Профессиональное выгорание медицинских работников специализированных отделений
Цель работы: изучение особенностей профессионального выгорания у врачей-терапевтов и хирургов общего и специализированных профилей.Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Лысова М.В., Бабанов А.С., Кувшинова Н.Ю.
Материалы и методы: Исследование выполнено в рамках комплексной темы кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки РФ профессора В.В. Косарева Самарского государственного медицинского университета «Проблемы полиморбидности, диагностика, прогнозирование и профилактика профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний у работников при изолированном сочетанном воздействии факторов производственной среды и трудового процесса» (регистрационный номер 124053000016-4, дата постановки на учет 30.05.2024). В исследование включены: 1-я группа – врачи-гастроэнтерологи (n=52), 2-я группа – врачи-кардиологи (n=58), 3-я группа – врачи-онкологи терапевтического (ТР) профиля (n=48), 4-я группа – врачи общехирургического (ОХР) профиля (n=71), 5-я группа – врачи-хирурги сердечно-сосудистого профиля (n=30), 6-я группа – врачи-онкологи хирургического (ХР) профиля (n=65), 7-я группа, контрольная – работники инженерно-технических и экономических профилей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (здоровые) (n=75). Оценка уровня профессионального выгорания у медицинских работников проводилась по методике MBI, разработанной К. Маслач, С. Джексон, в адаптации Н.Е. Водопьяновой. Статистический анализ проводили с использованием языка и среды программирования RStudio (R v.4.4.1, RStudio 2024.09.1+394). Описательная статистика для непрерывных данных рассчитывалась как среднее значение, 95% доверительные интервалы (ДИ), для непараметрических данных – медиана, 25% и 75% квартили и межквартильный диапазон. Хотя данные не соответствовали нормальному распределению, группы были больше 30 наблюдений, что, согласно центральной предельной теореме, позволяет нам использовать среднее значение и 95% ДИ для описания переменных. Для сравнения процентов использовали χ2-критерий. При оценке различий в непараметрических группах данных использовали критерии Манна–Уитни для двух групп сравнения и Краскела–Уоллиса для более чем 2 групп.
Результаты: Профессиональная деятельность врачей ТР и ХР профилей связана с воздействием хронического профессионального стресса, приводящего к развитию профессионального выгорания.
Заключение: Таким образом, полученные данные свидетельствуют о необходимости при выявлении факторов риска увеличения уровня профессионального выгорания у медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарах терапевтического, общехирургического и специализированного профилей, использовать специализированные реабилитационные мероприятия для медиков с применением методик релаксации, арт-терапии, а также профессиональных программ адаптации, физиотерапевтические методики, такие как электросон и рефлексотерапия, при возможности санаторно-курортное лечение в санаториях-профилакториях, санаториях местного профиля и т.д. с посещением психотерапевтических кабинетов, а также психофармакологические препараты.
Ключевые слова
профессиональный стресс
профессиональное выгорание
врачи-терапевты
врачи-хирурги
Список литературы
1. Бухтияров И.В. Профессиональная патология: национальное руководство, 2-е издание, переработанное и дополненное. М., 2024. 904 с.
2. Кузьмина Л.П., Шиган Е.Е., Брико Н.И. и др. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников. Методические рекомендации, 2-е издание, переработанное и дополненное. М., 2022. 136 с.
3. Сазонова О.В., Гаврюшин М.Ю., Кувшинова Н.Ю. и др. Профессиональное выгорание медицинских работников: пандемия COVID-19 как фактор опасного влияния на психическое здоровье. Наука и инновации в медицине. 2023;8(1):39–44.
4. Петриков С.С., Холмогорова А.Б., Суроегина А.Ю. и др. Профессиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19. Консультативная психология и психотерапия. 2020;28(2):8–45.
5. Maslach C., Jackson S.E., Leiter M.P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3rd ed. California: CPP, Inc; 1996.
6. Попов В.В., Дьякова Ю.А., Новикова И.А. Факторы профессионального выгорания врачей-терапевтов поликлиник. Гигиена и санитария. 2017;3:265–9.
7. Бабанов С.А. Синдром эмоционального выгорания. Врач скорой помощи. 2012;10:63–9.
8. Шурыгина А.Д., Кузьмина С.В. Исследование тревожности у медицинских работников г. Казани. «Психиатрия Алтайского края: от Эрдмана Ю.К. и до сегодняшних дней». Бюллетень медицинской науки. 2023;3:128–9.
9. Богадова Е.А., Говорин Н.В. Психическое здоровье врачей разного профиля. Социальная и клиническая психиатрия. 2013;1:21–6.
10. Schonfeld I.S., Bianchi R. Burnout and depression: Two entities or one? J Clin Psychol. 2016;72(1):22–37.
11. Han S., Shanafelt T.D., Sinsky C.A., et al. Estimating the Attributable Cost of Physician Burnout in the United States. Ann Intern Med. 2019;170(11):784–90. https://doi.org/10.7326/m18-1422
12. Гарипова Р.В., Стрижаков Л.А., Горблянский Ю.Ю., Бабанов С.А. Новая коронавирусная инфекция как профессиональное заболевание: сложные экспертные случаи. Медицина труда и промышленная экология. 2021;61(11):720–5.
13. Крюков Н.Н., Качковский М.А., Бабанов С.А., Вербовой А.Ф. Справочник терапевта. Ростов-на-Дону, 2013. 448 с.
14. Мелентьев А.В., Бабанов С.А., Стрижаков Л.А. и др. Проблемы профессионального отбора и эффект здорового рабочего в медицине труда. Здравоохранение Российской Федерации. 2021;65(4):394–9.
Об авторах / Для корреспонденции
Сергей Анатольевич Бабанов, д.м.н., профессор, зав. кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии им. заслуженного деятеля науки РФ, проф. В.В. Косарева, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; s.a.babanov@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1667-737X (автор, ответственный за переписку)Л.А. Стрижаков, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной и клинической работе ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. акад. Н.Ф. Измерова», Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2291-6453
М.В. Лысова, очный аспирант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии им. заслуженного деятеля науки РФ проф. В.В. Косарева, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; margol79@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0007-7378-0852
А.С. Бабанов, студент 102-й группы Института клинической, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; babanovgg@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0009-0000-5053-9790
Н.Ю. Кувшинова, к.псих.н., доцент кафедры педагогики и цифровой дидактики, зав. отделом подготовки научно-педагогических кадров, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; n.yu.kuvshinova@samsmu.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0780-7336
Также по теме
