Сулима А.Н., Гажва Ю.В., Тетерин А.И., Кашин Ю.А.
В обзоре проанализированы и обобщены результаты исследований, посвященных изучению микробиома полости рта во время беременности. Изучена современная специальная медицинская литература, представленная в электронных библиотеках eLibrary и КиберЛенинка, базе данных медико-биологических публикаций PubMed.
Полость рта содержит вторую по сложности микробную популяцию в организме человека и является единой высокоорганизованной экосистемой, существующей в различных жизненных условиях – «здоровье–болезнь» через количественную и качественную трансформацию сдвигов внутри нее. Микробиом полости рта, содержащий консорциумы микроорганизмов, отличающихся по таксономическому профилю, но имеющих единое патогенетическое начало, подвергается изменениям, особенно во время беременности, в зависимости от ее срока и течения. Известно, что общее количество микроорганизмов у беременных женщин превышает их численность по сравнению с нормоценозом вне беременности, а нарушение состава микробиома полости рта способствует развитию акушерских осложнений. С другой стороны, изменения гормонального фона во время беременности повышают восприимчивость к воспалительным заболеваниям полости рта, таким как гингивит и пародонтит.
Заключение: Установлена взаимосвязь между составом микробиома ротовой полости и неблагоприятными исходами беременности, увеличением частоты преждевременных родов, преэклампсии, рождения детей с низкой массой тела и других. Соблюдение гигиены полости рта в период беременности способствует поддержанию нормального состава орального микробиома.
Вклад авторов: Гажва С.И., Сулима А.Н. – концепция и дизайн исследования, редактирование; Гажва Ю.В.,
Тетерин А.И., Кашин Ю.А. – сбор и обработка материала, написание текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Гажва С.И., Сулима А.Н., Гажва Ю.В., Тетерин А.И., Кашин Ю.А.
Микробиом полости рта и его влияние на течение беременности.
Акушерство и гинекология. 2025; 5: 14-35
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.332
Ключевые слова
Список литературы
- Buytaers F.E., Berger N., Van der Heyden J., Roosens N.H.C., De Keersmaecker S.C.J. The potential of including the microbiome as biomarker in population-based health studies: methods and benefits. Front. Public Health. 2024; 12: 1467121. https://dx.doi.org/10.3389/fpubh.2024.1467121
- Deo P.N., Deshmukh R. Oral microbiome: Unveiling the fundamentals. J. Oral Maxillofac. Pathol. 2019; 23(1): 122-8. https://dx.doi.org/10.4103/jomfp.JOMFP_304_18
- Thomas C., Minty M., Vinel A., Canceill T., Loubières P., Burcelin R. et al. Oral microbiota: a major player in the diagnosis of systemic diseases. Diagnostics (Basel). 2021; 11(8): 1376. https://dx.doi.org/10.3390/diagnostics11081376
- Cornejo Ulloa P., Krom B.P., van der Veen M.H. Sex steroid hormones as a balancing factor in oral host microbiome interactions. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2021; 11: 714229. https://dx.doi.org/10.3389/fcimb.2021.714229
- Jang H., Patoine A., Wu T.T., Castillo D.A., Xiao J. Oral microflora and pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021; 11(1): 16870. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-021-96495-1
- Байрамова А.Н. Особенности гигиены ротовой полости в период беременности. Евразийский научный журнал. 2017; 1: 96-7.
- Недельская Л.А., Прозорова Н.В., Бритова А.А., Романова М.В. Оценка состояния полости рта у беременных. Научное обозрение. Педагогические науки. 2019; 5(3): 99-101.
- Тропина А.А., Воробьев М.В., Джураева Ш.Ф., Мосеева М.В., Гущин В.В. Влияние профилактических мероприятий на кариесогенную ситуацию среди молодого поколения. Научное обозрение. Медицинские науки. 2019; 1: 55-9.
- Гажва С.И., Ибрагимова Ю.Ш., Соловьева И.В., Рябова В.М., Белова И.В., Точилина А.Г., Айвазян В.В., Княщук Е.А. Комплексная реабилитация пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированным с коморбидной патологией. Международный научно-исследовательский журнал. 2023; 5(131).
- Гажва С.И., Шматова С.О., Горячева Т.П., Худошин С.В. Оптимизация методов лечения пародонтита легкой и средней степени тяжести с использованием ФДТ и лазерной деконтаминации пародонтальных карманов. Современные проблемы науки и образования. 2014; 6: 1070.
- Gazhva S., Ibragimova Yu., Ryabova V., Gazhva Yu., Belova I., Tochilina A. et al. A combination treatment for chronic periodontitis associated with dysbiosis of oral microbiota and assessment of its effect. Аrchiv Euromedica. 2022; 12(1): 77-83. https://dx.doi.org/10.35630/2199-885X/2022/12/1.18
- Гажва С.И., Айвазян В.В., Соловьева И.В., Белова И.В. Обоснование применения масс-спектрометрии в алгоритме диагностики заболеваний пародонта. Dental Forum. 2020; 4(79): 11-2.
- Разумова С.Н., Мороз А.Ф. Микрофлора полости рта у беременных женщин с физиологическим и осложненным течением беременности. Вестник РУДН, сер. Медицина. Акушерство и гинекология. 2002; 1: 73-8.
- Neuman H., Koren O. The pregnancy microbiome. Nestle Nutr. Inst. Workshop Ser. 2017; 88: 1-9. https://dx.doi.org/10.1159/000455207
- Saadaoui M., Singh P., Al Khodor S. Oral microbiome and pregnancy: A bidirectional relationship. J. Reprod. Immunol. 2021; 145: 103293. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2021.103293
- Nuriel-Ohayon M., Neuman H., Koren O. Microbial changes during pregnancy, birth, and infancy. Front. Microbiol. 2016; 7: 1031. https://dx.doi.org/10.3389/fmicb.2016.01031
- Fujiwara N., Tsuruda K., Iwamoto Y., Kato F., Odaki T., Yamane N. et al. Significant increase of oral bacteria in the early pregnancy period in Japanese women. J. Invest. Clin. Dent. 2017; 8(1): e12189. https://dx.doi.org/10.1111/jicd.12189
- Balan P., Chong Y.S., Umashankar S., Swarup S., Loke W.M., Lopez V. et al. Keystone species in pregnancy gingivitis: a snapshot of oral microbiome during pregnancy and postpartum period. Front. Microbiol. 2018; 9: 2360. https://dx.doi.org/10.3389/fmicb.2018.02360
- Lin W., Jiang W., Hu X., Gao L., Ai D., Pan H. et al. Ecological shifts of supragingival microbiota in association with pregnancy. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2018; 8: 24. https://dx.doi.org/10.3389/fcimb.2018.00024
- Massoni R.S.S., Aranha A.M.F., Matos F.Z., Guedes O.A., Borges Á.H., Miotto M. et al. Correlation of periodontal and microbiological evaluations, with serum levels of estradiol and progesterone, during different trimesters of gestation. Sci. Rep. 2019; 9(1): 11762. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-019-48288-w
- Muramatsu Y., Takaesu Y. Oral health status related to subgingival bacterial flora and sex hormones in saliva during pregnancy. Bull. Tokyo Dent. Coll. 1994; 35(3): 139-51.
- Дубровская М.В., Еремин О.В., Савина Е.А., Иващенко Ю.Ю., Минасян А.М. Факторы риска при формировании заболеваний пародонта у беременных. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013; 9(3): 383-6.
- Yokoyama M., Hinode D., Yoshioka M., Fukui M., Tanabe S., Grenier D. et al. Relationship between Campylobacter rectus and periodontal status during pregnancy. Oral Microbiol. Immunol. 2008; 23(1): 55-9. https://dx.doi.org/10.1111/j.1399-302X.2007.00391.x
- Алиев Т.Я., Зейналов Г.А. Особенности микробиологического обсеменения полости рта при физиологическом и патологическом течении беременности. Медицинские новости. 2019; 8: 63-4.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"».
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Нормальная беременность М.; 2024. 90c.
- Кравцова Е.И., Куценко И.И., Боровиков И.О., Батмен С.К. Питание и нутритивная поддержка во время беременности. РМЖ. Мать и дитя. 2020; 3(4): 233-41.
- Мальцева Л.И., Васильева Э.Н., Денисова Т.Г., Герасимова Л.И. Обеспеченность витамином D и коррекция его дефицита при беременности. Практическая медицина. 2017; 5(106):18-21.
- Табеева Г.И., Думановская М.Р., Чернуха Г.Е., Припутневич Т.В. Современные представления о микробиоте в гинекологии Акушерство и гинекология. 2020; 2: 38-44.
- Пашкова Г.С. Влияние микробиома полости рта на течение беременности. Возможности бережной коррекции дисбиозов. StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2018; 1(44): 59-62.
- Карахалис Л.Ю., Иванцив Н.С., Ли Н.В. Болезни периодонта в патогенезе неблагоприятных исходов беременности. Доктор.Ру. 2021; 20(1): 21-5.
- Усова А.В., Мухамедшина В.Р., Усова А.В., Соколов В.С., Кучеренко С.Г. Влияние стоматологического здоровья на исходы беременности: роль пародонтита в преждевременных родах. Международный научно-исследовательский журнал. 2024; 11(149).
- Erchick D.J., Khatry S.K., Agrawal N.K., Katz J., LeClerq S.C., Rai B. et al. Risk of preterm birth associated with maternal gingival inflammation and oral hygiene behaviours in rural Nepal: a community-based, prospective cohort study. BMJ Open. 2020; 10(8): e036515. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2019-036515
- Салимов О.Р., Рихсиева Д.У. Изменение микрофлоры полости рта у женщин в период лактации. Интегративная стоматология и челюстно-лицевая хирургия. 2022; 1(2): 210-3.
- Бахмудов Б.Р., Бахмудова З.Б. Распространенность и интенсивность кариеса и социально-гигиенические навыки ухода за полостью рта у беременных женщин. Стоматология. 2000; 3: 12-4.
Поступила 23.12.2024
Принята в печать 17.04.2025
Об авторах / Для корреспонденции
Гажва Светлана Иосифовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой стоматологии ФДПО, Заслуженный работник высшей школы, Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России, 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, +7(910)391-59-71, stomfpkv@mail.ru,https://orcid.org/0000-0002-6121-7145
Cулима Анна Николаевна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Ордена Трудового Красного Знамени
Медицинский институт им. С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского, 295051, Россия, Республика Крым, Симферополь,
бул. Ленина, д. 5/7, +7(978)764-82-00, gsulima@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-2671-6985
Гажва Юлия Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии ФДПО, Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России,
603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1, +7(910)797-51-75, gazhva@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-6286-9516
Тетерин Артем Иванович, к.м.н., доцент кафедры стоматологии ФДПО, Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России,
603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1, t.teterin@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-7631-1214
Кашин Юрий Александрович, студент, Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского, 295051, Россия, Республика Крым, Симферополь, бул. Ленина, д. 5/7, +7(978)625-30-37, yura-kaschin1@yandex.ru,
https://orcid.org/0009-0003-0871-4200
Автор, ответственный за переписку: Анна Николаевна Сулима, gsulima@yandex.ru