Опыт применения препарата барицитиниб в лечении атопического дерматита у ВИЧ-инфицированных больных
Обоснование. Среди ВИЧ-инфицированных больных атопический дерматит (АтД) встречается на 30% чаще, чем у пациентов без ВИЧ-инфекции, и протекает с выраженной дерматологической симптоматикой, тяжелым кожным зудом. По этой причине вопросы лечения АтД и кожного зуда у ВИЧ-инфицированных пациентов остаются актуальными.Евдокимов Е.Ю., Понежева Ж.Б., Свечникова Е.В., Груздев Б.М.
Цель исследования: изучить возможность использования препарата барицитиниб в отношении ВИЧ-инфицированных больных АтД.
Методы. Под наблюдением находились шесть ВИЧ-инфицированных больных АтД, все пациенты получали антиретровирусную терапию (АРТ). Мужчин было 4 (66,7%), женщин 2 (33,3%). Средний возраст составил 32,7 (21–43) года. Средняя продолжительность АтД – 14,5 лет (min – 7,1 года, max – 22). SCORAD – 74,8 (min – 28, max – 89). Средняя продолжительность ВИЧ-инфекции – 3,8 года (min – 0,7 года, max – 11 лет), продолжительность АРТ в среднем составила 3,4 года (min – 0,5 года, max – 9,6). Всем больным проведено обследование перед назначением препарата Барицитиниб.
Результаты. У ВИЧ-инфицированных пациентов с АтД через 12 недель отмечены выраженное клиническое улучшение общего состояния, существенное уменьшение кожного зуда, снижение интенсивности дерматологической симптоматики. Ухудшения со стороны показателей ВИЧ-инфекции (клиническое течение, снижение количества CD4+-лимфоцитов, нарастание вирусной нагрузки ВИЧ) отмечено не было.
Заключение. Барицитиниб ВИЧ-инфицированными больными может применяться для лечения среднетяжелых и тяжелых форм АтД.
Ключевые слова
ВИЧ-инфекция
атопический дерматит
Барицитиниб
Список литературы
1. Kowalska-Olędzka E., Czarnecka M., Baran A. Epidemiology of atopic dermatitis in Europe. J Drug Assess. 2019;8(1):126–28. Doi: 10.1080/21556660.2019.1619570.
2. Евдокимов Е.Ю., Понежева Ж.Б., Сундуков А.В., Свечникова Е.В. Клинические и микробиологические особенности атопического дерматита у ВИЧ позитивных больных. Фарматека. 2020;27(8):18–23.
3. Siberry G.K., Leister E., Jacobson D.L., et. al. Increased risk of asthma and atopic dermatitis in perinatally HIV-infected children and adolescents. ClinImmunol. 2012;142(2):201–8. Doi: 10.1016/j.clim.2011.10.005.
4. Peter J., Choshi P., Lehloenya R.J. Drug hypersensitivity in HIV infection. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2019;19(4):272–282. Doi: 10.1097/ACI.0000000000000545.
5. Аверьянов А.В., Сотникова А.Г., Лесняк В.Н.(2020). Пневмоцистная пневмония, мимикрирующая под COVID-19. Клиническая практика. 2020;11(2):87–92.
6. de Armas L.R., Gavegnano C., Pallikkuth S., The Effect of JAK1/2 Inhibitors on HIV Reservoir Using Primary Lymphoid Cell Model of HIV Latency. Front Immunol. 2021;12:720697. Doi: 10.3389/ fimmu.2021.720697.
7. Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний; 2014. 352 с.
8. Common Terminology Criteria for Adverse Eventsv4.0 (CTCAE) Publish Date: 2009;28.
9. Reich A., Heisig M., Phan N.Q., et. al. Visual analogue scale: evaluation of the instrument for the assessment of pruritus. Acta Derm Venereol. 2012;92(5):497–501. Doi: 10.2340/00015555-1265.
10. Choi J., Cooper M.L., Staser K., et. al. Baricitinib- induced blockade of interferon gamma receptor and interleukin-6 receptor for the prevention and treatment of graft-versus-host disease. Leukemia. 2018;32(11):2483–94. Doi: 10.1038/s41375- 018-0123-z.
11. Ghoreschi K., Laurence A., O’Shea J.J. Janus kinases in immune cell signaling. Immunol Rev. 2009;228(1):273–87. Doi: 10.1111/j.1600- 065X.2008.00754.x.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Евгений Юрьевич Евдокимов, к.м.н., науч. сотр. клинической кафедры, Центральный научно-исследовательский институт эпи- демиологии, Москва, Россия: evdokimovevg@yandex.ru
ORCID:
Е.Ю. Евдокимов (Evdokimov E.Yu.), https://orcid.org/0000-0003-2694-8900
Ж.Б. Понежева (Ponezhewa Zh.B.), https://orcid.org/0000-0002-6539-487
Е.В. Свечникова (Svechnikova E.V.), https://orcid.org/0000-0002-5885-4872
Также по теме
