Детерминанты развития, прогнозирование и профилактика профессионального выгорания у медицинских сестер в период пандемии COVID-19
Введение. В условиях пандемии COVID-19 средние медицинские работники оказались наиболее уязвимой категорией медицинских работников по уровню профессионального стресса, профессионального выгорания, уровня тревожности, реализуемых копинг-стратегий и качества жизни медицинских сестер (МС), специализированных в «красной зоне» многопрофильных стационаров (МПС), а также поликлиник (ПК) в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19.Бабанов С.А., Острякова Н.А., Стрижаков Л.А., Мелентьев А.В., Лысова М.В.
Методы. Исследование выполнено на кафедре профессиональных болезней и клинической фармакологии им. заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В.В. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России и областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Обследованы следующие группы МС: первую группу составили МС, работавшие в «красной зоне» (n=29); вторую группу составили МС, работавшие в МПС (n=29), третью группу составили МС, работавшие в условиях поликлиник (n=31), в четвертую, контрольную, группу (КГ) вошли работники инженерно-технических и экономических специальностей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (n=190). Оценка синдрома профессионального выгорания проводилась при помощи опросника по оценке профессионального выгорания «Maslach Burnout», разработанной американскими психологами С. Maslach, S.E. Jackson в адаптации Н.Е. Водопьяновой, Е.С. Старченковой, а также опросника В.В. Бойко. В исследовании был использован интегративный тест тревожности (ИТТ) с целью изучения формирования психоэмоциональных расстройств у врачей-терапевтов в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Оценка копинг-стратегий у врачей-терапевтов в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 проводилась по методике, разработанной Р. Лазарусом и С. Фолкманом в 1988 г., адаптированной Е.В. Куфтяк. Качество жизни определялось при помощи опросника SF-36. Обработка полученных данных проводилась с использованием статистического пакета Statistica фирмы StatSoft (USA).
Результаты. Установлено, что работа МС в период пандемии COVID-19 была связана с воздействием на медицинских работников ряда специфических факторов риска, вызванных оказанием медицинской помощи инфицированным пациентам, а также с существенными изменениями в работе относительно аспектов, связанных с организацией, безопасностью, которые способствуют увеличению уровня профессионального стресса, профессионального выгорания, снижению качества жизни.
Заключение. Работа МС в условиях COVID-госпиталя при сопоставлении с МС, работавшими в МПС, МС, работавшими в условиях поликлиник, связана с увеличением уровня профессионального стресса, уровней профессионального выгорания, тревожности, с увеличением уровня использования копинг-стратегий, снижением качества жизни. Необходимо продолжать исследования эмоционального состояния МС с целью своевременного проведения профилактического лечения для сохранения здоровья данной категории медицинских работников.
Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения.
Ключевые слова
профессиональное выгорание
тревожность
копинг-стратегии
качество жизни
медицинские сестры
COVID-19
Список литературы
1. Профессиональные болезни. Под ред. академика РАН Н.А. Мухина, профессора С.А. Бабанова. М.: Гэотар-медиа, 2018. 576 с.
2. Кузьмина Л.П., Шиган Е.Е., Брико Н.И. и др. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников. Методические рекомендации. 2-е изд., перераб. и допол. М., 2022. 136 c.
3. Косарев В., Васюкова Г., Бабанов С. Медицинская профессия и здоровье. Врач. 2008;3:75–78.
4. Сазонова О.В., Гаврюшин М.Ю., Кувшинова Н.Ю. и др. Профессиональное выгорание медицинских работников: пандемия COVID-19 как фактор опасного влияния на психическое здоровье. Наука и инновации в медицине. 2023;8(1):39-44.
5. Петриков С.С., Холмогорова А.Б., Суроеги-на А.Ю. и др. Профессиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19. Консультативная психология и психотерапия. 2020;28(2):8–45.
6. Бабанов С.А. Синдром эмоционального выгорания. Врач скорой помощи. 2012;10:63–69.
7. Бабанов С.А. Профессия и стресс: синдром эмоционального выгорания. Главврач. 2011;9:50–57.
8. Суроегина А.Ю., Микита О.Ю., Рой А.П., Рахманина А.А. Профессиональное выгорание, параметры эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19. Консультатив-ная психология и психотерапия. 2020;28(2):8–45.
9. Lai J., Ma S., Wang Y. Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Network Open. 2020;3(3):e203976. Doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.3976.
10. Sun N., Shi S., Jiao D. A Qualitative study on the psychological experience of caregivers of COVID-19 patients. Am J Infect Control. 2020;48(6):592–98. Doi: 10.1016/j.ajic.2020.03.018.
11. Maslach C., Jackson S.E. The measurement of experienced burnout. J Occup Behav. 1981;2:99–113.
12. Водопьянова Н.Е. Синдром психического выгорания в коммуникативных профессиях. В кн.: Психология здоровья. СПб., 2000. C. 443–63.
13. Folkman S., Lazarus R.S. Manual for Ways of Coping Questionnaire. Palo Alto, CA: Consulting Psychologist Press, 1988.
14. Куфтяк Е.В. Совладающее поведение в семье, регулярно применяю¬щей физические наказания детей. Дисc. канд. психол. наук. Кострома: КГУ им. Н.А. Некрасова, 2003. 231 с.
15. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Роль периодических медицинских осмотров в сохранении здоровья. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008;1:30–32.
16. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Совершенствование качества организации медицинских осмотров работающего населения. Здравоохранение Российской Федерации. 2008;6:11–14.
17. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Клиническая фармакология. Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. 348 c.
18. Косарев В.В., Бабанов С.А. Значение формулярной системы в рациональном использовании лекарственных средств. Экономика здравоохранения. 2001;9:32–34.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Бабанов Сергей Анатольевич, д.м.н., профессор, зав. кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии им. заслуженного деятеля науки РФ, профессора Косарева В.В., Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; s.a.babanov@mail.ru
ORCID:
С.А. Бабанов (Sergey A. Babanov), https://orcid.org/0000-0002-1667-737X
Н.А. Острякова (Natalia A. Ostryakova), https://orcid.org/0000-0001-5459-691X
Л.А. Стрижаков (Leonid A. Strizhakov), https://orcid.org/0000-0002-2291-6453
А.В. Мелентьев (Andrey V. Melentev), https://orcid.org/0000-0002-1074-0841
М.В. Лысова (Margarita V. Lysova), https://orcid.org/0009-0007-7378-0852
Также по теме
