Современное состояние проблемы диагностики добавочной селезенки. Обзор литературы
В статье представлен обзор литературы, в котором детально обсуждаются эпидемиология, этиология и патогенез добавочной селезенки, указаны наиболее частые ее локализации, что подкрепляется данными компьютерной и магнитно-резонансной томографии из личного архива, разбираются возможные клинические проявления добавочной селезенки, подробно рассматривается ее гистологическая структура, обсуждаются современные подходы к диагностике и лечению данной патологии, а также вопросы дифференциальной диагностики.Даренская А.Д., Медведева Б.М.
Ключевые слова
добавочная селезенка
врожденная аномалия развития
перекрут сосудистой ножки
ультразвуковое исследование
компьютерная томография
магнитно-резонансная томография
сцинтиграфия
бромезида
технефит
постспленэктомический спленоз
Список литературы
1. Curtis G.M., Movitz D. The surgical significance of the accessory spleen. Ann Surg. 1946;123(2):276–98.
2. Sels J.P., Wouters R.M., Lamers R., Wolffenbuttel B.H. Pitfall of the accessory spleen. Neth J Med. 2000;56(4):153–58. Doi: 10.1016/s0300-2977(00)00005-x.
3. Bajwa S.A., Kasi A. Anatomy, Abdomen and Pelvis: Accessory Spleen. 2023 Jul 17. In: StatPearls
4. Halpert B., Gyorkey F. Lesions observed in accessory spleens of 311 patients. Am J Clin Pathol. 1959;32(2):165–68. Doi: 10.1093/ajcp/32.2.165.
5. Васильченко С.А., Бурков С.Г., Гурова Н.Ю., Чугунникова Л.И. Абдоминальный спленоз и добавочная селезенка: клиническое наблюдение. SonoAce Ultrasound. 2022;34:44–9.
6. Radu C.C., Mutiu G., Pop O. Accessory spleen. Rom J Morphol Embryol. 2014;55(Suppl. 3):1243–46.
7. Zhang K.R., Jia H.M. Symptomatic accessory spleen. Surgery. 2008;144(3):476–77. Doi: 10.1016/j.surg.2007.10.024.
8. Спиней Л.В., Наку В.Е. О добавочной селезенке. Клиническая анатомия и оперативная хирургия. 2010;4:31–5.
9. Halpert B., Alden Z.A. Accessory spleens in or at the tail of the pancreas. A survey of 2,700 additional necropsies. Arch Pathol. 1964;77:652–54.
10. Антюхова И.А., Медведева Б.М., Лукьянченко А.Б. Сложности лучевой диагностики эктопированной ткани селезенки. Фарматека. 2018;12:85–9.
11. Кригер А.Г., Горин Д.С., Калдаров А.Р. и др. Добавочная селезенка в паренхиме поджелудочной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;8:68–71.
12. Peethambaran M.S., Matthew C., Rajendran R.R. Accessory Spleen Mimicking an Intrahepatic Neoplasm: A Rare Case Report. Cureus. 2023;15(5):e39185. Doi: 10.7759/cureus.39185.
13. Izzo L., Caputo M., Galati G. Intrahepatic accessory spleen: imaging features. Liver Int. 2004;24(3):216–17. Doi: 10.1111/j.1478-3231.2004.00915.x.
14. Бритвин Т.А., Корсакова Н.А., Подрез Д.В. Добавочная селезенка, имитирующая правостороннюю забрюшинную опухоль. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2017;176(6):92–5.
15. Maharaj R., Ramcharan W., Maharaj P., et al. Right sided spleen laying retro-duodenal: a case report and review of the literature. Int. J. Surg. Case Rep. 2016;24:37–42. Doi: 10.1016/j.ijscr.2016.04.050.
16. Kim M.K., Im C.M., Oh S.H., et al. Unusual presentation of right-side accessory spleen mimicking a retroperitoneal tumor. Int. J. Urol. 2008;15(8):739–40. Doi: 10.1111/j.1442-2042.2008.02078.x.
17. Karpathiou G., Chauleur C., Mehdi A., Peoc’h M. Splenic tissue in the ovary: Splenosis, accessory spleen or spleno-gonadal fusion? Pathol Res Pract. 2019;215(9):152546. Doi: 10.1016/j.prp.2019.152546.
18. Струпенева У.А., Ефимова-Корзенева О.А., Ключникова Е.И. Диагностика добавочной селезенки и спленоза малого таза: собственные наблюдения. Медицинский Вестник Юга России. 2023;14(4):83–8. Strupeneva U.A., Efimova-Korzeneva O.A., Klyuchnikova E.I. Diagnostics of accessory spleen and pelvic splenosis: own observations. Medical Herald of the South of Russia. 2023;14(4):83–8. (In Russ.)]. Doi:10.21886/2219-8075-2023-14-4-83-88
19. Vural M., Kacar S., Kosar U., Altin L. Symptomatic wandering accessory spleen in the pelvis: sonographic findings. J Clin Ultrasound. 1999;27(9):534–36. Doi: 10.1002/(sici)1097-0096(199911/12)27:9<534:aid-jcu8>3.0.co;2-x.
20. Cowles R.A., Lazar E.L. Symptomatic pelvic accessory spleen. Am. J. Surg. 2007;194(2):225–26. Doi: 10.1016/j.amjsurg.2006.11.023.
21. Azar G.B., Awwad J.T., Mufarrij I.K. Accessory spleen presenting as adnexal mass. Acta Obstet Gynecol Scand. 1993;72(7):587–88. Doi: 10.3109/00016349309058171.
22. Perin A., Cola R., Favretti F. Accessory wandering spleen: report of a case of laparoscopic approach in an asymptomatic patient. Int J Surg Case Rep. 2014;5(12):887–89. Doi: 10.1016/j.ijscr.2014.10.045.
23. Iorio F., Frantellizzi V., Drudi F.M., et al. Locally vascularized pelvic accessory spleen. J Ultrasound. 2015;19(2):141–44. Doi: 10.1007/s40477-015-0178-x.
24. Tendler R., Farah R.K., Kais M., et al|. Symptomatic pelvic accessory spleen in a female adolescent: Case report. J. Clin. Ultrasound. 2017;45(9):600–2. Doi: 10.1002/jcu.22448.
25. Lee H.J., Kim Y.T., Kang C.H., Kim J.H. An accessory spleen misrecognized as an intrathoracic mass. Eur J Cardiothorac Surg. 2005;28(4):640. Doi: 10.1016/j.ejcts.2005.06.042.
26. Saunders T.A., Miller T.R., Khanafshar E. Intrapancreatic accessory spleen: utilization of fine needle aspiration for diagnosis of a potential mimic of a pancreatic neoplasm. J Gastrointest Oncol. 2016;7(Suppl. 1):S62–65. Doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2015.030.
27. Takesh M., Zechmann C.M., Kratochwil C., et al. Positive somatostatin receptor scintigraphy in accessory spleen mimicking recurrent neuroendocrine tumor. Radiol Case Rep. 2011;6(3):513. Doi: 10.2484/rcr.v6i3.513.
28. Bhure U., Metzger J., Keller F.A., et al. Intrapancreatic accessory spleen mimicking neuroendocrine tumor on 68-Ga-Dotatate PET/CT. Clin Nucl Med. 2015;40(9):744–45. Doi: 10.1097/RLU.0000000000000863.
29. Bostancı E.B., Oter V., Okten S., et al. Intra-pancreatic accessory spleen mimicking pancreatic neuroendocrine tumor on 68-Ga-Dotatate PET/CT. Arch Iran Med. 2016;19(11):816–19.
30. Hamada T., Isaji S., Mizuno S., et al. Laparoscopic spleen-preserving pancreatic tail resection for an intrapancreatic accessory spleen mimicking a nonfunctioning endocrine tumor: report of a case. Surg Today. 2004;34(10):878–81. Doi: 10.1007/s00595-004-2839-9.
31. Uchiyama S., Chijiiwa K., Hiyoshi M., et al. Intrapancreatic accessory spleen mimicking endocrine tumor of the pancreas: case report and review of the literature. J Gastrointest Surg. 2008;12(8):1471–73. Doi: 10.1007/s11605-007-0325-6.
32. Lin J., Jing X. Fine-needle aspiration of intrapancreatic accessory spleen, mimic of pancreatic neoplasms. Arch Pathol Lab Med. 2010;134(10):1474–78. Doi: 10.5858/2010-0238-CR.1.
33. Schreiner A.M., Mansoor A., Faigel D.O., Morgan T.K. Intrapancreatic accessory spleen: mimic of pancreatic endocrine tumor diagnosed by endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy. Diagn Cytopathol. 2008;36(4):262–65. Doi: 10.1002/dc.20801.
34. Schwartz T.L., Sterkel B.B., Meyer-Rochow G.Y., et al. Accessory spleen masquerading as a pancreatic neoplasm. Am J Surg. 2009;197(6):e61–3. Doi: 10.1016/j.amjsurg.2008.07.063.
35. Suriano S., Ceriani L., Gertsch P., et al. Accessory spleen mimicking a pancreatic neuroendocrine tumor. Tumori. 2011;97(6):39e–41. Doi: 10.1177/030089161109700625.
36. Meyer T., Maier M., Holler S., Fein M. Intrapankreatische Nebenmilz als Differentialdiag-nose des Pankreasschwanzkarzinomes
37. Orlando R., Lumachi F., Lirussi F. Congenital anomalies of the spleen mimicking hematological disorders and solid tumors: a single-center experience of 2650 consecutive diagnostic laparoscopies. Anticancer Res. 2005;25(6C):4385–88.
38. Dominguez I., Franssen-Canovas B., Uribe-Uribe N., et al. Bazo accesorio como diagnostico diferencial de tumores intrapancreaticos. Reporte de un caso y revision de la literatura
39. Dodds W.J., Taylor A.J., Erickson S.J., et. al. Radiologic imaging of splenic anomalies. AJR. Am J Roentgenol. 1990;155(4):805–10. Doi: 10.2214/ajr.155.4.2119113.
40. Matiec S., Knezevic D., Ignjatovic I., et al. Laparoscopic distal pancreatectomy for intrapancreatic accessory spleen: case report. Srp. Arh. Celok. Lek. 2015;143(3–4):195–98. Doi: 10.2298/sarh1504195m.
41. Veenatai J., Janaki V., Navakalyani T. Accessory Spleen - Splenuncule Splenule. IJAR. Ind. J Appl Res. 2016;6(2):116–18. Doi: 10.36106/ijar.
42. Unver D.N., Uysal I.I., Demirci S., et al. Accessory spleens at autopsy. Clin Anat. 2011;24(6):757–62. Doi: 10.1002/ca.21146.
43. George M., Evans T., Lambrianides A.L. Accessory spleen in pancreatic tail. J Surg Case Rep. 2012;2012(11):rjs004. Doi: 10.1093/jscr/rjs004.
44. Rodriguez E., Netto G., Li Q.K. Intrapancreatic accessory spleen: a case report and review of literature. Diagn Cytopathol. 2013;41(5):466–69. Doi: 10.1002/dc.22813.
45. Kim S.H., Lee J.M., Han J.K., et al. MDCT and superparamagnetic iron oxide (SPIO)-enhanced MR findings of intrapancreatic accessory spleen in seven patients. Eur Radiol. 2006;16(9):1887–97. Doi: 10.1007/s00330-006-0193-6.
46. Brasca L.E., Zanello A., De Gaspari A., et al. Intrapancreatic accessory spleen mimicking a neuroendocrine tumor: magnetic resonance findings and possible diagnostic role of different nuclear medicine tests. Eur Radiol. 2004;14(7):1322–23. Doi: 10.1007/s00330-003-2112-4.
47. Lauffer J.M., Baer H.U., Maurer C.A., et al. Intrapancreatic accessory spleen. A rare cause of a pancreatic mass. Int J. Pancreatol. 1999;25(1):65–8. Doi: 10.1385/IJGC:25:1:65.
48. Churei H., Inoue H., Nakajo M. Intrapancreatic accessory spleen: case report. Abdom Imaging. 1998;23(2):191–93. Doi: 10.1007/s002619900320.
49. Hutchinson C.B., Canlas K., Evans J.A., et al. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy of the intrapancreatic accessory spleen: a report of 2 cases. Acta Cytol. 2010;54(3):337–40. Doi: 10.1159/000325047.
50. Takayama T., Shimada K., Inoue K., et al. Intrapancreatic accessory spleen. Lancet. 1994;344(8927):957–58. Doi: 10.1016/s0140-6736(94)92313-2.
51. Miyayama S., Matsui O., Yamamoto T., et al. Intrapancreatic accessory spleen: evaluation by CT arteriography. Abdom Imaging. 2003;28(6):862–65. Doi: 10.1007/s00261-003-0033-y.
52. Horibe Y., Murakami M., Yamao K., et al. Epithelial inclusion cyst (epidermoid cyst) formation with epithelioid cell granuloma in an intrapancreatic accessory spleen. Pathol Int. 2001;51(1):50–4. Doi: 10.1046/j.1440-1827.2001.01155.x.
53. Kanazawa H., Kamiya J., Nagino M., et al. Epidermoid cyst in an intrapancreatic accessory spleen: a case report. J Hepatobil Pancreat Surg. 2004;11(1):61–3. Doi: 10.1007/s00534-003-0844-9.
54. Kuriyama N., Sekoguchi T., Saegusa S., et al. A case of an epithelial cyst arising in the intrapancreatic accessory spleen. Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 2006;103(12):1391–96. Japanese.
55. Kim S.H., Lee J.M., Han J.K, et. al. Intrapancreatic accessory spleen: findings on MR Imaging, CT, US and scintigraphy, and the pathologic analysis. Korean J Radiol. 2008;9(2):162–74. Doi: 10.3348/kjr.2008.9.2.162.
56. Kim S.H., Lee J.M., Lee J.Y., et. al. Contrast-enhanced sonography of intrapancreatic accessory spleen in six patients. AJR. Am J Roentgenol. 2007;188(2):422–28. Doi: 10.2214/AJR.05.1252.
57. Harris G.N., Kase D.J., Bradnock H., Mckinley M.J. Accessory spleen causing a mass in the tail of the pancreas: MR imaging findings. AJR. Am J Roentgenol. 1994;163(5):1120–21. Doi: 10.2214/ajr.163.5.7976887.
58. Tozbikian G., Bloomston M., Stevens R., et al. Accessory spleen presenting as a mass in the tail of the pancreas. Ann Diagn Pathol. 2007;11(4):277–81. Doi: 10.1016/j.anndiagpath.2006.12.018.
59. Trujillo S.G., Saleh S., Burkholder R., et al. Accessory Spleen: A Rare and Incidental Finding in the Stomach Wall. Cureus. 2022;14(5):e24977. Doi: 10.7759/cureus.24977.
60. Matsuzawa H., Munakata S., Momose H., et al. A Progressive Huge Accessory Spleen in the Greater Omentum. Case Rep Gastroenterol. 2019;13(3):539–43. Doi: 10.1159/000504433.
61. Zhang C., Zhang X.F. Accessory spleen in the greater omentum. Am J Surg. 2011;202(3):e28–30. Doi: 10.1016/j.amjsurg.2010.06.032.
62. Wacha M., Danis J., Wayand W. Laparoscopic resection of an accessory spleen in a patient with chronic lower abdominal pain. Surg Endosc. 2002;16(8):1242–43. Doi: 10.1007/s00464-001-4241-7.
63. Padilla D., Ramia J.M., Martin J., et al. Acute abdomen due to spontaneous torsion of an accessory spleen. Am J Emerg Med. 1999;17(4):429–30. Doi: 10.1016/s0735-6757(99)90103-1.
64. Lhuaire M., Sommacale D., Piardi T., et al. A rare cause of chronic abdominal pain: recurrent sub-torsions of an accessory spleen. J Gastrointest Surg. 2013;17(10):1893–96. Doi: 10.1007/s11605-013-2239-9.
65. Цхай В.Б., Белобородов В.А., Толстихин А.Ю. и др. Тромбоз вены добавочной селезенки у беременной женщины. Сибирское медицинское обозрение. 2009;1:95–7.
66. Gardikis S., Pitiakoudis M., Sigalas I., et al. Infarction of an accessory spleen presenting as acute abdomen in a neonate. Eur J Pediatr Surg. 2005;15(3):203–5. Doi: 10.1055/s-2005-837605.
67. Ионкин Д.А., Шишин К.В., Андреенков С.С. и др. Врожденная киста добавочной селезенки с внутренним кровоизлиянием и угрозой разрыва. Новости хирургии. 2012;20(6):111–15.
68. Rashid S.A. Accessory spleen: prevalence and multidetector CT appearance. Malays J Med Sci. 2014;21(4):18–23.
69. Белик О.В., Катеренюк И.М., Спиней Л.В., Наку В.Е. О добавочной селезенке. Клiнiчна анатомiя та оперативна хiрургiя. 2010;4:31–5.
70. Hartwig W., Schneider L., Diener M.K., et. al. Preoperative tissue diagnosis for tumours of the pancreas. Br J Surg. 2009;96(1):5–20. Doi: 10.1002/bjs.6407.
71. Subramanyam B.R., Balthazar E.J., Horii S.C. Sonography of the accessory spleen. AJR. Am J Roentgenol. 1984;143(1):47–9. Doi: 10.2214/ajr.143.1.47.
72. Vancauwenberghe T., Snoeckx A., Vanbeckevoort D., et al. Imaging of the spleen: what the clinician needs to know. Singapore Med J. 2015;56(3):133-44. Doi: 10.11622/smedj.2015040.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Анна Дмитриевна Даренская, к.м.н., младший науч. сотр., врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии № 4 отдела лекарственного лечения НИИ клинической онкологии им. акад. РАН и РАМН Н.Н. Трапезникова, Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина, Москва, Россия; darenskaya@bk.ru
ORCID:
А.Д. Даренская (A.D. Darenskaya), https://orcid.org/0000-0002-6505-2202
Б.М. Медведева (B.M. Medvedeva), https://orcid.org/0000-0003-1779-003X
Также по теме
