Новая коронавирусная инфекция у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: клинические особенности в различные периоды пандемии
Обоснование: Пандемия COVID-19 протекала волнообразно в течение нескольких лет, при этом каждый период подъема заболеваемости отличался по скорости распространения, степени контагиозности вируса, контингенту населения, получавшему амбулаторное и стационарное лечение, особенностям клинической картины и исходам заболевания. Цель исследования: провести анализ особенностей клинической картины COVID-19 и хронической сердечной недостаточности (ХСН) ишемического генеза в различные периоды подъема заболеваемости (2020–2021 гг. и 2022–2023 гг.) Материалы и методы: В простое сравнительное ретроспективное исследование включено 78 пациентов, госпитализированных в пульмонологическое отделение городской клинической больницы скорой медицинской помощи № 2 г. Омска с подтвержденными диагнозами COVID-19 и ХСН ишемического генеза, группа 1 – 36 пациентов, госпитализированные в период 2020–2021 гг., группа 2 – 42 пациента, лечившиеся в 2022–2023 гг. Результаты и выводы: Пациенты с ХСН, госпитализированные в стационар в период 2022–2023 гг. новой коронавирусной инфекцией (НКВИ) были значимо старше, чем в период 2020–2021 гг. В 2022–2023 гг. статистически значимо меньшее количество госпитализированных пациентов с ХСН имели проявления респираторного и общеинтоксикационного синдромов, 47,62% пациентов не отмечали повышения температуры тела, у 30% не наблюдалось снижения сатурации крови <95%, в отличие от периода 2020–2021 гг. Однако выраженное снижение физической активности, наличие тахикардии при нормальной температуре тела, появление пастозности голеней у пациентов с ХСН периода с 2022–2023 гг. могут рассматриваться именно как проявление декомпенсации ХСН, что и стало основной причиной госпитализации. Пациенты с ХСН при развитии НКВИ как в 2020–2021 гг., так и в 2022–2023 гг. представляют группу высокого риска по декомпенсации ХСН, требующую интенсивного мониторинга респираторных проявлений НКВИ при одновременном контроле симптомов ХСН для разработки индивидуализированных подходов к лечению и реабилитации в период вирусной инфекции, последующей минимизации ранних и поздних осложнений.Стрельцова В.В., Антипова Е.П., Мордык А.В., Багишева Н.В., Моисеева М.В., Викторова И.А.
Ключевые слова
новая коронавирусная инфекция
хроническая сердечная недостаточность
клиническая картина
особенности течения
периоды пандемии
Список литературы
1. Coccia M. The impact of first and second wave of the COVID-19 pandemic in society: comparative analysis to support control measures to cope with negative effects of future infectious diseases. Environ Res. 2021;197:111099. https://dx.doi.org/10.1016/j.envres.2021.111099
2. Caramello V., Catalano A., Macciotta A., et al. Improvements throughout the three waves of COVID-19 pandemic: results from 4 million inhabitants of North-West Italy. J Clin Med. 2022;11(15):4304. https://dx.doi.org/10.3390/jcm11154304
3. Rangachev A., Marinov G.K., Mladenov M. The impact and progression of the COVID-19 pandemic in Bulgaria in its first two years. Vaccines (Basel). 2022;10(11):1901. https://dx.doi.org/10.3390/vaccines10111901
4. Agarwala P., Bhargava A., Gahwai D.K., et al. Epidemiological characteristics of the COVID-19 pandemic during the first and second waves in Chhattisgarh, Central India: a comparative analysis. Cureus. 2022;14(4):e24131. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.24131
5. Ascencio-Montiel I.J., Ovalle-Luna O.D., Rascón-Pacheco R.A., et al. Comparative epidemiology of five waves of COVID-19 in Mexico, march 2020-august 2022. BMC Infect Dis. 2022;22(1):813. https://dx.doi.org/10.1186/s12879-022-07800-w
6. Sisti N., Valente S., Mandoli G.E., et al. COVID-19 in patients with heart failure: the new and the old epidemic. Postgrad Med J. 2021 Mar;97(1145):175–179. https://dx.doi.org/10.1136/postgradmedj-2020-138080
7. Nath R., Gupta N.K., Jaswal A., Gupta S., et al. Mortality among adult hospitalized patients during the first wave and second wave of COVID-19 pandemic at a tertiary care center in India. Monaldi Arch Chest Dis. 2021;92(2). https://dx.doi.org/10.4081/monaldi.2021.2034
8. Стрельцова В.В., Мордык А.В., Багишева Н.В. и др. Особенности течения COVID-19 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал. 2024;29(S8):190
9. Стрельцова В.В., Багишева Н.В., Мордык А.В. и др. Динамика клинических проявлений хронической сердечной недостаточности у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Терапия. 2023;9(S4(66)):86.
10. Lee H., Chubachi S., Namkoong H., et al. Characteristics of hospitalized patients with COVID-19 during the first to fifth waves of infection: a report from the Japan COVID-19 Task Force. BMC Infect Dis. 2022;22(1):935. https://dx.doi.org/10.1186/s12879-022-07927-w
11. Briciu V., Leucuta D.C., Muntean M., et al. Evolving сlinical manifestations and outcomes in COVID-19 patients: a comparative analysis of SARS-CoV-2 variant waves in a Romanian Hospital Setting. Pathogens. 2023;12(12):1453. https://dx.doi.org/10.3390/pathogens12121453
12. Chinnaian, S., Karthik, R. C., Mani, E., et al. Clinicodemographic profile and treatment outcomes of COVID-19 patients admitted in a designated tertiary care hospital, Chennai: a comparative analysis of first and second wave of the pandemic. Asian J Med Sci. 2023;14(11) (2023):16–22. doi:10.3126/ajms.v14i11.56420
13. Chew M.S., Blixt P.J., Åhman R., et al. National outcomes and characteristics of patients admitted to Swedish intensive care units for COVID-19: a registry-based cohort study. Eur J Anaesthesiol. 2021;38(4):335–343. https://dx.doi.org/10.1097/EJA.0000000000001459
14. Sliwa K., Singh K., Raspail L., et al. The World Heart Federation Global Study on COVID-19 and cardiovascular disease. Glob Heart. 2021;16(1):22. https://dx.doi.org/10.5334/gh.950
15. Лопатин Ю.М., Недогода С.В., Архипов М.В. и др. Фармако-эпидемиологический анализ рутинной практики ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации. Часть I. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):93–102.
16. Багишева Н.В., Моисеева М.В., Мордык А.В. и др. Пациент с хронической сердечной недостаточностью и COVID-19: акцент на лабораторные маркеры повреждения миокарда. Медицинский алфавит. 2023;(23):19–22.
Об авторах / Для корреспонденции
Виктория Витальевна Стрельцова, соискатель кафедры фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней, Омский государственный медицинский университет, врач-терапевт, Омск, Россия; vstrl1611@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0009-0006-4188-1133Екатерина Петровна Антипова, ассистент кафедры фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; eantipova74@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7138-3182
Анна Владимировна Мордык, д.м.н., профессор, зав. кафедрой фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; amordik@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6196-7256
Наталья Викторовна Багишева, д.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; ppi100@mail.ru, ORCID: 0000-0003-3668-1023 (автор, ответственный за переписку)
Марина Викторовна Моисеева, к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; lisnyak80@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3458-9346
Инна Анатольевна Викторова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой поликлинической терапии и внутренних болезней, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; vic-inna@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8728-2722
Также по теме
