Сочетание диффузного токсического зоба и заболевания соединительной ткани (клиническое наблюдение)
О взаимосвязи заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) с различными системными нарушениями соединительной ткани известно достаточно давно, в т.ч. и об ассоциации системной склеродермии и склеродермоподобных фиброзирующих поражений кожи с заболеваниями ЩЖ. Однако в литературе в основном описаны случаи сочетания болезней соединительной ткани с гипотиреозом на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита. Авторы описывают клинический случай ассоциированного течения диффузного токсического зоба, осложненного эндокринной офтальмопатией, и заболевания соединительной ткани продолжительностью 14 лет. В статье обсуждаются сложности диагностики и выбора тактики лечения такого пациента. Полидисциплинарный подход к ведению пациента с сочетанной аутоиммунной патологией ЩЖ и соединительной ткани может повысить эффективность лечения и улучшить долгосрочный прогноз.Шаронова Л.А., Булгакова С.В., Косарева О.В., Долгих Ю.А., Мерзлова П.Я., Тренева Е.В., Курмаев Д.П.
Ключевые слова
болезнь Грейвса
диффузный токсический зоб
тиреотоксикоз
заболевания соединителной ткани
системная склеродермия
склеродермия взрослых
Список литературы
1. Санеева Г.А. Структура и клиническое значение тиреоидной патологии в аспекте дисплазии соединительной ткани при гипермобильном синдроме. Международный научно-исследовательский журнал. 2017;1(55):160–3.
2. Подчерняева Н.С., Бокарева Е.И., Витебская А.В. Аутоиммунная патология щитовидной железы у больных ювенильной склеродермией. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2015;94(5):19–25.
3. Bagherzadeh-Fard M., Yazdanifar M.A., Aghaali M., Masoumi M. The prevalence of thyroid dysfunction and autoimmune thyroid disease in patients with rheumatoid arthritis. BMC. Rheumatol. 2022;6(1):63. Doi: 10.1186/s41927-022-00293-9.
4. Baldini C., Ferro F., Mosca M., et al. The Association of Sjögren Syndrome and Autoimmune Thyroid Disorders. Front. Endocrinol. 2018;9:121. Doi: 10.3389/fendo.2018.00121.
5. Чотчаева Ф.Р., Зыкова А.С., Новиков П.И., Моисеев С.В. Диагностика и лечение системной склеродермии. Клиническая фармакология и терапия. 2018;27(1):66–73.
6. Ferreli C., Gasparini G., Parodi A., et al. Cutaneous Manifestations of Scleroderma and Scleroderma-Like Disorders: a Comprehensive Review. Clin Rev Allergy Immunol. 2017;53(3):306–36. Doi: 10.1007/s12016-017-8625-4.
7. Toki S., Motegi S., Yamada K., et al. Demographic and clinical features of autoimmune thyroid disorder in Japanese patients with systemic sclerosis. J Dermatol. 2014;41(12):1053–7.
8. Costa C.C., Medeiros M., Watanabe K., et al. Hashimoto thyroiditis may be associated with a subset of patients with systemic sclerosis with pulmonary hypertension. Rev Bras Reumatol. 2014;54(5):366–70.
9. Antonelli A., Fallahi P., Ferrari S.M., et al. Incidence of thyroid disorders in syste-mic sclerosis: results from a longitudinal follow-up. J Сlin Endocrinol Metab. 2013;98(7):1198–202.
10. Elhai M., Avouac J., Kahan A., Allanore Y. Systemic sclerosis at the crossroad of polyautoimmunity. Autoimmune Rev. 2013;12(11):1052–7.
11. Nicholson D., White S., Lipson A., et al. Progressive systemic sclerosis and Graves’ disease. Report of three cases. Arch Intern Med. 1986;146(12):2350–2.
12. Yu M.G., Quisumbing J.P. Limited cutaneous systemic sclerosis arising in a patient with Graves’ disease. BMJ. Case Rep. 2017;2017:bcr2016218808. Doi: 10.1136/bcr-2016-218808.
13. Шуваева Ф.К., Ворожцова Е.И., Вербовой А.Ф. Сочетание диффузно-узлового токсического зоба и склеродермы Бушке. Проблемы эндокринологии. 2011;57(6):27–9.
14. Pournazari M., Mohamadzadeh D., Assar S., et al. Treatment of scleredema adultorum of Buschke with intravenous immunoglobulin and mycophenolate mofetil in a 14-year-old girl: a case report. J Med Case Reports. 2024;18:93. Doi: 10.1186/s13256-024-04427-0.
15. Ioannidou D.I., Krasagakis K., Stefanidou M.P., et al. Scleredema adultorum of Buschke presenting as periorbital edema: a diagnostic challenge. J Am Acad Dermatol. 2005;52(2 Suppl. 1):41–4. Doi: 10.1016/j.jaad.2004.06.037.
16. Шеремета М.С., Трухин А.А., Ярцев В.Д. и др. Слезный аппарат как орган риска при проведении радионуклидной терапии. Проблемы эндокринологии. 2024;70(1):13–7.
17. Дубровина Е.И., Гайдук И.В., Мкртумян А.М. и др. Постлучевые поражения слюнных желез после проведенной радиойодтерапии: особенности клинического течения. Медицинский алфавит. 2024;(1):63–7.
Об авторах / Для корреспонденции
Людмила Александровна Шаронова, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и гериатрии, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; l.a.sharonova@samsmu.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8827-4919 (автор, ответственный за переписку)Светлана Викторовна Булгакова, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой эндокринологии и гериатрии, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; osteoporosis63@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0027-1786
Ольга Владиславовна Косарева, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и гериатрии, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; o.v.kosareva@samsmu.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0006-4531-9682
Юлия Александровна Долгих, к.м.н., ассистент кафедры эндокринологии и гериатрии, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; yu.a.dolgikh@samsmu.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6678-6411
Полина Ярославовна Мерзлова, ассистент кафедры эндокринологии и гериатрии, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; p.ya.merzlova@samsmu.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0004-6243-6528
Екатерина Вячеславовна Тренева, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и гериатрии, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; eka1006@yandex.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0097-7252
Дмитрий Петрович Курмаев, ассистент кафедры эндокринологии и гериатрии, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; geriatry@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4114-5233
Также по теме
